Хронический гепатит что это

Хронический гепатит — патология воспалительной природы, которая сопровождается фиброзными и некротическими преобразованиями тканей печени и гепатоцитов без нарушения структурного строения долек и симптоматики портальной гипертензии — давление в воротной вене в пределах нормы. Тяжелое течение хронической формы ведет к желтушности кожи, зуду. Классификации и формы патологии, клинические проявления и возможные осложнения, можно ли вылечить гепатит навсегда — рассмотрим подробно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хронический гепатит

В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени.

Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии. В данной статье вы найдете ответы на следующие вопросы: что такое хронический гепатит, каковы его причины и признаки, как лечить хронический гепатит у детей и взрослых.

Хронический активный гепатит печени — что это такое? Так называется воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости. По данным статистики, в мире зафиксировано млн. За последние лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются.

Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента. Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии.

По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный неясной этиологии.

Степень активности патологических процессов может быть различной:. Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени.

Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов. Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях. Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т.

Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов.

Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия, эндокардит, различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах. Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии.

Признаки при малоактивном персистирующем процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности. Клинические признаки при активной прогрессирующей форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме.

У большинства больных регистрируется диспепсический синдром метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула , астеновегетативный синдром резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли , синдром печеночной недостаточности желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей , длительные или периодические боли в области живота справа.

На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд.

Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени диффузное либо захватывающее одну долю. Печень плотная, болезненная при пальпации. Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных, диагностируются внепеченочные признаки хронического гепатита: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.

Особенность хронического гепатита С — длительное персистирующее течение. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку.

Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху. Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии исследование кровоснабжения печени , биопсии печени.

Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров — это частицы вируса антигены и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ аминотрансферазы , билирубина желчного пигмента , щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается.

Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов. УЗИ органов брюшной полости — безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения. Лечение хронического гепатита преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния.

Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень. При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения — ферментные препараты без содержания желчи. Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год.

При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены. Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента.

Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями. Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств. В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей.

Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином особенно при гепатите С. Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем.

Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами. Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита. Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т.

Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени. Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается.

Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Для экстренной профилактики и лечения хронического гепатита В с целью полного излечения в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана. Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни.

Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени. Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует.

Главная Гепатиты Хронический гепатит: основные симптомы, лечение Содержание 1 Классификация хронического гепатита 2 Причины и патогенез хронического гепатита 3 Основные симптомы хронического гепатита 4 Диагностика хронического гепатита 5 Лечение хронического гепатита 6 Профилактика и прогноз хронического гепатита. Хронический гепатит — это воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии.

Болезнь встречается с частотой случаев на населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины. Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель. Возможны незначительные боли в области правого подреберья.

Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени. Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов. Самый точный метод исследования — биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии.

На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе. Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки чай и кофе , а также алкоголь.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены. Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Хронический гепатит — это воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи.

Хронический гепатит: все, что нужно знать пациенту

Это понятие объединяет несколько патологий печени, связанных большой длительностью течения. В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся рассмотреть их причины, основные клинические признаки, а также современные подходы к диагностике и терапии. Хроническим гепатитом в медицине называется воспалительное поражение паренхиматозной и стромальной ткани печени, продолжающееся 6 месяцев и более.

Это не только медицинская, но и социально-экономическая проблема: по последним данным, сегодня в мире зафиксировано более млн. И эти показатели с каждым годом только увеличиваются.

Если долгое время больные с длительным вялотекущим воспалительным процессом печени были практически обречены через лет от начала болезни у них, как правило, развивался декомпенсированный цирроз или гепатоцеллюлярный рак , то сегодня они имеют неплохие шансы на выздоровление. Благодаря обширным данным, накопленным современной медициной, многие разновидности хронических гепатитов успешно лечатся: главное, вовремя диагностировать недуг, а также соблюдать все рекомендации врача. Опираясь на решение Всемирного конгресса гастроэнтерологов г , медицинские специалисты классифицируют хронические гепатиты:.

Учитывая описанную выше этиологическую классификацию хронического гепатита, разберем причины заболевания подробнее. ДНК-содержащий вирус HBV из семейства Hepadnaviridae Парентеральная передача возбудителя естественными и искусcтвенными путями Чаще регистрируются среднетяжелая и тяжелая формы болезни с выраженной желтухой.

Заболевание имеет тяжело течение, более чем в 90 случаев переходит в хроническую форму и завершается формированием цирроза печени. Обратите внимание! Знакомый многим гепатит А болезнь Боткина хроническим не бывает. Это вирусное поражение печени может протекать в острой, подострой или субклинической форме, отличается благоприятным прогнозом и чаще всего завершается полным выздоровлением пациента. Гепатиты невирусной этиологии встречаются гораздо реже — приблизительно у человек на каждые тысяч населения.

Точная причина заболевания еще не выяснена известно, что оно связано с дефектом работы иммунной системы , однако наряду с печенью у пациентов происходит аутоиммунное разрушение органов внутренней секреции поджелудочной железы, щитовидки и т. Поскольку печень — это мощный биологический фильтр, который очищает кровь от любых чужеродных веществ, попавших в организм извне, нередко причиной поражения гепатоцитов становятся длительно принимаемые лекарственные препараты.

Кроме того, негативное влияние на работу печени оказывают токсины и яды. Наиболее опасными считаются:. Хронический реактивный гепатит носит вторичный характер и развивается на фоне тяжелых заболеваний органов пищеварения и соединительной ткани. В основе хронических гепатитов вирусной этиологии лежит неполноценный иммунный ответ на внедрившуюся в организм инфекцию. Т-лимфоциты распознают чужеродные белки вируса, внедрившиеся в мембрану пораженной печеночной клетки, и, пытаясь их уничтожить, разрушают сам гепатоцит.

Аутоиммунные гепатиты связаны с извращенной реакцией иммунитета — выработкой цитотоксических Т-лимфоцитов, атакующих собственные здоровые клетки печени. Алкогольное и токсическое воспаление печени развивается на фоне патологической трансформации гепатоцитов и уничтожения их защитной системой как неоантигенов.

Кроме того, важную роль в развитии заболевания играет стеатоз печени, возникающий вследствие нарушения обмена веществ в организме. Симптоматика хронического гепатита во многом зависит от формы поражения печени. В разделах ниже мы подробно разберем клинические проявления ВГВ и ВГС, а также остановимся на признаках невирусных гепатитов.

Его симптомы зависят от активности возбудителя. Если в организме происходит массивное размножение вируса, врачи говорят о репликативном гепатите. Важный диагностический признак при репликативном ХВГВ — гепатомегалия. Печень при пальпации плотная на ощупь, выходит за край реберной дуги. Иногда наблюдается увеличение селезенки. При низкой активности возбудителя развивается интегративный хронический гепатит В.

Болезнь протекает более благоприятно и часто бессимптомно. Биохимические показатели крови тоже, как правило, в норме. Диагностировать заболевание можно только на основании серологических тестов. При обострении гепатита B развиваются следующие симптомы:. К внепеченочным признакам хронического гепатита можно отнести:.

В отличие от острой формы заболевания, ХВГВ редко является причиной желтушного окрашивания кожи и склер. Хронический гепатит С — очень коварное заболевание, так как зачастую протекает бессимптомно. Очень часто человек узнает о нем случайно, в ходе профилактического осмотра или подготовки к операции. Больные как мужчины, так и женщины жалуются на:. Описанные выше симптомы неспецифичны и бывают при самых разных заболеваниях. Часто больные даже не обращаются с ними к врачу, списывая их на проявления ОРВИ, гриппа или банального переутомления.

Хронический же гепатит С и вовсе практически себя не проявляет. Яркая клиническая симптоматика зачастую говорит о развитии серьезных осложнений. Независимо от причины, все неинфекционные невирусные гепатиты характеризуются длительным течением и наличием следующих признаков:. Поздняя диагностика, неправильное лечение и игнорирование пациентом предписаний врача нередко приводит к тому, что хроническое воспаление печени осложняется другими, еще более серьезными патологиями.

Наряду с беседой пациента и клиническим осмотром, в диагностике хронических гепатитов большое значение имеют лабораторные и инструментальные тесты. У больных могут наблюдаться анемия, снижение концентрации лимфоцитов и ускорение СОЭ. При злокачественном течении воспаления печени нередко диагностируется лейкопения — уменьшение общего количества лейкоцитов в крови. При мезенхимальном воспалении в анализах повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида и протеинов острой фазы. В диагностике инфекционных поражений печени важное значение имеет иммуносерологическое обследование, позволяющее не только определить вирусный агент в организме, но и степень его активности:.

Важный инструментальный метод диагностики хронического гепатита — УЗИ печени. Оно позволяет оценить степень повреждения тканей и составить прогноз заболевания. В сложных диагностических случаях больному показана биопсия органа с дальнейшим гистологическим исследованием.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Вне зависимости от причины болезни пациентам рекомендовано:.

Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническим гепатитом В включают назначение противовирусных препаратов группы альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов Адефовир, Ламивудин. Эти лекарства замедляют скорость размножения вирусных частиц и препятствуют сборке новых вирионов в гепатоцитах.

Такая противовирусная терапия длительная занимает от 6 месяцев до нескольких лет и имеет множество побочных эффектов. К сожалению, ничего нового в лечении хронического гепатита В пока не разработали. Поэтому мы советуем вам скептически относится к рекламе средств, якобы позволяющих быстро и эффективно устранить вирус HBV в организме.

Дополнительно в качестве поддерживающей терапии при хроническом гепатите B используются:. В последнее время в медицинскую практику активно вводятся препараты прямого противовирусного действия Телапревир, Боцепревир, Симепревир.

Их комплексное применение позволяет добиться отличного результата за короткие сроки и с минимальным числом побочных эффектов. Лечение неинфекционных гепатитов в основном патогенетическое гепатопротекторы, средства замедляющие фиброз. Главным фактором их успешной терапии остается устранение причины заболевания. Главный вопрос, которых беспокоит многих — сколько живут пациенты с хроническим гепатитом. Важно понимать, что прогноз заболевания в значительной степени определяется этиологией, формой и особенностями течения воспалительного процесса.

Также большую роль играют своевременность диагностики и адекватность лечения. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций история болезни пациентов гарантирует от 20 до 60 лет жизни. При развитии же серьезных осложнений прогноз гораздо менее благоприятный. Главная Гепатит Другие гепатиты.

Хронический гепатит: все, что нужно знать пациенту. Болезни печени сегодня очень распространены. Содержание статьи 1 Общие сведения 2 Классификация гепатитов 3 Возможные причины 4 Патогенез: механизм развития заболевания 5 Клиническая картина 6 Осложнения 7 Диагностика 8 Современные подходы к терапии 9 Прогноз.

Неутешительная статистика. В истории болезни обязательно должна быть отражена форма заболевания. Виновники болезни. Поражение здоровых гепатоцитов клетками иммунитета. Механизм разрушения собственных здоровых клеток при аутоиммунном процессе. Прежде всего при заболевании страдает печень. Тяжесть в правом боку сопровождает больных постоянно. А вы сдавали анализы на гепатит? Пальмарная эритема стойкое покраснение ладоней — один из признаков нарушения работы печени. Убивает медленно, но наверняка — так часто говорят о ХГС врачи.

Средняя скорость развития осложнений при ХВГВ. Результаты лабораторных тестов представляют большой интерес для врача. УЗИ печени. Не забывайте о диете.

В зависимости от активности воспалительного процесса в печени цена годового курса лечения ХВГВ может достигать тысяч долларов. Новое поколение противовирусных средств. Оцените статью:. Похожие статьи. Гепатит D: симптомы и лечение. Алкогольный гепатит. Гепатит Е. Вирусные гепатиты А, В, С и D — лечение в домашних условиях.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Хронический гепатит: основные симптомы, лечение

Хронический гепатит — патология воспалительной природы, которая сопровождается фиброзными и некротическими преобразованиями тканей печени и гепатоцитов без нарушения структурного строения долек и симптоматики портальной гипертензии — давление в воротной вене в пределах нормы. Тяжелое течение хронической формы ведет к желтушности кожи, зуду.

Классификации и формы патологии, клинические проявления и возможные осложнения, можно ли вылечить гепатит навсегда — рассмотрим подробно. Хронический гепатит является заболеванием, которое протекает в виде воспалительной реакции в печени, нарушает функциональность органа; по продолжительности — от полугода. Хроническая форма патологии неизбежно приводит к серьезным осложнениям, которые способны спровоцировать инвалидность, летальный исход.

Различаются хронические гепатиты этиологическими факторами токсический, алкогольный, лекарственный , разновидностями, стадиями, негативными последствиями. Чем раньше диагностировать патологию, тем благоприятнее прогноз.

Современная диагностика сталкивается с определенными трудностями при дифференциации диагноза, что обусловлено причина возникновения. Основная причина — это заражение через кровь, но болезнь может передаваться различными путями. К провоцирующим факторам относят чрезмерное потребление алкоголя, наркотическую зависимость, прием лекарств с гепатотоксическим воздействием, голодание. Патогенез у заболевания различный, поэтому его учитывают в классификации. Также принято классифицировать патологию по виду возбудителя в организме, по характеру течения воспалительной реакции.

Клиническое разделение недуга в зависимости от течения имеет три формы. При активном хроническом гепатите появляется яркая симптоматика, ткани печени быстро разрушаются, болезнь отличается агрессивным течением. Исход неблагоприятный, высоки риски трансформации недуга в онкологию либо циррозное поражение.

Персистирующая неактивная, пассивная форма отличается тем, что периодов обострения нет, вирус медленно размножается, характерных признаков не наблюдается. Возбудитель в организме может находиться годами, при этом оказывать минимальное пагубное воздействие на печень.

Холестатическая форма сопровождается нарушением отхождения желчи, вследствие чего доминирующий симптом — боль в области правого подреберья. Во всех случаях у пациентов желтеет кожный покров. Выделяют еще вирус G, однако его выявили недавно, до конца не установлено, имеет ли он хроническое течение, либо протекает исключительно в острой форме.

В диагностике гепатитов используется биопсия. На основе гистологических исследований определяют стадию заболевания:. Гепатиты могут проявляться разными симптомами, обусловленными этиологией, типом и генотипом вируса, формой течения. Вирусные и невирусные гепатиты имеют общие признаки, которые проявляются у большинства пациентов.

На фоне пассивного гепатита симптоматика отсутствует либо ее выраженность слабая, общее состояние пациента хорошее. Появление симптомов возможно при употреблении алкоголя, дефиците витаминов. В редких случаях возникает дискомфорт в области проекции печени. Клиника на фоне агрессивного активного гепатита отличается выраженностью, симптомы возникают в полном объеме:. Тяжело протекает форма гепатита D, поскольку приводит к печеночной недостаточности.

К симптомам относят постоянный неутихающий зуд, желтуху. Особенность гепатита C — продолжительное персистирующее течение. Течение недуга волнообразное, через лет приводит к циррозному поражению.

Инфекционный и вирусный гепатиты представляют одинаковую опасность в плане возникновения осложнений. Отсутствие своевременной терапии приводит к циррозу, гепатоцеллюлярной карциноме первичный рак печени. Кроме того, гепатит провоцирует разрушительные процессы в печени, приводящие к синдромам со стороны других внутренних органов, систем. Развивается холецистит, почечная недостаточность, заражение крови и др.

Для подтверждения проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. К основному методу выявления вирусного агента в крови относят анализы крови.

Так, рекомендуется ОАК с определением тромбоцитов, расширенный биохимический профиль, тест на ревматоидные факторы. Дополнительно проводится ПЦР — методом полимеразной цепной реакции исследуют кровь пациента. Способ отличается чувствительностью, позволяет обнаружить малейшие фрагменты РНК. На основании дифференциальной диагностики ставят окончательный диагноз.

Для назначения оптимального лечения может рекомендоваться генотипирование — определение генотипа вирусного агента. Существует несколько генотипов, которые несут определенные риски. В тяжелых случаях их несколько, тогда говорят о смешанной форме хронического гепатита. Лечение хронического гепатита ориентировано на устранение причины, купирования негативной симптоматики, улучшение самочувствия пациента.

Проводится комплексная терапия. Большинству больных рекомендуется базисный курс, помогающий снизить нагрузку с пораженной железы. Всем пациентам с хронической формой гепатита нужно уменьшить физическую активность, соблюдать полупостельный режим, диету. При вирусной природе заболевания используют иммуномодулирующие лекарства, которые косвенным образом воздействуют на возбудителей, активизируя деятельность собственной иммунной системы пациента.

Чаще всего назначаются лекарства с интерферонами. Они вводятся внутримышечным способом либо подкожно. Препараты способны спровоцировать повышение температуры тела, поэтому перед уколом пациент принимает жаропонижающие таблетки. Когда состояние пациента относительно удовлетворительное, то комбинируют интерфероны и препараты на основе рибавирина особенно при лечении гепатита C. Лечение хронического гепатита проводится амбулаторно дома , в стационарных условиях только в тяжелых случаях, когда диагностированы тяжелые нарушения со стороны печени или других внутренних органов.

После выписки больному требуется реабилитация в виде диеты, малоактивного образа жизни, отказа от вредных привычек. Аутоиммунный гепатит лечат посредством гормональных препаратов, лекарств, подавляющих иммунную систему. Глюкокортикостероиды назначают в таблетках. По достижению положительного результата дозу уменьшают.

Если эффект отсутствует, это будет означать, что единственный способ помочь больному — это трансплантация донорской печени. Больные люди и носители вирусных агентов не представляют большой опасности, поскольку воздушно-капельным путем вирус не передается.

Заражение происходит на фоне контакта кровь-кровь либо с другими биологическими жидкостями. Для снижения риска используют презервативы во время секса, соблюдают правила гигиены. Прогноз обусловлен видом патологии. Лекарственные формы хорошо поддаются излечению, аутоиммунные аналогично, а вот на вирусные гепатиты консервативная терапия влияет незначительно, поэтому они приводят к осложнениям.

При смешанных гепатитах, например, когда в организме D и B, отмечается быстрое прогрессирование. Отменить ответ. Болезни печени Диеты Лечение Народные средства Симптомы. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит.

Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Болезни печени 0 комментариев.

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом HCV.

Вирусный гепатит

Хронический гепатит — это клинико-морфологический синдром, который проявляется хроническим воспалением и постепенной гибелью клеток печени. Эти изменения могут быть вызваны различными причинами. О хроническом гепатите говорят, когда проявления сохраняются шесть и более месяцев подряд.

Известно, что мужчины болеют чаще женщин. Прежде всего, это вирусная инфекция: в России ежегодно регистрируется более тысяч новых случаев хронического вирусного гепатита 1. Причина высокой заболеваемости — в возможности передачи вируса не только из-за недостаточно хорошо обработанных медицинских инструментов или вследствие переливания крови, но и половым путем. Алкоголь нередко становится причиной хронического гепатита Фото: shutterstock.

Существуют также наследственные нарушения функции печени — наследственные гепатозы — которые приводят к хроническому воспалению. К таким относится, например, синдром Вильсона-Коновалова. При нем в организме, в том числе в клетках печени и нервной системы, откладывается избыток мени, нарушающий нормальные функции.

В ней синтезируются практически все белки, в том числе многие ферменты, белки иммунитета антитела и белки свертывающей системы крови. Она регулирует обмен глюкозы, билирубина и холестерина в организме. Печень вырабатывает желчь, без которой невозможно нормальное переваривание и усвоение жиров.

Поэтому симптомы хронического гепатита крайне разнообразны:. При осмотре врач может обнаружить:. Для выявления хронического гепатита и оценки общего состояния организма на фоне нарушения функции печени врач может назначить следующие анализы:.

При вирусных гепатитах могут быть рекомендованы специфические противовирусные препараты и препараты интерферона, но, поскольку эти средства довольно тяжело переносятся и имеют массу побочных эффектов, показания для их назначения оцениваются индивидуально для каждого пациента. При переходе хронического гепатита в фиброз цирроз печени и резком снижении его функций зарубежные гайдлайны рекомендуют трансплантацию печени, но в российских условиях подобная операция возможна только в некоторых крупных центрах больших городов.

К тому же, операция часто бывает невозможной из-за недостатка доноров. Прогноз при гепатите серьезный: вялотекущее воспаление неизбежно приводит к рубцовым изменениям — циррозу печени. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций этот процесс можно замедлить, отсрочив на несколько десятилетий цирроз.

Хронический вирусный гепатит нередко способствует развитию рака печени. Профилактика вирусного гепатита состоит в здоровом образе жизни, употреблении лекарственных средств строго по показаниям врача, избегании работ, где необходим постоянный контакт с токсическими веществами, использовании барьерных методов контрацепции при половых контактах.

Для профилактики гепатита В существует вакцина. В России она включена в национальный календарь прививок. Лялюкова Е. Лаптева И. Алкогольная болезнь печени: современные аспекты диагностики и лечения.

Медицинский совет, Автор статьи: Никитина Виктория Александровна Врач-эндокринолог, врач-диетолог. Фото: shutterstock. Классификация хронического гепатита По происхождению: хронический вирусный гепатит В, С, дельта ; аутоиммунный хронический гепатит; лекарственно-индуцированный; алкогольная болезнь печени; криптогенный причина не установлена.

По активности: минимальный; слабовыраженный; умеренновыраженный; выраженный. По стадии фиброза соединительнотканного перерождения печени: отсутствует; слабовыраженный; умеренный; выраженный.

Причины хронического гепатита Возможные причины синдрома отчасти понятны из классификации. Камни в желчном пузыре Почти пятая часть населения России имеет камни в желчном пузыре. Причины появления камней, методы их диагностики и лечения. Первичный билиарный цирроз печени Первичный билиарный цирроз печени это болезнь аутоиммунная, которое медленно прогрессирует. Эта болезнь поражает протоки желчи и приводит к появлению цирроза. Заворот кишок Это разновидность непроходимости кишечника, которая возникает из-за поворота петли кишечной трубки вокруг своей оси, оси брыжейки или другой петли.

Дуоденит Дуоденит — причины, особенности течения заболевания и его формы, симптомы, потенциальные осложнения. Методы диагностики и лечения дуоденита. Прогноз при дуодените и способы его профилактики. Геморрой Геморрой — самое частое заболевание прямой кишки, от которого страдают и мужчины и женщины. Как оно возникает, как проявляется и можно ли с ним справиться? Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Можно ли вылечить активный хронический гепатит?

Гепатитами называются патологии печени воспалительного характера, возникающие под влиянием каких-либо факторов. Эти факторы запускают воспаление, продолжающееся длительный период времени. Вирусы, провоцирующие воспаление тканей печени, различаются типом воздействия, принадлежат к разным классам. Типы С и D оказывают непосредственное отравляющее действие на гепатоциты, провоцируя их отмирание.

В случае с гепатитом В развивается аутоиммунная реакция, в результате чего запускается процесс воспаления печеночных тканей. В случае с токсическими гепатитами основным патогенетическим фактором является накопление критической массы токсинов в гепатоцитах, что приводит к нарушению метаболических процессов, отложению избыточного количества липидов и желчных кислот.

Кроме того, продукты обмена токсинов содержат антигены, провоцирующие ответ со стороны иммунитета. Поэтому важно проходить диспансерные обследования для своевременного обнаружения подобных патологических процессов.

Врач может назначить:. Пациентам с выявленным хроническим гепатитом необходимо лечение, направленное на устранение симптоматики и исключение причин, спровоцировавших патологический процесс. Использование лекарственных препаратов, ограничения в питании направлены на снижение нагрузок на пораженный орган.

Схема терапии разрабатывается для каждого пациента в зависимости от этиологии заболевания, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма. Вирусы гепатита типа В и С — самые заразные вирусы на Земле. Единственное, что спасает человечество от глобальной пандемии — это то, что они не передаются контактным и воздушно-капельным путем.

Эти виды вирусной инфекции могут спровоцировать воспаление печени только в том случае, если попадут в кровоток. Среди тех, кто не пристрастен к наркотикам, вирусные гепатиты распространены мало.

Наиболее опасными являются воспалительные процессы вирусной этиологии. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Сомова Людмила Георгиевна. Содержание1 Пути передачи1. Содержание1 Природа патологии и пути заражения2 Можно ли загорать при гепатитах A и C. Содержание1 Пути распространения вирусов2 Вероятность заражения гепатитом при маникюре3 Необходимость стерилизации инструментов3.

Добавить комментарий Отменить ответ. О проекте Об эксперте Пользовательское соглашение Реклама на сайте Политика конфиденциальности.

Хронический гепатит C

Воспалительные болезни печени входят в число самых распространенных патологий гепатобилиарной системы. Гепатиты могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение, протекать в острой либо хронической формах. В некоторых случаях болезнь не проявляется клинически, поэтому длительное время может прогрессировать незаметно для пациента. Диагноз ставится на основании данных осмотра, инструментальных и лабораторных исследований, а по необходимости — биопсии печени.

Хронический гепатит — это воспаление печени без нарушения ее анатомической структуры. Такую форму диагностируют, если заболевание длится 6 месяцев и более. В его течении могут чередоваться периоды обострения и ремиссии, что часто связано с образом жизни пациента. Это распространенная патология, которая возникает у 50—60 человек на тыс. Даже если первые проявления вызваны острым отравлением либо другими факторами, со временем может наблюдаться хронизация процесса.

Неправильное питание, инфекционные агенты, обменные и эндокринные нарушения оказывают повышенную нагрузку на структурные клетки печени гепатоциты. Они воспаляются, вследствие чего не могут выполнять свои функции в достаточном объеме. Это отражается на работе всех систем органов, поскольку печень играет важную роль. Она является основным фильтром, который очищает кровь от ядов и токсинов, а также участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, витаминов и других веществ. Кроме того, ее клетки вырабатывают желчь, необходимую для переваривания жиров в тонком отделе кишечника.

Симптомы хронического гепатита обусловлены как непосредственным поражением печени, так и недостаточностью ее работы. Воспаление печени может иметь разную этиологию. В первую очередь выделяют инфекционные вирусные и незаразные типы. Первые передаются с кровью и другими биологическими жидкостями организма, в быту болезнь не представляет опасности для окружающих. Чаще всего заражение происходит при многоразовом использовании игл для инъекций, плохо продезинфицированных хирургических либо маникюрных инструментов.

Также высок риск передачи вируса при вливании донорской крови и во время процедуры гемодиализа. На начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно. Особенно это необходимо учитывать при диагностике хронических вирусных гепатитов. При поражении отдельных клеток печени активируются компенсаторные механизмы, которые позволяют сохранять ее функции на начальных стадиях. Боль и дискомфорт также отсутствуют, поскольку гепатоциты не имеют рецепторов.

Они возникают только тогда, когда печень воспаляется и увеличивается в объеме, а ее капсула становится напряженной. Болезнь прогрессирует постепенно, на ранних стадиях она может протекать без клинических проявлений. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, он может передаваться уже на стадии вирусоносительства. В дальнейшем происходит медленное разрушение структурных элементов органа. Без своевременного лечения существует риск развития цирроза печени — опасного заболевания, при котором паренхима органа замещается соединительнотканными рубцами.

Срок, сколько живут при циррозе, редко превышает 5—10 лет. Первая классификация основана на этиологических данных. Согласно ей, выделяют вирусные гепатиты А, В, С, D , токсический, аутоиммунный и криптогенный с невыясненной причиной.

Также гепатиты принято классифицировать на основании данных биопсии. Особенно имеет значение наличие признаков фиброза — образования рубцовой соединительной ткани:.

Вирусные гепатиты могут протекать без клинических проявлений либо существенно ухудшать состояние пациента и представлять угрозу для его жизни.

Для определения степени опасности необходимо исследовать анализы крови, провести УЗИ органов брюшной полости и получить данные дополнительных методов диагностики. Хронический активный гепатит — это наиболее тяжелый вариант их всех возможных, он характеризуется существенным нарушением работы гепатобилиарного тракта.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности — наиболее безопасный вариант. Он проявляется только незначительными нарушениями пищеварения тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита , редко возникает кожный зуд как аллергическая реакция на повышение количества токсинов в организме. В крови определяется незначительное повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ в 1,5—2 раза , а концентрация билирубина остается в пределах нормы.

Хронический активный гепатит с низкой степенью активности практически не имеет никаких клинических проявлений. Больного могут беспокоить периодические боли в животе, тошнота, похудение.

Установить поражение печени можно только на основании лабораторных исследований крови. Биохимический анализ указывает на повышение АЛТ и АСТ в 2—2,5 раза, а также может отмечаться увеличение количества общего белка. ХАГ с умеренной степенью активности — наиболее распространенная форма болезни.

Симптомы поражения печени становятся более выраженными, пациенты жалуются на постоянную ноющую боль в области правого подреберья. Также наблюдается увеличение печени и селезенки в размерах. Биохимические анализы крови показывают значительное повышение уровня печеночных ферментов в 5—10 раз. Увеличивается уровень общего белка и белков-иммуноглоблинов. Хронический гепатит с высокой степенью активности проявляется комплексом характерных симптомов.

Больного беспокоят частые боли в правом подреберье, печень увеличивается и выступает за края реберной дуги. Она твердая и болезненная при пальпации, также происходит увеличение и воспаление селезенки. Самочувствие резко ухудшается, в большинстве случаев наблюдаются признаки желтухи. В крови диагностируют повышение уровня печеночных ферментов более чем в 10 раз, а также увеличение концентрации билирубина, общего белка и иммуноглобулинов.

Наиболее опасная форма хронического гепатита протекает с явлением застоя желчи. Из-за воспаления органа происходит перекрытие желчных протоков, из-за чего жидкость не имеет путей оттока. Состояние больного удовлетворительное, увеличение печени незначительное. Если не лечить болезнь и не нормализовать отхождение желчи, есть опасность развития билиарного цирроза.

Показатели крови ухудшаются резко, основным из них становится повышение уровня билирубина. Основаниями для подозрения хронического гепатита становятся боль в правом подреберье, ухудшение самочувствия и другие характерные симптомы болезни. В ходе обследования важно не только подтвердить диагноз, но также определить причину и стадию воспаления печени. Наиболее информативными станут следующие исследования:. Лечение хронического гепатита отличается в зависимости от причины и степени тяжести болезни.

При первых проявлениях симптомов следует ограничить физические нагрузки, нормализовать питание и поддерживать работу печени специальными препаратами. Вне зависимости от причины болезни могут назначаться следующие лекарственные средства:.

Лечение вирусных гепатитов осуществляется специфическими противовирусными средствами. Они стимулируют выработку клеток иммунной системы интерферонов , которые уничтожают инфекцию.

Такие препараты назначаются индивидуально, после определения вирусной нагрузки. В связи с высокой токсичностью эти лекарства имеют противопоказания и особенности применения у детей, при беременности и при наличии ряда хронических заболеваний.

Диета при хроническом гепатите любого происхождения — это щадящее питание со сниженным количеством жиров животного происхождения. Необходимо полностью исключить жирную и жареную пищу, алкоголь, выпечку и сладости, фастфуд и полуфабрикаты. Питание дробное, в день необходимо съедать до 5 небольших порций пищи. Обязательно стоит следить за качеством еды, желательно готовить ее в домашних условиях.

Основу рациона составляют крупы, первые блюда, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты. Пища должна быть отварена без добавления бульонов либо приготовлена на пару.

Сестринский уход за больными с вирусным гепатитом С предусматривает ежедневную уборку и проветривание помещения. Врачам и сотрудникам лаборатории следует соблюдать меры предосторожности при работе с кровью пациента. Гепатит А передается бытовым путем, поэтому такие больные должны быть изолированы от окружающих.

Основной метод профилактики вирусных гепатитов — это соблюдение мер предосторожности при посещении маникюрных и тату-салонов, стоматологических кабинетов. В больницах весь инструмент подвергается тщательной дезинфекции, поэтому риск заражения сводится к минимуму.

Для предупреждения незаразных гепатитов стоит обратить внимание на ряд рекомендаций:. Хронический гепатит — это опасное состояние, которое влияет на работу всех систем органов. Он может не беспокоить пациента, но со временем представляет угрозу для жизни. Лечение народными средствами не принесет результата, особенно если причиной воспаления стали вирусные агенты. Правильное питание и комплекс препаратов позволят избавиться от всех проявлений гепатита и полностью восстановить печень.

Определение и механизм развития гепатита Возможные причины Симптомы Виды и классификация Классификация по степени активности Методы диагностики Схема лечения Профилактика Видео по теме.

Также выделяют хронический гепатит неуточненной этиологии. Это такое состояние, при котором проявляются все симптомы болезни, включая лабораторные признаки, а причина их развития остается неизвестной. Эту форму следует отличать от аутоиммунного гепатита, вызванного патологиями иммунной системы. При отсутствии лечения вирусный гепатит может представлять угрозу для жизни пациента. Следует понимать, что образование фиброзной ткани — это необратимый процесс.

Из-за снижения количества гепатоцитов печень не может выполнять свои функции в достаточном объеме. При выраженной степени фиброза диагностируют цирроз печени. Гепатит Д может проявляться только в совокупности с гепатитом В.

Он усложняет течение болезни, поэтому в ходе диагностики важно определить, протекает гепатит В без дельта агента вируса гепатита Д либо с ним. В крови пациента можно найти информацию о состоянии печени и желчевыводящей системы, а также о причинах гепатита.

Сколько делается анализ на гепатит. УЗИ печени — довольно информативный метод, чтоб определить ее воспаление и увеличение. Однако для дифференциальной диагностики с другими ее заболеваниями этого способа недостаточно, поскольку орган расположен за реберной дугой и не улавливает ультразвуковое излучение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хронический гепатит B и С, советы авиапассажирам, хламидиоз - Доктор Мясников

Комментариев: 4

  1. felixxx19:

    МАРИНА, вот-вот, у меня ровно такое же мнение… я тоже лишь недавно обнаружила для себя, что в обычной районной стоматологии отлично все делают. А гарантий ни там, ни в платной нет все равно.

  2. tfsh53Татьяна:

    УЛБОГАН, спасибо

  3. om_nat:

    martsevoj345, Мне тоже

  4. vladislav393:

    kulchnata, при расстройствах желудка пейте много кипячёной воды крупными глотками, но не марганцовку! И освобождайте желудок, тот же эффект, но безопаснее!