Ректосигмоидный отдел толстой кишки где

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела у взрослых. Клинические рекомендации.

Ректосигмоидное соединение — участок прямой кишки, находящийся на 15 см выше анального отверстия. Прямая кишка простирается от аноректального перехода до сигмовидной кишки. Опухоль, располагающаяся более чем на 15 см выше анального отверстия, уже называется опухолью сигмовидной кишки. При диагностике при помощи МРТ анальное отверстие не отображается, поэтому место локализации опухоли определяется при помощи измерения расстояния от аноректального перехода до непосредственно новообразования.

Иногда злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения ошибочно называют раком прямой кишки, однако это общее название, скорее необходимое для удобства обозначения и понимания больными диагноза.

Рак прямой кишки имеет свойство быстро развиваться и относится к одним из наиболее быстро прогрессирующих видов рака. Он образует метастазы и сопровождается самыми болезненными для больного симптомами. Факторы риска, увеличивающие вероятность образования опухоли:. Другие формы опухолей слизистая аденокарцинома, перстневидно-клеточный рак, мелкоклеточный рак, плоскоклеточный рак, аденоплоскоклеточный рак, медуллярный рак, недифференцированный рак встречаются намного реже.

Для диагностики опухоли ректосигмоидного соединения применяют такие виды анализов и инструментальных исследований:. Лечение определяется степенью развития опухоли, её точным расположением, а также степенью поражения стенок кишечника повреждены ли они, находится ли опухоль внутри ректосигмоидного соединения или уже поразила другие ткани.

Если повреждены лимфоузлы, хирург удаляет и их в том числе, поскольку без этого опухоль может быстро появиться снова и развиваться еще стремительнее. Самый популярный метод лечения данного вида рака — резекция ректосигмоидного соединения. Под ней подразумевается частичное или полное с последующим протезированием удаление этого участка кишечника.

К сожалению, на начальных стадиях развития опухоли симптомы могут быть незаметными или отсутствовать полностью. Поэтому без точной предварительной диагностики, без скрининга, больному тяжело заметить их самостоятельно. Чем раньше будет обнаружена любая из опухолей прямого кишечника или ректосигмоидного соединения, тем выше шансы больного на выживание и тем лучше прогноз. В зависимости от состояния здоровья больного, его возраста, пола и расы, склонность к раку прямой кишки и его разновидностям может быть большей или меньшей.

Основным методом лечения рака ректосигмоидного соединения является хирургическая резекция. Она может быть полной или частичной. Кроме пораженного раковыми клетками участка опухоли, удаляются также региональные лимфатические узлы. Образцы тканей не менее чем 12 близлежащих лимфатических узлов должны пройти гистологическое исследование на наличие раковых клеток.

Резекция по Гартману применяется, когда опухоль дает осложнения например, кишечную непроходимость или опухолевую перфорацию. Если опухоль поражает ближайшие ткани и органы, проводят комбинированную операцию с частичным удалением пораженных органов и полным удалением пораженных тканей.

Если имеются отдаленные метастазы, например, в яичниках, печени или легких, производится поэтапное или одномоментное удаление. Если в дистальном и проксимальном участке отсечения области кишечника не наблюдается роста злокачественных клеток, операцию можно считать успешной. Однако ситуация осложняется, если опухоли ректосигмоидного соединения неоперабельны. Если операция невозможна, проводится полное удаление большого участка кишечника с формированием колостомы специальной трубки для отвода отходов пищеварения.

Если больной страдает кишечной непроходимостью, врач формирует петлевую трансверзостому, а не сигмостому соединение между внутренним органом и наружной средой. Так будет легче сформировать в будущем сигморектальный анастомоз искусственное соединение сосудов или полостных органов. Еще один способ лечения — лучевая терапия. Она бывает предоперационной и послеоперационной. Последняя может понадобиться, когда рак распространился на стенки живота, таз и пространство за брюшиной.

Обычно облучают остаточную опухоль или тот участок, где врастает опухоль. Примерное время проведения послеоперационной лучевой терапии — через две недели после операции.

Химиотерапия применяется в комбинации с другими видами лечения. Препараты для химиотерапии: флуороурацил, капецитабин, оксалиплатин, кальция фолинат, тегафур, и другие. Курс лечения составляет около 3 месяцев. По материалам: 1 Recurrence and survival after total mesorectal excision for rectal cancer. Lancet ; Heald, E. Husband, R. Ryall British Journal of Surgery Volume 69, Issue 10, pages , October 3 Surgical management of locally recurrent rectal cancer.

Соавтор, рецензент, ведущий раздела кандидат медицинских наук Старцев В. Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это. Ранние признаки деменции, которые мы можем не замечать. Все о раке желудка - подробная информация в статьях Европейского онкологического центра.

Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки. Факторы риска, диагностика, симптомы и лечение рака ректосигмоидного соединения Ректосигмоидное соединение — участок прямой кишки, находящийся на 15 см выше анального отверстия. Как выглядит опухоль ректосигмоидного соединения. Факторы риска образования опухоли Диагностика опухоли ректосигмоидного соединения Симптомы ректосигмоидного рака Лечение злокачественных опухолей кишечника и профилактика Иногда злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения ошибочно называют раком прямой кишки, однако это общее название, скорее необходимое для удобства обозначения и понимания больными диагноза.

Факторы риска образования опухоли Рисунок 1. Опухоль ректосигмоидного соединения. Злокачественные новообразования прямой кишки. Рак прямой кишки Злокачественное новообразование ануса. Рак ануса, анального канала Рак кишечника - симптомы, причины. Лечение раковой опухоли кишечника Инструкция для больных с колостомой. Розовый лишай. Красный плоский лишай Др. Рафаэль Адам, офтальмология во Франции Самомассаж. Основные приемы массажа. Поглаживание Ишемическая болезнь сердца. Ифаркт миокарда.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.

Получить консультацию.

An error occurred.

Оглавление Ключевые слова Список сокращений 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2.

Методология разработки клинических рекомендаций Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Приложение Г. Ключевые слова Рак ободочной кишки. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки толстой кишки. Наиболее распространённые — синдром Линча и семейный аденоматоз толстой кишки. У остальных пациентов рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела имеет спорадический характер.

В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются: хронические воспалительные заболевания толстой кишки например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона , курение, алкоголь, превалирование в рационе красного мяса, наличие сахарного диабета, ожирение или повышенный индекс массы тела, низкая физическая активность [].

Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. В году в России зарегистрировано 55 новых случаев рака толстой кишки и одновременно умерло по этой причине 37 больных [14]. Интраэпителиальная неоплазия дисплазия , связанная с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Всегда расцениваются как низкодифференцированные. Тis — преинвазивная карцинома интраэителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки.

Т3 — опухоль прорастает все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку, без поражения соседних органов. Для опухолей, расположенных в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделах ободочной кишки покрытых брюшиной , символ Т3 характеризует распространение опухоли до субсерозы не прорастают серозную оболочку. Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку при локализации в верхнеампулярном отделе прямой кишки и ректосигмоидном отделах ободочной кишки покрытых брюшиной.

Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Определение регионарных лимфатических узлов в зависимости от локализации опухоли представлено в таблице Таблица 2 — регионарные лимфоузлы, в зависимости от локализации первичной опухоли. При планировании местного иссечения Т1 рака ободочной кишки предлагается детальное стадирование заболевания на основании данных МРТ и УЗ-колоноскопии по следующим критериям:. Окончательное стадирование проводится по результатам гистологического исследования после удаления опухоли.

Для определения тактики лечения малигнизированных полипов ободочной кишки предлагается стадирование по результатам морфологического исследования:.

Рекомендуется тщательный сбор жалоб и анамнеза у пациента с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения [38]. Уровень убедительности рекомендаций - B уровень достоверности доказательств - IIb.

У всех больных колоректальным раком после подтверждения диагноза рекомендуется собрать семейный анамнез и проанализировать его на соответствие критериям Amsterdam II и Bethesda [2].

Рекомендуется тщательный физикальный осмотр, включающий пальцевое ректальное исследование, оценка нутритивного статуса. Уровень убедительности рекомендаций - С уровень достоверности доказательств - IV.

Рекомендуется выполнять: развернутые клинический и биохимический анализы крови, онкомаркеры РЭА, СА Рекомендуется выполнить тотальную колоноскопию с биопсией - наиболее информативный метод исследования при раке ободочной кишки, позволяющий непосредственно визуализировать опухоль, определить её размеры, локализацию и макроскопический тип, оценить угрозу осложнений кровотечение, перфорация , а также получить материал для морфологического исследования.

Для получения достаточного количества материала требуется выполнить несколько биопсий стандартными эндоскопическими щипцами. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств - IV. Комментарий: План лечения не следует составлять до получения данных биопсии. При подслизистом инфильтративном росте опухоли возможен ложноотрицательный результат, что требует повторной глубокой биопсии.

Чувствительность и специфичность метода возрастает при использовании современных технологий эндоскопической визуализации увеличительной эндоскопии, узкоспектральной эндоскопии, хромоэндоскопии, флуоресцентной диагностики.

Если тотальная колоноскопия не была выполнена на дооперационном этапе, ее необходимо провести в течение месяцев после резекции ободочной кишки. Рекомендуется выполнить ирригоскопию или КТ-колонографию при невозможности выполнения тотальной колоноскопии [38].

Уровень убедительности рекомендаций - В уровень достоверности доказательств - III. Поэтому полное обследование толстой кишки рекомендуется выполнять всем пациентам до хирургического лечения, при технической невозможности — не позднее 3 месяцев после хирургического лечения. КТ-колонография имеет большую по сравнению с ирригоскопией чувствительность в выявлении полипов, особенно в проксимальных отделах толстой кишки [17].

Рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием либо УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Комментарий: КТ органов брюшной полости является стандартом уточняющей диагностики при раке ободочной кишки в большинстве развитых стран. На практике данные исследования могут быть отчасти заменены УЗИ органов брюшной полости у пациентов с небольшой местной распространенностью опухолевого процесса.

Рекомендуется выполнить рентгенографию грудной клетки в двух проекциях либо КТ органов грудной клетки. Рекомендуется выполнить УЗ-колоноскопию при планировании местного иссечения Т1sm1 и ворсинчатых опухолей ободочной кишки.

Рекомендуется выполнить МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием выполняется при планировании резекции печени в случаях, когда КТ не позволяет в полной мере высказаться о распространенности процесса в печени.

Уровень убедительности рекомендаций - A уровень достоверности доказательств - Ia. Рекомендуется выполнить остеосцинтиграфию при подозрении на метастатическое поражение костей скелета. Уровень убедительности рекомендаций - C уровень достоверности доказательств - IV. Рекомендуется выполнить МРТ или КТ головного мозга с внутривенным контрастированием при подозрении на метастатическое поражение головного мозга. Рекомендуется при подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса по показаниям проводить дополнительное обследование: эхокардиографию, холтеровское мониторирование сердечной деятельности, исследование функции внешнего дыхания, УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей, консультации кардиолога, эндокринолога, невропатолога и т.

Рекомендуется выполнить анализ биоптата опухоли на мутацию RAS экзоны 2—4 генов KRAS и NRAS , если диагностированы или заподозрены отдаленные метастазы аденокарциномы, это может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса [25]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — Ia. Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств — IIb.

Комментарии: За исключением MYH—ассоциированного полипоза и синдрома Блума, все наследственные синдромы, связанные с развитием колоректального рака, носят аутосомно-доминантный характер. При наличии яркого семейного анамнеза злокачественных заболеваний пациентам с исключённым семейным аденоматозным полипозом и синдромом Линча показана консультация генетика для потенциального выявления более редких заболеваний: синдромов Пейтца—Егерса, Ли—Фраумени, Блума, Коудена, ювенильного полипоза, олигодонтии и колоректального рака [2].

Рекомендуется проводить гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата, при этом в морфологическом заключении рекомендуется отразить следующие параметры:. Наличие поражения проксимального края резекции отрицательный результат также должен быть констатирован ;.

Наличие поражения дистального края резекции отрицательный результат также должен быть констатирован ;. Наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии отрицательный результат также должен быть констатирован ;. Поражение апикального лимфатического узла отрицательный результат также должен быть констатирован. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — IV. Рекомендуется рассматривать хирургическое вмешательство как основной метод радикального лечения больных раком ободочной кишки или ректосигмоидного отдела кишки [38].

При раннем раке ободочной кишки 0-I стадии Tis—T1sm1N0M0 рекомендуется рассматривать возможность применения органосохранных и функционально-щадящих способов лечения эндоскопическая резекция слизистой с высокой эффективностью. Уровень убедительности рекомендаций - B уровень достоверности доказательств - IIa.

Комментарии: при определении тактики лечения надо учитывать факторы прогноза. Предпочтение следует отдавать методике эндоскопической подслизистой диссекции [20]. Негативный прогноз:. Эндоскопическая резекция слизистой допускается при инвазивных карциномах уровень I-II-III по Haggitt при отсутствии факторов негативного прогноза.

Инвазивные карциномы на широком основании? T1sm1 приравниваются к уровню IV по Haggitt и требуют резекции соответствующего участка ободочной кишки. Адъювантная терапия не проводится [21]. При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочной кишки II—III стадий Т2NM0, TNM0 рекомендуется при отсутствии абсолютных противопоказаний на первом этапе проведение хирургического лечения, объём операции определяется локализацией и местным распространением опухоли [26].

При резектабельном локализованном и местнораспространенном раке ободочной кишки II—III стадий Т2NM0, TNM0 адъювантную химиотерапию рекомендуется проводить при выявлении поражения регионарных лимфатических узлов, прорастании опухолью серозной оболочки и факторах риска смотри пункт адъювантная химиотерапия [21].

При нерезектабельном раке ободочной кишки Т4NM0 рекомендуется направлять пациентов в крупные хирургические центры для повторной оценки возможности удаления опухоли [26]. Уровень убедительности рекомендаций - A уровень достоверности доказательств - Ib. В дальнейшем пациентам показана паллиативная химиотерапия.

Уровень убедительности рекомендаций - В уровень достоверности доказательств - IIa. Комментарии : Тактика лечения зависит от исходной резектабельности метастатических очагов. Наилучших результатов возможно добиться при достижении края резекции не менее 1 см [22]. Операцию в объеме R0 необходимо выполнять, как только метастазы станут резектабельными. Радиочастотная аблация метастазов в печень или стереотаксическое лучевое воздействие может стать как дополнением к резекции печени для достижения радикальности вмешательства, так и самостоятельным методом при невозможности хирургического лечения [23].

Внутриартериальная химиотерапия остается экспериментальным методом и не рекомендована к рутинному применению в первой линии терапии. При исходно резектабельных метастатических очагах рекомендуется хирургическое удаление метастазов, при этом, в случае функциональной переносимости предпочтение отдаётся одномоментным хирургическим вмешательствам. Уровень убедительности рекомендаций - II уровень достоверности доказательств - IIb. При исходно резектабельных метастатических очагах после успешного проведения R0 или R1 резекции рекомендуется проведение адъювантной химиотерапии.

После циклов выполняется одновременное или последовательное удаление метастазов и первичной опухоли, а после операции продолжается проводимая ранее химиотерапия до суммарной продолжительности 6 месяцев Добавление моноклональных антител к химиотерапии при резектабельных метастазах в печень не показано, так как может ухудшать отдаленные результаты. При потенциально резектабельных метастатических очагах при наличии мутации RAS рекомендовано добавление бевацизумаба к любому из указанных выше режимов химиотерапии.

После циклов выполняется повторная оценка резектабельности, при отсутствии прогрессирования - одновременное или последовательное удаление метастазов и первичной опухоли.

Уровень убедительности рекомендаций - I уровень достоверности доказательств - Ib. Комментарии : Возможно добавление таргетных препаратов цетуксимаба или панитумумаба при отсутствии мутации RAS, бевацизумаба вне зависимости от статуса RAS [25].

Цель лечения — максимально длительный контроль заболевания при сохранении удовлетворительного качества жизни; у ряда пациентов возможно добиться перевода нерезектабельных метастазов в резектабельные. В процессе химиотерапии каждые 1, месяца — повторная оценка резектабельности.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Руководитель отделения - доктор медицинских наук. Суров Дмитрий Александрович. Узнать стоимость платных услуг. Бабков Олег Владимирович. Путем нажатия кнопки "Оправить" Вы даете согласие на обработку своих персональных в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от Лечение рака ректосигмоидного отдела толстой кишки проводится исключительно путем хирургического вмешательства и никакого иного метода не предполагает.

В ходе операции осуществляется внутрибрюшная резекция — удаление части пораженного органа, в данном случае — отдела брюшной кишки, где образовалась злокачественная опухоль.

Но в том случае, если злокачественное образование дало осложнение: проросло в другие ткани, органы или лимфатические узлы, а также в зависимости от его размеров прибегают к другим методам оперирования: брюшно-анальной резекции, брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки или проводят операцию Гартмана. Проведение данных операций зачастую провоцируется также последними стадиями прогрессирования рака ректосигмоидного отдела толстой кишки и критическим состоянием больного.

При несложных формах рака в этой области кишечника операция, как правило, не представляет трудностей для хирургов-онкологов и завершается успешным исходом, не представляя в дальнейшем для жизни человека каких-либо опасностей и возможностей для рецидива опухоли. В заключение операции целостность кишечника восстанавливается с помощью накладывания анастомоза — искусственного соединения.

В послеоперационный период больному нередко назначают курс химиотерапии — лечение лекарственными препаратами, действующими на раковые клетки, который способен не только значительно улучшить состояние пациента, но и увеличить длительность его жизни. Отделение неотложной онкологии и колопроктологии, НИИ скорой помощи им.

Все права защищены. Отделение неотложной онкологии и колопроктологии, 3 хирургическое отделение, 14 этаж. Джанелидзе 8 круглосуточно. Лечение рака ректосигмоидного отдела кишечника. Пожалуйста, введите изображенные ниже символы, чтобы подтвердить, что вы человек. Джанелидзе, Отделение неотложной онкологии и колопроктологии, 3 хирургическое отделение, 14 этаж.

Ректосигмоидит — это воспаление дистальных отделов толстого кишечника прямой и сигмовидной кишки. Может быть острым либо хроническим.

Рак толстой кишки

Консультация врача-онколога, к. Консультация врача-онколога, д. Консультация врача-химиотерапевта, первичная. Консультация врача-онколога, повторная. Консультация врача-химиотерапевта, повторная.

Консультация врача-химиотерапевта, д. Консультация врача-психотерапевта первичная. Альфа-фетопротеин alfa-Fetoprotein. Cyfra , растворимые фрагменты цитокератина 19 Cytokeratin 19 Fragments. B-2 microglobulin Бета-2 микроглобулин, B2M. NSE Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase. HE 4 Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4. Исследование уровня антигена СА в крови.

Опухолевая пируваткиназа Tu M2 в кале. Простатический специфический антиген общий Prostate-Specific Antigen total. М-градиент, скрининг.

Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента. Расчет соотношения. CA Раковый антиген , Cancer Antigen Медицинское сопровождение. Проведение интратекальной химиотерапии.

Охлаждающий шлем при проведении химиотерапии. Индивидуальное медицинское сопровождение. Проведение химиотерапии до 24 часов лекарственными препаратами, полученными в сторонних организациях.

Проведение химиотерапии менее 3 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы до 24 часов без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутриплевральной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрипузырной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов. Проведение внутрибрюшной химиотерапии инфузия, без стоимости лекарственных препаратов.

Проведение гормонотерапии. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием наркотических анальгетиков и психотропных веществ. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием наркотического анальгетика или психотропного вещества.

Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ТДП. Комплексная мультимодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Мономодальная анальгезирующая терапия болевого синдрома однократно с использованием ненаркотических анальгетиков СД. Комплексное обследование "Онкопатология ЖКТ".

Комплексное обследование "Онкопатология легких". Комплексное обследование "Онкопатология мочевыделительной системы". Комплексная программа "Паллиативная помощь 10 дней". Пребывание в стационаре 1-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 2-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 3-местная палата, сутки. Пребывание в стационаре 4-местная палата, сутки. Стоимость койко-дня в отделении реанимации без стоимости лекарственных средств. Пребывание в палате "Семейная" 2-местная, сутки.

Пребывание в палате "Семейная" 3-местная, сутки. Пребывание в палате "Семейная" 4-местная, сутки. Пребывание в 1-местной палате менее суток. Пребывание в 2-местной палате менее суток.

Пребывание в 3-местной палате менее суток. Пребывание в 4-местной палате менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 2-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 3-местная менее суток. Пребывание в палате "Семейная", 4-местная менее суток. Пребывание в 1-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 2-местной палате в рамках дневного стационара. Пребывание в 3-местной палате в рамках дневного стационара.

Пребывание в 4-местной палате в рамках дневного стационара.

Анатомия прямой кишки: расположение и строение

Для прочтения нужно: 3 мин. Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора—два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки колоректальным раком. Ежегодно в мире диагностируют около случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой.

Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки. Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 человек. В США ежегодно регистрируют пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний.

В нашей стране проживают человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 человек в год. Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания. Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:.

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки , экзофитную овальную или круглую, растущую в просвет кишки и блюдцевидную опухоль сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный слизистый, или коллоидный рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром.

Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака. Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60—75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению. Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки прямая кишка и сигмовидный отдел , то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий клинический анализ крови.

В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование. Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:. В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов.

К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом. Мобильные приложения: iPad iPhone Android. Закрыть меню. Комсомольская правда. RU Гид потребителя Медицина и здоровье Для прочтения нужно: 3 мин.

Симптомы и признаки рака толстой кишки Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз? Причины онкологии толстой кишки Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно: Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника.

Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь—восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.

Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника. Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.

Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак. Классификация рака толстой кишки По очертанию новообразования выделяют: эндофитную не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки , экзофитную овальную или круглую, растущую в просвет кишки и блюдцевидную опухоль сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы.

Стадии развития заболевания В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии. На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С.

Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола.

Продукты для профилактики рака: крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста; соя и продукты из нее; лук и чеснок; бурые водоросли; орехи и плодовые семечки; томаты; рыба и яйца; чай. Диагностика заболевания Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры: Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки. Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход.

Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки. Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки до метра.

Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника. Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме. Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально с введением датчика в задний проход.

ПЭТ-КТ позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме метастазов. Мобильные приложения: iPad iPhone Android Электронные книги.

Комментариев: 5

  1. PAP195150:

    Владимир, а если статьи не читал, значит не знаешь о чем речь.

  2. 429300:

    Кирьянов, Значит, нехватка Омега-3 жирных кислот налицо, а оттуда начинаются многие проблемы. Во-вторых, если Вы – человек разумный, а я вижу, что это так, то человек разумный вначале не отвергает все, а разбирается и исследует, а потом делает выводы. А если тупо все под одну гребенку грести, то тогда Ваша дача тоже ничего не даст Вашему здоровью, как и все, что продается в супермаркете. Так же, по-вашему? Все же одинаково?

  3. webmedia:

    Софья, а как насчет новорожденных,у которых тоже диабет,тоже мусорная еда???,или жрут пиво?

  4. seriy581:

    Недавно читала о том ,что если объём живота у мужчины более 92см,то можно быть уверенной,что изменять жене не будет,т.к.жир продуцирует выработку женского полового гармона эстрогена,снижая тестостерон.

  5. Vasyl:

    В споре не рождается истина. Истина рождается только при совместном исследовании данного предмета.