Восстановление печени после резекции

Печень - это единственный внутренний орган у млекопитающих, способный полностью восстанавливаться после травмы. Другие органы, такие как миокард сердечная мышца или головной мозг демонстрируют некоторую способность к частичному восстановлению, но полного их обновления не происходит. Такая исключительная компетенция к самообновлению используется хирургами для безопасного и эффективного лечения пациентов с резектабельными опухолями и кистами печени, а также в случаях парциальной трансплантации печени от живых доноров.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операции на печени: можно ли делать при гепатите?

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Какие бывают операции на печени? Операции на печени - это ряд хирургических мероприятий, которые необходимо осуществить в таких случаях, как рак, киста, абсцесс, травма, опухоль доброкачественная.

Чаще всего основывается на удалении опухоли или же на пересадке. Печень - жизненно необходимый орган, который локализован в брюшной полости ниже диафрагмы и выполняет большое количество функций.

Она делится на доли, которые, в свою очередь, делятся на вторичные доли, а они - на сегменты или секции. В норме у взрослого человека печень имеет вес в пределах 1 г, но эта характеристика зависит от возраста.

Отличительным качеством этого внутреннего органа является способность к регенерации, то есть восстановлению своего изначального размера при удалении части тканей. В случае с раком печени могут провести резекцию органа. Суть резекции - удаление.

Может быть удаление одного сегмента, секции, доли, доли и секции или всего органа. Комбинированная резекция будет сочетать удаление не только фрагмента печени, но и полное или частичное удаление другого органа брюшной полости, например, тонкого кишечника. Особенность резекции в том, что она требует работы высококвалифицированного профессионала. Это необходимо для снижения опасности послеоперационного кровотечения или занесения инфекции, осложнения после общего наркоза.

К тому же перед операцией необходимо учитывать все возможные, даже неугрожающие жизни человека и легко лечащиеся, заболевания. Другой вариант - радиочастотная абляция, то есть введение в орган иглы и влияние на него радиочастотным излучением.

Химиоэмболизация - применение химического препарата путем введения его в сосуд определенной части печени. При образовании кисты может быть применено пункционное склерозирование. Эта операция заключается во введении иглы в кисту, а через нее - определенного препарата. Или лапароскопия - процедура, проводимая с помощью особых проколов в передней брюшной стенке. При абсцессе можно применить пункционное дренирование, основанное на введении иглы в гнойник, затем происходит удаление гноя, промывка полости и изъятие дренажа.

А также лапароскопия или резекция. Если у пациента желчнокаменная болезнь, может использоваться метод лапароскопии. Метод холецистэктомии - резекция непосредственно желчного пузыря.

Эндоскопическое удаление камня - удаление с помощью эндоскопа через полость рта. В случае с болезнями поджелудочной железы допустима панкреатодуоденальная резекция, то есть удаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки, если речь идет о злокачественной опухоли. Или же удаление только поджелудочной железы или ее части.

Отдельный вид операции - пересадка органа. Такой вариант доступен в ситуациях с опухолями, которые не повреждают ближайшие кровеносные сосуды, и при значительных повреждениях с нарушением функций органа. Однако после возможны такие осложнения, как возникновение инфекции в реабилитационный период, отторжение пересаженного органа, повышение уровня артериального давления и холестерина, развитие заболеваний почек и сахарного диабета.

Пункции проводятся для биопсии тканей и чаще всего производятся там, где орган скрывается под дугу ребер. При этом действие выполняется по передней или же средней подмышечной линии в районе 9 или 10 межреберья.

Швы накладываются при травматических повреждениях или же после резекции. Для того чтобы нити швов не прорезали ткани, применяют фибриновые пуговицы, которые со временем рассасываются. После операции на печени требуется наблюдение за пациентом в больнице.

Это необходимо для правильного восстановления стабильного и нормального функционирования организма. А также для предупреждения или же лечения каких-либо осложнений, возникших после операции. Помимо этого, требуется диета после операции. Она основывается на том, что пищу необходимо принимать не менее трех раз в день и максимум пять, с промежутками в четыре часа.

Однако питание является не натуральным, а парентеральным. Парентеральное питание - это введение необходимых субстратов с помощью зонда или питательной клизмы. Пищевые продукты в обязательном порядке находятся в жидком состоянии. Диета нужна для того, чтобы усилился эффект после лечения и возросло действие применяемых лекарственных препаратов. При этом требуется соблюдение и соотношений количества потребляемых белков не менее 90 гр , жиров не менее 90 гр и углеводов не менее гр.

Количество потребляемого холестерина должно быть максимально снижено. Количество жиров - одинаково для каждого приема пищи, и ни в коем случае не допускается прием исключительно жирной пищи.

А переход на уже натуральное потребление пищи должен осуществляться постепенно, в течение пяти дней. Лапароскопия - это использующийся в настоящее время метод для проведения операции на внутренних органах через отверстия в брюшной чаще всего стенке.

Своим названием метод обязан основному инструменту - лапароскопу. Он представляет собой трубу, содержащую в своей структуре линзы и видеокамеру. Положительные качества лапароскопии в том, что снижается травматизм операции и уменьшается длительность выздоровления в пределах стационара. Помимо этого, для пациента значимо отсутствие болей и рубцов после операции.

А для хирурга - упрощение механизма проведения процедуры. Однако есть и свои негативные стороны. Лапароскопия имеет значительное ограничение возможных двигательных махинаций и нарушает восприятие глубины расположения тканей и органов. К тому же затруднение вызывает отсутствие работы руками, ведь используются лишь специальные инструменты, и становится сложно уследить за применяемой силой. В ситуации с таким органом, как печень, лапароскопия - достаточно новый диагностический метод.

К показаниям для нее относится требование определить точный характер патологии, как в случае с желтухой. А также в случае с асцитом, имеющим неясное происхождение, или при увеличении печени тоже неясной этиологии. В том числе и при кисте или опухоли печени или при редких заболеваниях.

Печень — уникальнейший многофункциональный орган нашего тела. Медики в шутку, но вполне справедливо называют ее многостаночницей, количество ее функций приближается к Вся кровь от органов и тканей с токсическими продуктами обмена собирается в воротную вену, проходит через весь орган, очищается клетками гепатоцитами, и уже очищенная направляется по нижней полой вене к сердцу.

Далее, это участие в пищеварении — в переваривании жиров и углеводов, в кроветворении. В печени происходит также синтез белков, различных ферментов, иммунных тел. Теперь можно себе представить, чем чреваты заболевания этого органа, когда нарушаются его функции. Многие из этих заболеваний лечатся хирургическим методом. Перед проведением вмешательства проводится тщательное исследование структуры и функции.

При необходимости выполняется диагностическая пункция печени при УЗИ под контролем ультразвукового сканера. Лишь потом определяются показания к вмешательству и его метод. Совет : если после обследования специалист предлагает оперативное лечение, не следует от него отказываться или медлить с принятием решения.

Долгий период раздумий работает не в пользу пациента, потому что в это время заболевание прогрессирует. Объем вмешательств может варьировать от удаления небольшого участка до полного удаления органа гепатэктомии. Частичная гепатэктомия или резекция печени может быть экономной краевой, поперечной, периферической , и называться атипичной. При типичных вмешательствах учитывается анатомическое сегментарное разветвление сосудов, может удаляться сегмент или целиком вся доля — лобэктомия.

Их объем зависит от характера патологического очага. Например, при метастазах рака полностью удаляется доля — правая или левая. При раке с прорастанием в поджелудочную железу вместе с левой долей выполняется резекция хвоста поджелудочной железы. В случаях, когда имеется обширное поражение опухолью или циррозом, выполняется тотальная гепатэктомия полное удаление и сразу проводится ортотопическая трансплантация печени - пересадка от донора.

Выбор способа проводится индивидуально. Например, можно выполнить лапароскопическое удаление доброкачественной опухоли печени небольшого размера, но при поражении раком и метастазами нужна лапаротомия. Вполне можно понять пациента, который не решается на операцию, полагая, что удаление части этого органа повлечет за собой пожизненное расстройство здоровья.

Казалось бы, такое мнение логично, но, к счастью, в действительности оно ошибочно. Печеночная ткань, как никакая другая в организме, обладает удивительными способностями к восстановлению, причем как своих первоначальных размеров, так и выполняемых функций.

Постепенно она прорастает лимфатическими и кровеносными сосудами. Причины и механизмы таких свойств до конца еще не изучены, но они позволяют расширять объем оперативных вмешательств.

Благодаря быстрому восстановлению в широкую практику вошла частичная трансплантация органа от живого донора. С одной стороны, пациент не теряет драгоценное время в ожидании трупной печени, с другой стороны, в период недель и у донора, и у пациента она полностью восстанавливается до нормального размера.

Совет : совсем необязательно весь период восстановления органа находиться в стационаре. Также возможно и восстановление печени в домашних условиях при выполнении назначений врача и под его контролем. После хирургического вмешательства выделяют стационарный период и поздний период - после выписки. В стационаре после открытого вмешательства пациент находится дней, после лапароскопического — дня. В этот период он получает все назначения для профилактики осложнений, послеоперационную реабилитацию, диетотерапию.

После выписки из стационара основной целью является восстановление печени. Это комплекс мероприятий, направленных на создание условий для регенерации печеночной ткани, в который входят:. В принципе, все эти меры мало чем отличаются от того, как восстановить печень после удаления желчного пузыря.

Диета предусматривает частый прием пищи раз в сутки в малых количествах, во избежание функциональной перегрузки. Необходимо полностью исключить алкоголь, экстрактивные вещества, пряности, острые, жирные блюда, кондитерские изделия.

Пища должна быть насыщена белками, углеводами, витаминами, клетчаткой. Такого питания следует придерживаться весь период восстановления, и лишь после контрольного обследования с врачом решить вопрос о расширении рациона.

Log in , please.

Через сколько восстановится печень после резекции

Резекция представляет собой тип хирургического вмешательства, при котором удаляется часть пораженной печени. В зависимости от тяжести болезни, врач может назначить не частичное, а полное удаление органа.

Бывают случаи, когда без резекции спасает жизнь и без нее не обойтись в лечении. Процедура является сложным хирургическим вмешательством: она требует от хирурга максимальной концентрации. Стоимость резекции в России 30 — 75 руб. Цены на операцию также зависят от региона и уровня клиники, в Москве цена может достигать руб. Стоимость операции за рубежом — от 4 долл. Процедура назначается после комплексного обследования и постановки диагноза. Для выявления патологии пациенту нужно:.

В процессе операции врач удаляет печень полностью или только ее часть. Хирург рассекает орган и проводит требуемые манипуляции. Кровоснабжение близлежащих органов и тканей не нарушается. При трансплантации необходимо полное удаление. Если в печени обнаруживаются метастазы, следует удалять определенную долю этого органа. В зависимости от характера хирургического лечения, может быть назначена:.

Чтобы провести резекцию методом лапароскопии, нужно сделать надрезы в брюшной полости, при этом они не должны быть большими. Через надрезы вводятся инструменты с датчиками. Таким образом, осуществляется хирургическое вмешательство. Лапаротомия является полостной операцией. В процессе процедуры врач разрезает обширный участок живота. Тип хирургического вмешательства подбирается с учетом особенностей болезни, ее клинической картины.

Если необходима резекция небольших участков печени, врач рекомендует лапароскопию. Если нужно удалять большой участок печени, назначается лапаротомия: при таком вмешательстве риск кровопотери незначителен. Важно знать о последствиях резекции. В редких случаях она приводит к внутреннему кровотечению. Если в вены попадает большое количество воздуха, они могут разорваться.

Некоторые больные плохо реагируют на анестезию, что грозит остановкой сердца. Если процедура была проведена грамотно, пациент быстро возвращается к привычной жизни. В восстановительный период необходимо соблюдать правила.

Если пациенту назначается частичное удаление органа, он начинает нервничать и, возможно, планирует отказаться от процедуры. Многие люди думают, что удаление части паренхиматозного органа грозит инвалидностью. На самом деле, печень имеет особую структуру.

Ее ткани могут регенерироваться. После резекции сосуды органа нормально функционируют, в лимфатической системе не происходит отклонений. Благодаря регенеративным возможностям, хирурги могут проводить разные вмешательства на перенхиматозном органе. Перед тем как провести процедуру, нужно обследовать пациента.

Сперва осуществляется пальпация, затем исследуется анализы. За несколько дней до операции надо отказаться от Аспирина и Алопидогрела. Прием данных лекарств может сказаться на ходе вмешательства.

Резекция проводится под общим наркозом. Анестезия, используемая при проведении процедуры, позволяет заблокировать боли, предотвратить осложнение — болевой шок. Резекция не может быть выполнена без общего наркоза. Вначале пациент засыпает, через некоторое время он просыпается. При пробуждении вводится обезболивающее. Количество надрезов зависит от типа процедуры. Врач может сделать несколько маленьких надрезов или один крупный.

После удаления доли печени может потребоваться резекция мочевого пузыря. Врач должен удостовериться в том, что опухоль удалена полностью. В процессе операции используются датчики, дренажные трубки. Последние позволяют вывести излишки крови и жидкости. После проведения оперативного вмешательства, накладываются швы. Первые 2 дня пациент находится в реанимации. К нему подключены датчики, с помощью которых контролируется АД.

Врачи контролируют общее состояние больного, измеряют температуру. Операция длится от 3-х до 7-ми часов. Многое зависит от сложности патологии. С реанимационного кабинета пациент переводится в общую палату. В стационаре нужно находиться неделю. Если в период восстановления возникли осложнения, требуется дольше находиться в больнице. Вначале пациент питается через капельницу, затем он самостоятельно принимает пищу. После резекции надо поменять катетер.

Узкая трубка вводится в мочевой пузырь: через нее удаляется моча. В послеоперационный период необходимо применять обезболивающие. Следует менять повязку, учитывая рекомендации врача.

Душ нельзя принимать до полного заживления раны. Обезболивающие используются по назначению доктора. По истечении месяца пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Через 2 недели после выписки нужно будет посетить клинику.

Чтобы период реабилитации не затягивался, необходимо соблюдать диету. Пациент должен отказаться от вредных привычек. Нужно питаться несколько раз в день, порции должны быть маленькими.

Лечебное питание позволяет уменьшить нагрузку на ЖКТ. В период восстановления не следует употреблять соленое, острое, жирное, маринованное. Стоит отказаться от спиртного. Нельзя курить. В рацион питания нужно включить отварной картофель, тыквенные запеканки, овсяную кашу; отварная свекла разрешена в умеренном количестве. В дальнейшем врач может пересмотреть рацион питания, внести нужные коррективы.

После резекции надо воздерживаться от занятий спортом. Противопоказан бег, силовые упражнения, различного рода прыжки. Важно сказать, что тренировки способны затянуть период реабилитации.

Они повышают давление в брюшной полости, провоцируют нежелательные осложнения. Физические нагрузки в период реабилитации чреваты внутренним кровоизлиянием!

Пациенту надо чаще бывать на воздухе. Возможно, врач посоветует дыхательные упражнения. После резекции нарушается работа органов и систем, защитные силы организма ослабевают. В связи с этим, нужно соблюдать правила, которые помогут организму быстрее восстановиться. Врач может назначить лекарства для укрепления иммунитета. В таких средствах имеются антиоксиданты, ресвератрол.

Седативные препараты ускоряют реабилитацию, в частности, они помогают восстановить сон. Важно соблюдать дозировку лекарственных средств. В зависимости от типа патологии, врач может назначить химиотерапию. Процедура истощает организм, поэтому врач назначает дополнительные медикаменты. Карсил и Эссенциале являются гепатопротекторами: эти средства могут быть назначены в восстановительный период. Также вы можете посмотреть видео, где схематично подробно рассказывают как оперируют. Главная Лечение Операции.

Резекция печени. Содержание статьи 1 Показания к резекции печени 2 Виды 3 Проведение резекции 4 Уход в домашних условиях. Оцените статью:. Похожие статьи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление печени после гепатита

Восстановление печени после резекции

Log in , please. How to become an author. NET Knowledge Base. Log in Sign up. В печенках сидит. Хотя именно хирургическое удаление опухоли — единственный радикальный метод лечения, существующий в онкологии. Радикальный метод — тот, который устраняет главную проблему и причину всех остальных тяжелых симптомов: злокачественное новообразование.

Операции на печени — не самое главное и популярное направление работы клиники. Однако тот факт, что в нашем стационаре в принципе делают такие манипуляции, а не отправляют пациентов куда-то еще — это маркер и показатель высшей квалификации команды хирургов.

Операции на печени приравниваются к операциям на головном мозге и открытом сердце. Как правило, это седьмая категория сложности из 7 возможных.

К нам часто попадают пациенты, которых в других клиниках не стали оперировать по тем или иным официальным причинам. Но люди хотят воспользоваться вторым шансом, и мы им его даём. В этой статье постараемся объяснить, из-за чего именно печень так часто требует внимания при лечении рака, почему не каждый хирург рискует ее оперировать и есть ли альтернативы скальпелю.

Место встречи: почему рак так часто затрагивает печень Печень — удивительно многозадачный орган. Работу ее можно поделить на 3 направления. В печени организм хранит многие нужные вещи: энергетические резервы в виде гликогена; некоторые витамины A, D, B12, К, РР ; микроэлементы главный из которых — железо.

Также здесь постоянно находится весьма значительный объем крови. Если в организме в результате травмы образуется не предусмотренное природой отверстие, то этот кровяной резерв будет экстренно выброшен в основное кровяное русло и на время скомпенсирует кровопотерю. Многие белки плазмы крови, в том числе те, благодаря которым кровь сворачивается, когда нужно, но не слипается в тромбы в обычной жизни — образуются именно здесь.

Но главное, печень производит желчь, компонент здорового пищеварения. Печень — уникальна тем, что умеет обезвреживать яды, токсины, аллергены и прочие опасные вещества, попавшие в организм извне, а также возникшие как продукт нашего обмена веществ. Все эти важные функции печени обеспечиваются ее особенной системой кровоснабжения.

За минуту через печень проходит около 1,5 литров крови. Схема кровообращения в печени Но эта же замечательная система, которая позволяет печени фильтровать 2 л крови в сутки, способствует и распространению раковых клеток.

Они с кровотоком разносятся по организму, а печень, пропускающая и задерживающая в себе все лишнее, таким образом становится мишенью для метастазов. Опухоли печени: сложно найти, легко запустить, иногда невозможно вырезать По статистике, первичная опухоль печени — гепатоцеллюлярный рак — встречается реже, чем метастазы в этом органе от других злокачественных новообразований.

Общее количество больных с метастазами в печени в России составляет более — в разы больше, чем пациентов с первичными опухолями печени и внутрипеченочных желчных протоков их менее 15 Но практически все злокачественные новообразования метастазируют именно в печень.

Наш ведущий хирург-онколог в этой области, Антон Александрович Иванов, приводит один из самых интересных примеров в своей практике. Обычно такие случаи не принято оперировать вообще.

Но при обследовании мы выяснили, что печень — единственный орган, который поддался метастазированию. Это было редкой удачей, и хирурги приняли коллегиальное решение: оперировать. Значит, болезнь чувствительна к Герцептину, эффективному средству против такого вида рака.

Пациентке удалили метастазы, резецировали половину печени. Прошло более 10 лет, она получает препарат и до сих пор жива. К сожалению, и рак печени, и метастазы в ней часто бывают диагностированы в уже запущенном состоянии.

Эту диагностическую сложность можно преодолеть: использовать при МРТ гепатотропные т. Всего их три, в России с г. Но, к сожалению, во многих регионах ситуация сложнее: найти там клиники, которые знают и используют Примовист, по-прежнему трудно, как 10 лет назад.

Эта зона включает печень греч. Все эти органы тесно связаны анатомически и функционально. Большинство вмешательств в других областях хирургии проходит на одной небольшой конкретной локализации, а если речь идет о резекции удалении части печени, то объем работы велик, даже при затрагивании одного-двух сегментов. Сложно это, во-первых, чисто технически.

Печень находится по правую сторону, поджелудочная — по левую, все их протоки объединяются в один и выходят в двенадцатиперстную кишку Печень весьма сложно устроена, она состоит из сегментов и долей, между которыми есть связки, все они буквально опутаны и пронизаны венами, артериями и желчными протоками. Взаимосвязи сегментов печени, желчных протоков и кровеносных сосудов Есть риск в том, что в этой области расположен большой сосудистый пучок, все происходит очень близко к нижней полой вене, печеночной артерии: это большие магистральные сосуды.

Сама по себе печень — сильно кровоточит. Соответственно, существует опасность серьезной кровопотери, операция должна быть одновременно максимально быстрой и исключительно аккуратной. Совершать такое вмешательство должен человек, обладающий большим опытом проведения данных операций, а счет таких специалистов идет на единицы.

Антон Александрович Иванов подробно объяснил, как хирург-онколог и его бригада готовится к операции на печени, и что стараются предусмотреть всё. Область операции визуализируется с максимальной точностью. Учитываются результаты множества анализов. Например, при определенных инфекционных заболеваниях или снижении количества тромбоцитов в крови врач сначала подберет терапию для восстановления нормальных показателей и только потом назначит операцию.

Непосредственно в момент проведения вмешательства в операционной кроме врача находится целая команда специалистов, контролирующих жизнедеятельность пациента: анестезиологи, реаниматологи, трансфузиологи, операционная сестра. Конечно, сегодня даже зуб врач не удаляет в одиночестве, но операции на печени собирают в операционной самую большую бригаду.

Обязательно обеспечен запас компонентов крови — эритроцитарная масса, плазма, чтобы в любой момент при больших кровопотерях можно было их компенсировать. Мы в своей практике используем специальный прибор, Cell Saver, который из потерянной пациентом крови сразу же сепарирует отделяет эритроциты, и возвращает их обратно в его кровоток.

Кровь пациента поступает в аппарат Cell Saver, и он возвращает эритроциты пациенту Довольно регулярно операции бывают симультанными одномоментными : резекция печени проходит одновременно с другими вмешательствами. Удаляются и первичный очаг, например, в толстой кишке, и метастаз в печени. Однако, даже при максимальной предсказуемости и полном контроле процесса, хирургам случается отходить от намеченного плана. Например, в ходе операции по поводу первичной опухоли желудка может произойти случайная находка: небольшой одиночный метастаз в печени.

В этом случае хирурги могут приглашать коллег, специалистов по операциям на печени, чтобы они провели свой этап: удаление часть печени. Совместные операции хороши тем, что пациент подвергается наркозу и трудностям восстановительного периода только один раз. По времени операция занимает от 1,5 часов при резекции единичного метастаза до Не все опухоли одинаково операбельны Размер имеет значение.

Локализация очагов и их количество. Распространенность опухолевых очагов иногда делает хирургическое лечение невозможным Противопоказания.

Это такие состояния здоровья пациента, которые делают успех предполагаемой операции статистически минимальным. Канцероматоз брюшины карциноматоз — менее привычный на слух, но медицински более верный термин. Некупируемый асцит — скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Кроме того, что это создает сложности при операции, асцит действует как фактор, провоцирующий распространение метастазов.

Если его не удается контролировать, то высока вероятность, что метастазы быстро рецидивируют. Механическая желтуха.

Опухолевый очаг, сдавливающий желчные протоки, нарушает отток желчи и провоцирует поступление билирубина продукт распада гемоглобина в кровь. Накапливаясь, он окрашивает склеры белки глаз , кожу и слизистые пациента в желтый цвет. Это опасно: билирубин токсичен и утяжеляет состояние больного. Однако, даже для таких пациентов, кому недоступны хирургические вмешательства, существуют методы лечения.

Как и у классических операций, у этих методов также есть ограничения, но благодаря им многие наши пациенты с нерезектабельными опухолями печени получили второй шанс на продление жизни. Химиоэмболизация сосудов, питающих опухоль — основной способ эндоваскулярного лечения рака печени.

Тонкий катетер, вводимый через бедренную артерию, продвигается непосредственно в сосуд, кровоснабжающий ткань опухоли, и подает в него препарат, содержащий микрокапсулы из специального медицинского пластика.

Они механически перекрывают кровоток, лишая опухолевые клетки питания, и выделяют лекарство против роста опухоли, причем прямо в очаг поражения и в высокой концентрации. Этот метод способен сократить объем опухоли в печени, а, значит, в ряде случаев — сделать возможным один из вариантов хирургической резекции.

Схема введения эмбол микрокапсул через катетер прямо к опухоли Радиочастотная аблация опухоли. Через прокол в коже непосредственно к опухолевому очагу подводится тонкий электрод, на конце которого радиочастотный импульс создает высокую температуру. Установка стента расширителя в сдавленный опухолью желчный проток или сосуд помогает побороть, например, механическую желтуху, наладить кровоток и отток желчи — то есть убрать одно из основных противопоказаний для хирургического вмешательства.

Это самые популярные у нас в клинике методы. В других случаях мы применяем и криодеструкцию разрушение опухоли низкими температурами , и гипертермическую химиотерапию HIPEC против канцероматоза брюшины , и иные подходящие методы. Есть врачи, кто честно признает, что таких операций не делает, и направляет больного в крупные центры, в столицы. С одной стороны, это безопаснее, чем хирург-недоучка, с другой — попасть на бесплатное лечение такому пациенту крайне сложно.

Даже в системе ОМС операция на печени не входит в стандарт оказания медпомощи. Это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, выполняемое по квотам. В любом случае, пациент должен помнить, каким бы пугающим не был вердикт, необходимо получить второе мнение: это справедливо не только в терапии, клинической онкологии, но и в хирургии. Для тех, кому не повезло добиться квоты на бесплатную операцию, хирургическое лечение опухолей печени стоит серьезных денег.

В рамках нашего частного стационара, например, сама резекция, плюс нахождение в клинике, пред- и постоперационные исследования, реанимация — стоят порядка р. За рубежом, при том, что используются те же технологии и присутствуют те же риски, операция на печени при метастатическом поражении стоит в 6 раз дороже: от 60 евро.

Трудности с трансплантацией. Для каждого из пациентов с нерезектабельными опухолями и наличием противопоказаний к иным вмешательствам, в идеале, всегда должен оставаться последний шанс: пересадка печени. Но в России трансплантология пока отстает от мирового опыта. Во многом — из-за проблем административного характера.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Какие бывают операции на печени?

Сколько восстанавливается печень после операции

Комплекс реабилитации после рака печени включает физиологические и психологические мероприятия. Для восстановления организма после рака необходимо нивелировать все факторы риска, чтобы исключить рецидив. Но нередко больной, у которого наблюдаются метастазы, впадает в депрессивное состояние, и тогда не обойтись без психотерапевтической помощи. Говоря о физическом восстановлении после рака печени, речь идет о тех больных, которые были успешно прооперированы, у которых была удалена раковая опухоль и наблюдаются первые признаки клинического выздоровления.

Если врачи отказались проводить операцию в силу запущенности процесса, реабилитация больного показана. Ввиду того, что раковая опухоль рано или поздно даст о себе знать, не приходится говорить о реабилитации как таковой. Иногда распознать рак печени на ранних этапах и вовсе невозможно. Так или иначе, реабилитация больного строится, в первую очередь, на психическом и физическом компонентах.

В онкологии существует такое понятие, как 5-летняя выживаемость. Рассчитывается она очень просто: берется количество больных, умерших за 5 лет, а также общее количество больных, которые преодолели этот временной барьер. Исходя из определения, можно понять, что рак способен снова потревожить ваш организм и спустя долгие 4 года, когда, казалось бы, все забыли про имеющиеся проблемы со здоровьем.

Никто не просит впадать в депрессию или ожидать повторения заболевания — достаточно поменять свой взгляд на реальную жизнь. К сожалению, большая часть пациентов через 2 года после удаления раковой опухоли не проходят даже профилактических осмотров. Что же делать, если имеется подозрение на рецидив рака печени после операции?

Конечно, о любых симптомах, указывающих на повторение заболевания, следует рассказать врачу-онкологу. Скорее всего, вам назначат повторное обследование — ничего удивительного в этом нет.

Здесь разумно спросить: можно ли повторно сделать операцию? Если стадия заболевания позволяет это сделать, как и в прошлый раз, то так и следует поступить. В целом никаких особенностей не будет — как и раньше, время работает против пациента. Любое промедление чревато опасными последствиями. Применительно к печени после рака следует сказать, что опухоль может снова сформироваться там, где много лет назад была проведена операция.

Многие больные ошибочно полагают, что печень способна к регенерации. С одной стороны, это чистая правда — клетки печени могут воспроизводить себе подобные, однако если речь идет о небольших повреждениях, а если пришлось удалить половину органа, новая его часть не вырастет. Будут наблюдаться лишь компенсаторные гипертрофические изменения, т. Разумеется, в этом случае спасительной операцией будет пересадка печени, но в нынешних реалиях ее пока невозможно осуществить.

На протяжении всей жизни уделять пристальное внимание, как минимум, рациону питания, а главное — физической реабилитации. Однако питание — отнюдь не единственная составляющая последней: также показаны прогулки на свежем воздухе, по возможности, выезд за город, лечебная физкультура спустя 3 — 4 месяца после операции.

Учеными доказано, что любые регенеративные процессы в организме человека усиливаются при вдыхании свежего воздуха полной грудью. Не стоит пытаться каждое лето выезжать на отдых к морю — это не имеет практического значения для организма; более того, небольшие каникулы зимой могут оказаться менее обременительными для кошелька пациента.

Категорически запрещено загорать и просто находиться на солнце, особенно летом. Онкобольной должен бояться солнца, как главного провокатора раковой опухоли. Конечно, это не так категорично, как можно подумать, но необходимо избегать любых прямых воздействий солнечных лучей. Старайтесь носить закрытую одежду.

Поездка в автомобиле должна осуществляться при закрытых тонированных окнах. По непонятным причинам, пациенты стараются избегать прямых солнечных лучей, но долго купаются в воде. Из курса школьной физики вспомним, что в воде лучи с еще большей силой притягиваются к нашей коже. Это означает, что безопаснее находиться на берегу и загорать, если вы действительно видите в этом необходимость.

По понятным причинам, онкобольным противопоказано и посещение солярия. Факт того, что действующее вещество, входящее в состав крема, изменяет клеточный метаболизм, должно вызвать массу подозрений. Во время процесса восстановления печени необходимо отказаться от любых физиопроцедур , включая и те манипуляции, которые не оказывают непосредственного влияния на область хирургического рубца.

Сразу скажем, что больному необходимо избегать любых внешних воздействий на область послеоперационной раны, причем в течение долгих лет. К сожалению, наши врачебные догмы не всегда являются услышанными. Зачастую пациенты, по причине неосведомленности, стараются всячески дополнить свое лечение физиотерапевтическими процедурами, а именно: принимают согревающие ванны, компрессы, пропускают низковольтный ток через ткани, делают многое другое — и все это непосредственно на место послеоперационного рубца, под которым на глубине 3 — 5 см находилась раковая опухоль.

Но кто знает, не осталось ли там раковых клеток? Очевидно, точного ответа никто не даст; так зачем тогда подвергать риску свою жизнь? Если вы не знаете, как восстановить печень при раке, не следует сразу прибегать к народным средствам: их разумно применять только в случае неоперабельности больного, когда проверенные способы лечения уже не дают никакой гарантии.

К сожалению, не все больные следуют назначениям и рекомендациям врача. После прооперированного рака печени пациентам необходимо не только соблюдать диету, но и сменить некоторые условия окружающей среды. К сожалению, в нашей стране пока нет какого-либо утвержденного списка опасных профессий, но нужно стараться сменить работу, если она связана с вдыханием посторонних газов.

Обратите внимание: речь идет не только о работниках лакокрасочных предприятий и заводов по изготовлению асфальта, но также о работниках парикмахерских, где повсеместно используется достаточно ощутимый запах лака для волос, и многих других отраслей. Предпочтение следует отдавать профессиональной деятельности, лишенной каких-либо стрессовых перегрузок. Очевидно, что трудно отказаться от своей прежней работы, поэтому некоторые пациенты стараются принимать успокоительные препараты, перенося психоэмоциональные стрессы.

Отметим своего рода изобретательность больных, но едва ли это разумно делать на протяжении всей жизни, да и частый прием соответствующего класса лекарственных препаратов чреват серьезными осложнениями. Ряд авторов рекомендуют отказаться от подъема тяжестей в первое время после операции, мотивируя это техническими особенностями операции на печени. Очевидно, что всех их волнует вопрос относительно набора веса до оптимальной величины: когда это произойдет?

Нужно сказать, что никто не даст на это ответа даже приблизительно. Некоторым, чтобы набрать вес, требуется полгода, а кто-то выглядит истощенным даже спустя несколько лет, несмотря на то, что режим его питания схож с таковым у здорового человека.

Раковая опухоль, к тому же локализующаяся в печени, коренным образом меняет обмен веществ, причем до такой степени, что даже после ее удаления все биохимические процессы в организме человека функционируют измененно, и ситуация долгое время не дает положительной динамики.

Не нужно стараться набрать вес, заставляя себя, есть больше хлеба, макаронных изделий и иных калорийных продуктов питания. Диета при раке печени имеет крайне важное значение на всю жизнь. Что касается обвисшей кожи, то в настоящее время многие косметические центры предлагают свои услуги по коррекции внешнего вида.

Непосредственной угрозы жизни больного эта манипуляция не представляет, если речь не идет об иссечении массивных и больших по площади образований. Очевидно, что если у пациента нет необходимости лишний раз травмировать свое тело, предпочтительнее отказаться от этой процедуры.

Пациентам, которые успешно перенесли операцию на печени, необходимо помнить, что отныне функциональные возможности пораженного органа снижены. Исходя из этого, все, что каким-то образом способно оказать негативное влияние, необходимо свести к минимуму. Необходимо отказаться от алкоголя и никотина; однако особое внимание необходимо обратить на антибиотики, которые свободно продаются в любой аптеке. Ацикловир — типичный противовирусный препарат — не имеет ничего общего, например, с рифампицином достаточно распространенный антибиотик.

Если последний противопоказан при раке печени, то назначение противовирусных препаратов в целом не столь опасно. Дело в том, что многие антибиотики обезвреживаются в печени и, как следствие, оказывают негативное влияние на клетки органа.

Если эти клетки повреждены или находятся в стадии глубоких деструктивных изменений, велика вероятность мощного провоцирования рецидива раковой опухоли. Для того чтобы не ошибиться, пациенту при восстановлении печени после химиотерапии необходимо читать аннотацию к лекарственному препарату, особенно раздел о противопоказаниях. Если в нем встречаются упоминания о печеночной недостаточности, следует выбрать другой, более безопасный препарат.

Идут месяцы после операции: швы уже зажили, постепенно нормализуются питание, стул, начинает работать пищеварительный тракт. В памяти уже стираются те времена, когда за окном были больничные стены. Теперь пришло время научиться приспосабливаться к новым условиям жизни.

К сожалению, раковая опухоль печени, несмотря на ее полное удаление из организма, может снова вырасти и принести, таким образом, еще немало страданий. Ни один врач не даст гарантию безрецидивного течения болезни. В связи с этим больной должен соблюдать ряд мер физической реабилитации. Никогда не стоит забывать о своей болезни, но относиться к ней нужно без фанатизма. Многие пациенты без видимых причин ожидают прогрессирования роста опухоли, увлекаются спиритическими сеансами, посещают народных лекарей и т.

Существует ряд ограничений, в том числе строгая диета, которую требуется неукоснительно соблюдать. Не можете? Тогда представьте себе, что может случиться с вами при возвращении болезни. Часто после одного года жизни без рецидива болезни пациенты повторно обращаются к врачу с жалобами, похожими на те, которые уже наблюдались у них при диагностировании рака печени.

Однако далеко не все пациенты жалуются только на неприятные болевые ощущения: если проанализировать все случаи, то у некоторых онкобольных бывают приступы рвоты, тошноты, вялость, сонливость и т. Конечно, если вы чувствуете себя плохо, нужно показаться врачу и повторно пройти обследование; но когда причина не найдена, то, скорее всего, вам это просто, кажется.

Желательно пойти домой, подумать о предстоящем дне, о планах на него и попытаться дать себе установку, что в данный момент вы ничем не больны — вы победили рак. Большая часть пациентов спешно меняют лечащего врача, обращаются в другое лечебное учреждение, делают бесполезные дополнительные обследования, которые причиняют только вред. Как вы уже понимаете, это отнюдь не бесплатно. Если пациент не способен самостоятельно убедиться в своем относительно полном здравии, то ему должны помочь родственники.

Крайним случаем является помощь врача-психиатра. На языке соответствующих специалистов разнообразные надуманные жалобы на боль и прочие проявления получили название сенестопатии. Если больной сам не осознает необходимости визита к психиатру, на это его должны натолкнуть родственники. Иногда им приходится идти на ухищрения, не говоря больному, к какому именно врачу его записали.

Трудно назвать такой подход грамотным, но, когда пациенту после приема у врача становится намного проще, все сомнения моментально рассеиваются. Когда врач спрашивает больного, зачем он это сделал, всегда следует однозначный ответ: боли были настолько сильны, что он старался самостоятельно разрезать себя и удалить причину своего плохого самочувствия.

Такие пациенты, как правило, уже неоднократно бывали на приеме у врача-онколога, однако, не получив внятного ответа, решили продолжить свое хождение по больницам и кабинетам, и вот до чего это может довести. Поскольку медицинский персонал не всегда может предугадать тот или иной сценарий развития событий — как никак, речь идет об очень тонком вопросе — психической компоненте, — ближайшее окружение онкобольного всегда должно ненавязчиво справляться о его самочувствии и, при необходимости, прибегать к совету психиатра.

Однако у надуманных болей существует и другая сторона: возможно, болезнь снова вернулась или боли связаны не с онкологией, а с другим заболеванием — такое действительно часто бывает.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекции печени у пациентов с синхронными колоректальными метастазами

Комментариев: 3

  1. vinzetto.kazan:

    Иван, есть люди, которые не любят мясо или рыбу или грибы, например. Им посоветуете тоже к врачу “показаться”? ”

  2. regoboris:

    Елена, я думаю, что это сказки

  3. chernuhina-frida:

    Помучаешься с годок, иногда покури – только не увлекайся.