От чего воспаляется аппендицит

Однако его локализация относительно остальных органов может быть разным. Встречаются следующие варианты расположения:. Аппендицит, развивающийся при стандартном расположении аппендикса, называют классическим традиционным. Вследствие эволюции пищеварительная система человека изменилась.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Правда ли, что аппендицит может возникнуть у любителя семечек?

Однако его локализация относительно остальных органов может быть разным. Встречаются следующие варианты расположения:. Аппендицит, развивающийся при стандартном расположении аппендикса, называют классическим традиционным.

Вследствие эволюции пищеварительная система человека изменилась. Ему просто придется уделять больше внимания своему иммунитету. Стенки аппендикса становятся более уязвимыми перед негативными факторами при сбоях работы иммунной системы. Диагностику аппендицита осуществляет хирург. Лечение острого аппендицита практически всегда осуществляется хирургическими методами. Операция аппендоктомия подразумевает удаление воспаленного червеобразного отростка.

Она может проводиться двумя методами:. Запись на прием. Встречаются следующие варианты расположения: Стандартное. Тазовое нисходящее. Подпеченочное восходящее. Червеобразный отросток находится позади слепой кишки. Аппендикс помогает поддерживать баланс полезной кишечной микрофлоры. Это позволяет микрофлоре кишечника достаточно быстро восстановиться. Развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами.

При отсутствии врачебной помощи продолжает прогрессировать. Достаточно редкая форма. Воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка. Образование аппендикулярного инфильтрата воспалительной опухоли вокруг аппендикса.

Перитонит воспаление брюшины. Развитие абсцессов гнойников. Сепсис заражение крови. Является последствием перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Ангионевротическая теория. Теория застоя. Брюшная стенка при аппендиците напряжена. Периодические расстройства стула диарея или запор. Учащение сердцебиения. Диагностика аппендицита Диагностику аппендицита осуществляет хирург.

Лечение аппендицита Лечение острого аппендицита практически всегда осуществляется хирургическими методами. Она может проводиться двумя методами: Традиционным классическим. Затем разрез зашивают.

Вросший ноготь Грыжа Лапароскопия Остеопороз. Остеосинтез Панариций Паховая грыжа Пупочная грыжа. Хирург Хирургические услуги. Поликлиника Отрадное. Записаться на прием. Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку персональных данных.

Обратный звонок. Адрес: , г. Москва, Алтуфьевское шоссе д. Позвонить Обратный звонок.

Аппендицит — известное многим и весьма распространённое заболевание, которое происходит в отростке слепой кишки — аппендиксе. Несмотря на то, что это самое частое заболевание пищеварительных органов, оно является и самым опасным.

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении.

Набирайте , или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита Appendicitis: Early Symptoms, Causes, Pain Location :. Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Однако важно понимать, что к самодиагностике надо относиться критически. Наблюдайте за своим состоянием. Если симптомы, указывающие на аппендицит, станут более выраженными, немедленно вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи. Высок риск, что это всё-таки аппендицит и вам понадобится срочная операция.

Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Во-вторых, нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям. Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно Appendix Anatomy : Appendix Picture, Location, Definition. Некоторые считают его бесполезным рудиментом и подкрепляют эту версию тем, что после его удаления никаких последствий для здоровья, как правило, не возникает.

Бактерий в аппендиксе действительно немало. И именно они зачастую виноваты в развитии аппендицита. Когда просвет аппендикса, связывающий его со слепой кишкой, по каким-то причинам сужается или вовсе перекрывается, количество бактерий в отростке стремительно растёт. Так начинается воспаление, то есть аппендицит. Почему сужается просвет аппендикса, вопрос сложный. Но чаще всего причиной становятся:. Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться.

В результате бактерии и успевший скопиться в аппендиксе гной попадут в брюшную полость и вызовут воспаление её слизистой оболочки. Это состояние называется перитонит, и оно смертельно опасно, поскольку часто становится причиной заражения крови.

От появления первых симптомов до разрыва аппендикса, как правило, проходит около суток 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors.

Поэтому крайне важно действовать быстро. Впрочем, иногда между первыми симптомами и разрывом может пройти до трёх дней. Но затягивать с вызовом скорой не стоит: неизвестно, с какой скоростью процесс пойдёт в вашем случае. Учтите и ещё один момент. Как только аппендикс разорвётся, боль может на некоторое время отступить. Ни в коем случае не доверяйте этому мнимому улучшению самочувствия. Если у вас были симптомы аппендицита, а затем они вроде бы сами собой прошли, обращение к медикам всё равно обязательно.

Есть риск, что боль вернётся, а при перитоните она ещё сильнее. В очень редких случаях острый аппендицит переходит в хроническую Chronic appendicitis: uncommon cause of chronic abdominal pain форму. Но в любой момент эта хроника может вновь потребовать срочного хирургического вмешательства. Пока единственный эффективный метод лечения аппендицита — удаление аппендикса.

Эту операцию называют аппендэктомией. Она проводится под общим наркозом. Разумеется, сначала врачи уточнят, действительно ли речь идёт об аппендиците. Для этого вам придётся пройти несколько тестов Appendicitis :. Аппендицит удаляют либо через один большой разрез на животе длиной см после него может остаться шрам , либо через несколько маленьких этот вид операции называется лапароскопией, он оставляет минимальные следы на коже.

Перед операцией вам предложат принять антибиотик — чтобы снизить риск бактериальных осложнений. После аппендэктомии вам придётся несколько дней провести в стационаре. И ещё 7 дней и более уйдёт на восстановление. В школу или на работу можно будет вернуться уже через неделю после операции, если она пройдёт нормально. А вот спортзал или другие физнагрузки надо отложить на недели — конкретный срок назовёт лечащий врач. К сожалению, способа предотвратить аппендицит не существует Appendicitis Prevention Cleveland Clinic.

Установлена лишь одна связь: воспаление аппендикса реже встречается у людей, в рационе которых есть продукты с высоким содержанием клетчатки — свежие овощи и фрукты, отруби , цельнозерновой хлеб, орехи, бобовые.

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть. Получай лучшее на почту. Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова, Анастасия Пивоварова. У вас есть всего лишь сутки, чтобы избежать смертельно опасных осложнений.

Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно. Чаще всего он воспаляется у людей 10—30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте. Если вовремя не обратиться за помощью, можно умереть. Когда нужно срочно вызывать скорую Набирайте , или же обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если появляются эти симптомы аппендицита Appendicitis: Early Symptoms, Causes, Pain Location : Тянущая боль в районе пупка или в правой нижней части живота.

Иногда она может отдавать в бедро. В большинстве случаев боль является первым признаком аппендицита. Потеря аппетита.

Слабость, заторможенность. Тошнота и рвота. Иногда они появляются сразу, а иногда через несколько часов после возникновения боли.

Холодный пот. Вздутие живота, сложности с прохождением газов. Частое сердцебиение. Повышение температуры. Что делать, если вы сомневаетесь, аппендицит ли это Если опасные симптомы вроде бы есть, но самочувствие кажется терпимым и не требующим вызова скорой, перепроверьте себя с помощью приёмов самодиагностики 9 Appendicitis Symptoms You Should Know, According to Doctors. Если это аппендицит, боль в правой части живота усилится. Лёжа на левом боку, слегка надавите ладонью на больное место, а затем быстро уберите руку.

При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент. Повернитесь на левый бок и вытяните ноги. При аппендиците боль станет сильнее. Что нельзя делать до осмотра врача Во-первых, нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Откуда берётся аппендицит Зачем нужен аппендикс, современная наука представляет смутно Appendix Anatomy : Appendix Picture, Location, Definition.

Но чаще всего причиной становятся: инфекции желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости; хронические воспалительные процессы в кишечнике; накопления затвердевшего стула; паразиты ; проблемы с сосудами; новообразования; травмы живота.

Чем опасен аппендицит Если воспалённый отросток быстро не удалить или неосторожно на него надавить, он может разорваться. Александр Дж. Гринштейн, доктор медицинских наук, хирург больницы Маунт Синай Нью-Йорк. Подкаст дня. Показать ещё. Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х? Вставьте пропущенные слова и строчки! Как избавиться от икоты легко и быстро.

Как убедить кого угодно: 9 безотказных приёмов. Что делать, если не запускается Windows. Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Учёные рассказали, где на Земле самый чистый воздух.

Huawei представила Honor Play4 и Play4 Pro с функцией измерения температуры. Откуда берётся гипотиреоз и что с ним делать. Стоит ли менять отношение к произведениям, если автор — плохой человек. AliExpress и не только: самые интересные находки дня. Что вы можете требовать от управляющей компании вашего дома. ИГРА: Не день сурка! Разбейте пиньяту с крутыми подарками и полезными советами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспаление аппендицита

Как вовремя распознать аппендицит и не умереть

Воспаление аппендикса может застать врасплох каждого в неожиданный момент. Интересное наблюдение, — аппендицит обычно проявляется у людей в возрасте до 40 лет. Удаление воспаленного аппендикса держит позиции одной из самых массовых хирургических операций в мире на протяжении многих лет, решающим фактором благополучного исхода которой является время, так как часто заболевание протекает молниеносно.

Однако смертность от него по статистике невысокая, так как серьезные послеоперационные осложнения происходят редко и зависят от запущенности состояния самим пациентом. Причины возникновения острого аппендицита пока науке не до конца понятны. Однако существует несколько научных версий, в которых мы попробуем разобраться. Аппендикс — короткий и тонкий червеобразный придаток слепой кишки, толщиной до 1 см и длиной до 10 см. Этот орган рудиментарный, то есть свою основную пищеварительную роль он утратил в ходе эволюции.

Аппендицит — это уже непосредственно сам воспалительный процесс этого самого придатка. В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. Хронический аппендицит возникает редко и после перенесенного острого аппендицита. К этому приводит то, что воспалённый отросток отделяется сам от брюшной полости собственными тканями пациента, образуя плотный инфильтрат, что приводит к атрофическим изменениям тканей аппендикса. То есть, это результат осложнения острого аппендицита, которое наступает после дней запущенности воспалительного процесса.

А хроническим оно становится, так как воспаление плотно спаянных друг с другом тканей аппендикса, слепой кишки и тонкой кишки, на фоне консервативной терапии иногда рассасывается. Именно это подтолкнуло ученых задаться вопросом, всегда ли есть необходимость оперировать данное заболевание.

Однако никогда не возникает этот вопрос при возникновении уже острой стадии, так как для избежания летального исхода необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Запущенный аппендицит может вызвать перитонит воспаление брюшины и даже заражение крови. Не так давно в аппендиксе были обнаружены лимфоидные клетки, играющие важную роль в иммунитете человека и защищающие организм от инфекций. Получается, что аппендикс — это тоже часть иммунной системы. Однако количество защитных клеток в нем весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет он оказать не может, но поспособствовать поддержанию защитной функции организма — вполне.

Одна из основных версий роли аппендикса — защищать тонкий кишечник от бактерий, населяющих слепую кишку. Именно в аппендиксе находится своеобразный инкубатор микрофлоры толстой кишки: там размножаются полезные для организма штаммы кишечной палочки.

Поэтому людям с удаленным придатком сложнее восстанавливать микрофлору кишечника после лечения антибиотиками. Существует много мифов вокруг такого маленького отростка в нашем организме. Например, что семечки и проглоченная жвачка вызывают аппендицит. Конечно, это не так, есть более существенные источники начала воспаления. И если врачам удалось выявить основные возможные причины, запускающие процесс, то гарантированно избежать воспаления так и не получилось. Аппендицит по сей день остается одним из самых загадочных заболеваний организма и существует множество теорий его развития.

Основными причинами являются — механическая закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами , эндокринная ослабленная иммунная система и инфекционная первопричины попадание бактерий из кишечника в отросток. Чаще обычного называют причиной воспаления у большинства пациентов — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла часть кишки и аппендикс вызывает два процесса в нашем организме: нарушение кровоснабжения и активацию процессов брожения и гниения.

Как следствие — происходит активный рост негативной кишечной флоры. В результате и возникает воспаление, которое распространяется со слизистой на весь отросток. Существует также стрессовая теория.

Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления. Иногда считается, что к воспалению приводит перегиб отростка из-за травмы или аномалии в развитии, а также резкая смена системы питания.

Люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес чаще повержены воспалению аппендикса. Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах. Самостоятельно определить, что у вас воспалился аппендикс, достаточно сложно. Даже опытный врач иногда не может поставить этот диагноз со стопроцентной уверенностью.

Признаки можно спутать с очень многими заболеваниями. Чаще всего его принимают за отравление, печеночные и почечные колики, острое воспаление желчного пузыря, воспаление придатков, и даже за воспаление лимфатических узлов в кишечнике. Обычно аппендицит проходит без ярко выраженного интоксикационного синдрома: многократной рвоты и диареи, сухости во рту.

Начинается все с ноющей боли, которая внезапно охватывает весь живот, иногда немного сильнее болит в области солнечного сплетения и желудка.

Боль может отступать, то есть возникать периодически. Часто такую боль воспринимают как проблемы с желудочно-кишечным трактом. Через 6—7 часов боль усиливается и постепенно локализуется в районе пупка, иногда она остается и в области желудка.

Это сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита, повышением температуры тела, вздутием живота. Основные признаки аппендицита выражают себя в положении тела: больной чувствует себя лучше, когда лежит в позе эмбриона на правом боку. Если перелечь на левый бок с выпрямленными ногами, боль усиливается, а в положении лежа на спине больному тяжело поднять или распрямить правую ногу.

Невозможно нормально ходить: только в полусогнутом состоянии. Если вы успели принять обезболивающее, как правило, при таких болях они либо не помогают, либо лишь ненадолго купируют боль.

Если вы приняли несколько таблеток с некоторым временным интервалом, а боль все никак не утихает, стоит незамедлительно вызывать врача. Симптомы тяжелой формы воспалительного процесса — перитонита: не только тошнота, но и рвота, сонливость, заторможенность реакций, нарастающая боль по всему животу, пульс до ударов в минуту, температура тела до С,.

В больнице точный анализ смогут поставить через УЗИ брюшной полости и анализ крови. Не употребляйте перед вызовом врача никаких лекарственных препаратов, особенно спазмолитики ношпа, ниспазм-форте, дротаверин, спазмалгон, спазмонет, юниспаз и др. Они могут усложнить диагностику. С го года врачи активно занялись изучением вопроса о том, можно ли лечить этот недуг без хирургического вмешательства.

И ответ пришел внезапно после ряда наблюдений. Исследования в нескольких странах привели ученых к однозначному заключению — аппендицит можно успешно лечить антибиотиками. Эффективность этого метода была замечена после того, как поступившим с жалобами больным назначали курс антибиотиков внутривенно до начала операции. При значительном улучшении состояния, когда температура становилась нормальной, а боль в животе и тошнота проходили, больного выписывали без операции.

Из-за чего предположили, что антибиотиков может быть достаточно для лечения неосложненного аппендицита. Результаты исследования ученых показывают большой потенциал безоперационного лечения аппендицита, особенно оно подходитдля детей.

Следует уточнить, что все наблюдаемые учеными случаи аппендицита не имели таких осложнений, как абсцессы и брюшной перитонит. Есть версия, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

Поэтому в профилактических мерах достаточно постоянно употреблять в пищу свежие фрукты малина, яблоки с кожурой, клубника — источник растительной клетчатки , овощи тушеная репа, зеленый горошек , цельные зерна пшеничные или ржаные отруби, пророщенные зерна пшеницы, хлеб из цельного зерна гораздо полезнее простого белого , крупы гречка, овсянка, коричневый рис, который не шлифуется и не полируется, на нем остаётся отрубная оболочка , рисовые отруби, бобовые особенно фасоль , орехи миндаль, фисташки, грецкие орехи , семена льна.

Несмотря на новые исследования, лечение антибиотиками малоактивно практикуется в России. И если раньше аппендицит лечили с помощью открытой полостной операции, после которой всегда следовала тяжелая реабилитация и ухудшение качества жизни пациента в послеоперационный период, то сейчас используется современный метод хирургии — лапароскопия. С помощью специального аппарата без разреза можно осмотреть и прооперировать внутренние органы через небольшие отверстия.

Современная лапароскопия позволяет оперировать даже пятидневный аппендицит, что существенно облегчает жизнь пациенту. В хирургическом лечении аппендицита тоже есть огромный плюс: заболев единожды, вы забудете об этом недуге навсегда. Если же вы не избежали полостной операции, около месяца нельзя принимать ванну и ходить в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым.

До трех месяцев, а пожилым людям почти полгода не стоит поднимать тяжести. Никаких спортивных нагрузок, вызывающих напряжение мышц живота. И важно весь реабилитационный период оберегать себя от простуд, так как кашель вредит заживлению. Новый подход в лечении воспаления аппендикса Поделиться :.

Воспаление аппендикса может застать врасплох каждого в неожиданный момент. Интересное наблюдение, — аппендицит обычно проявляется у людей в возрасте до 40 лет.

Новый подход в лечении воспаления аппендикса

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4].

Он оперировал летнего мальчика, который вскоре поправился. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение. Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в году в Англии Фредерик Махоумд и в Германии Рудольф Кренлейн по поводу, соответственно, ограниченного гнойника и разлитого гнойного перитонита.

Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя Макбурнея, однако впервые его применил Макартур. В России первая операция по поводу аппендикулярного гнойника была сделана в году, провёл её врач К.

Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга произвёл первую в России аппендэктомию [3]. Однако, российские хирурги продолжали придерживаться выжидательной тактики, прибегая к оперативному вмешательству лишь при появлении осложнений. Активно же оперировать по поводу аппендицита начали только в году, после IX Съезда российских хирургов [3].

В году летний американский хирург Эван Кейн успешно произвёл себе аппендэктомию, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии [5]. В году в Антарктиде, будучи единственным врачом в экспедиции, операцию аппендэктомии выполнил на себе хирург Л.

Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на человек в год. Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета.

Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка. Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулёз , паразитарные инфекции , амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено.

В просвете кровь, лейкоциты. Изъязвление слизистой. В просвете кровь, лейкоциты, на серозной оболочке фибрин, лейкоциты. Несколько реже болевое ощущение появляется сразу в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счёт гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении. Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели.

Когда пристеночная брюшина все более раздражается боль локализуется в правом нижнем квадранте. Эта стадия называется острым аппендицитом. Иррадиация при типичной форме острого аппендицита не наблюдается и характерна лишь для атипичных форм.

Важно отличать спастическую спазматическую и интермиттирующую прерывистую боль живота и прогрессивирующую усиливающуюся боль. Если у пациента тошнота, рвота или диарея за которой следует спастическая спазматическая и интермиттирующая прерывистая боль живота, существует большая вероятность гастроэнтерита.

Если первым проявлением становится лихорадочное состояние , аппендицит менее вероятен. При аппендиците может происходить незначительное повышение температуры в течение 24 часов, последующее более значительное повышение температуры может свидетельствовать о перфоративном аппендиците [18] ;. При обследовании важно исключить другие источники инфекции. Инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к мезадениту, который также может быть причиной боли в животе.

Полнота пациента, ретроцекально расположенный червеобразный отросток, небольшой размер кишки затрудняют постановку диагноза. Значительное повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать о перфорации [ источник не указан дней ]. Ультразвуковое исследование должно быть первым инструментальным обследованием при подозрении на аппендицит.

Усложняют ультразвуковое исследование кишечные газы, ожирение, защитная фиксация, движения. Обнаружение нормального аппендикса при ультразвуковом исследовании является основанием для исключения аппендицита.

Рентгеноскопия ирригоскопия показана при подозрении на хронический аппендицит. Признаками хронического аппендицита считаются отсутствие заполнения просвета отростка контрастным веществом, чёткообразный контур или нет червеобразный отросток контрастом, может быть припаян к соседним петлям кишечника пальпаторно проверить смещаемость.

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию при технической возможности, когда имеются условия для лапароскопической аппендэктомии; требуется письменное согласие пациента на удаление червеобразного отростка. Если история болезни, физикальное и лабораторное обследование не позволяют подтвердить или исключить аппендицит, рекомендуется придерживаться диеты и произвести повторный общий анализ крови с повторным клиническим обследованием с пальпацией следующим утром.

В большинстве случаев при отсутствии аппендицита наступает улучшение и пациента можно отправить домой. У детей с аппендицитом наблюдается усиление боли, поэтому применяют антибиотики внутривенно пока не будет произведена аппендэктомия [22]. Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на — беременных. Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита.

Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода. Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка. Особенности организма женщины при беременности, влияющие на постановку диагноза и хирургическую тактику:. У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: вирусный мезаденит, вирусный гастроэнтерит, тубоовариальные патологические процессы, Меккелев дивертикул , констипация , правосторонний пиелонефрит , почечная колика справа, острый правосторонний сальпингоофорит аднексит , апоплексия яичника , разрыв кисты яичника , прогрессирующая или прерваная внематочная беременность , острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля , прободная язва , обострение язвенной болезни , энтерит , колит , кишечная колика , холецистит , кетоацидоз , кишечная непроходимость , нижнедолевая пневмония или выпотной плеврит, болезнь Крона , геморрагический васкулит болезнь Шенляйна - Геноха , пищевое отравление и др.

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло грелки на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы. Лечение начинается со введения физиологического раствора и антибиотиков широкого спектра действия внутривенно. Антибиотики одинарного и двойного действия также эффективны как и антибиотики тройного действия. Дальнейшие действия зависят от того наблюдается ли перфорированные или неперфорированный аппендицит.

Если у пациента симптомы наблюдаются менее 24 часов, риск перфорированности незначителен. Для них терапия антибиотиками и растворами приводит к остановке прогресса заболевания в сторону перфорации и даже к улучшению состояния.

Такие пациенты должны подготавливаться к аппендэктомии. В отношении пациентов, у которых симптомы наблюдаются до суток лечение производится подобным же образом. Если симптомы наблюдаются более 7 суток, вероятность перфорации с абсцессом или без него значительна. Если симптомы проявлялись в течение длительного срока, аппендектомия усложняется и усиливаются постоперационные осложнения.

Это повышает требования к консервативному лечению. Консервативное лечение включает применение антибиотиков внутривенно, обеспечение оттока внутрибрюшного абсцесса при наличии, с использованием хирургической радиологической техники. В то же время применение консервативного лечения является спорным и многие врачи практикуют немедленную аппендэктомию без применения консервативного лечения. Пациенты с неперфорированным аппендиксом подвергаются лечению антибиотиками 24 часа и меньше.

Единичная предоперационная доза должна быть такой, чтобы уменьшить риск раневой инфекции. Лечение антибиотиками пациентов с перфорированным аппендиксом продолжается до устранения клинических симптомов устранение лихорадки , восстановление функций желудочно-кишечного тракта, нормализация лейкоцитарной формулы. Если лечение антибиотиками внутривенно дало результаты менее чем через 5 дней, можно перейти на пероральный приём антибиотиков для того чтобы закончить 7-дневный курс.

Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея McBurney , иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат , периаппендикулярный абсцесс , перитонит , абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит , тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены , сепсис.

При своевременной операции прогноз благоприятный. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 9 декабря года.

Основная статья: Аппендэктомия. Клиника и лечение острого аппендицита. Москва, Obstruction of appendix vermiformis causing acute appendicitis. Acute recurrent appendicitis with appendicolith. Am J Emerg Med The prevalence of appendiceal fecaliths in patients with and without appendicitis. Appendicectomy--becoming a rare event? Симптом Horn. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит.

Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне.

Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит.

От чего воспаляется аппендицит? Однозначного ответа нет, но многое уже известно наверняка

Аппендицит — известное многим и весьма распространённое заболевание, которое происходит в отростке слепой кишки — аппендиксе. Несмотря на то, что это самое частое заболевание пищеварительных органов, оно является и самым опасным. При неверной диагностике или несвоевременной помощи медиков, осложнения аппендицита развиваются стремительно и серьёзно угрожают жизни больного.

Считается, что операцию на аппендицит перенёс каждый десятый человек, половина — в детском возрасте. По статистике, чаще всего аппендицит возникает у детей от пяти лет и у взрослых в возрасте лет, случаи, когда проблема возникла у людей более младшего или старшего возраста, встречаются сильно реже. Многие люди интересуются, почему воспаляется аппендицит и можно ли уберечь себя и близких от этой болезни. Рассмотрим причины, симптомы и диагностику недуга. Воспаление аппендикса, червеобразного отростка, находящегося внизу кишечника, и называют аппендицитом.

В норме аппендикс имеет длину около сантиметра и представляет собой небольшую трубочку, которая одной стороной отходит от слепой кишки, другая сторона сквозного прохода не имеет и постепенно сужается, образуя отросток.

Функции, которые несёт аппендикс, полностью не изучены и не выявлены. Ранее медики считали, что это рудиментный орган, оставшийся у человека от предков.

Современная медицина полагает, что аппендикс играет серьёзную роль в формировании кишечной микрофлоры, участвует в иммунных и эндокринных процессах. Люди, перенёсшие операцию по удалению аппендикса, часто страдают от недостатка полезных бактерий в кишечнике. Однако, удаление этого органа не наносит организму доказанного вреда и без него человек продолжает жить точно так, как до операции. Аппендикс не относится к числу жизненно важных органов, без которых организм не может существовать.

По симптоматике аппендицит всегда даёт достаточно ясную картину — рассмотрим, как болезнь себя проявляет. Симптомы аппендицита очень важны для ранней диагностики — важно не перепутать болезнь с иными нарушениями ЖКТ.

Первые и основные признаки, действительно, маскируют аппендицит под иные, не столь опасные болезни, например, пищевое отравление или гастрит. На первых порах болезнь чаще всего проявляется:. Боль возникает резко, неожиданно, чаще в ночные или утренние часы. Вначале боль проявляется сверху живота, затем концентрируется ниже пупка и не уходит. При ходьбе человеку дискомфортно, он тянет правую ногу, при кашле, тряске например, в транспорте и любых нагрузках боль существенно усиливается.

Больному не комфортно лежать в вытянутом положении, он стремится поджать правую ногу, поднять её при этом сложно. Такая миграция боли даёт врачам понять, что у пациента воспалился аппендикс, а не проявилось или обострилось другое заболевание. Как правило, очаг боли перемещается за первые несколько часов болезни, характер болевых ощущений так же меняется: боль нарастает, усиливается при вдохах, смехе и кашле, становится пульсирующей, ноющей, брюшная стенка находится в напряжении.

Больному легче лежать на правом боку, прижав ноги к животу. Ирридация боли в правую ногу — ещё один характерный симптом. Если надавить на локацию боли — справа ниже пупка подвздошная область , боль не усиливается, но если пациент резко выдохнет и опустит живот, резкая вспышка боли обеспечена. В спокойном состоянии человеку практически не больно, но если надавить на подвздошную область, болезненность по-прежнему будет очень сильной.

Это говорит о том, что вокруг и внутри аппендикса начали отмирать нервные окончания, а на ткани стенок органа уже подвергаются некрозу. Такая стадия болезни обычно связана с перфорацией стенок аппендикса появляются отверстия , через которые выходит гной, который распространяется по всей брюшине.

В первые часы заболевания температура тела незначительно повышается — до 37 градусов, максимум до 38, через время она может и опуститься до нормы, одновременно со снижением болевых ощущений. Но в заключительной стадии воспаления, перед тем, как гной из отростка прорывается в брюшную полость, градусник показывает высокие цифры — до 40 градусов, в это же время боль возвращается. Делать этого нельзя, равно как и принимать обезболивающие при любом дискомфорте в животе. Таблетки подействуют и смажут симптоматику, в это время можно пропустить заключительную стадию аппендицита.

При атипичном нестандартном сценарии течения аппендицита к картине болезни может добавиться диарея, рези в животе, головокружение. Для женщин характерен аппендицит тазовый, когда температура повышается незначительно, а боли локализуются в области лобка. Иногда боль может распространяться на область поясницы, тазовые кости или под рёбрами справа, переходить в область лобка. Редко, но случается такое, что аппендикс расположен слева, соответственно, болевые очаги будут зеркальными — с левой стороны подвздошья и живота.

У пациентов симптомами аппендицита могут быть: тошнота, рвота, понос, после которых не наступает облегчение. При расположении аппендикса вне нормы может, напротив, случиться задержка мочеиспускания и стула, сухость во рту, тахикардия около ста ударов в минуту.

Ребёнок не может объяснить характер боли, часто она не локализуется в подвздошье и при пальпации малыш не выражает особенного беспокойства. Родители путают аппендицит с расстройством желудка и начинают давать лекарства от этого недуга. Чтобы путаницы не произошло, стоит обратить внимание на понос, повышение температуры, налёт на языке.

Аппендицит у пожилых диагностируется ещё сложнее. Повышения температуры может не быть, тошнота не слишком беспокоит, а боли носят тупой и ноющий характер, без резких вспышек. При этом именно у престарелых пациентов чаще наблюдаются осложнения болезни, часть из них происходит из-за позднего обращения в больницу и несвоевременной диагностики. Аппендицит может быть осложнением других болезней: проблем с кишечной микрофлорой, системных васкулитов разрушение стенок кровеносных сосудов , инфекционных заболеваний туберкулёз, брюшной тиф.

Также аппендицит может быть вызван сезонным снижением иммунитета весной или в периоды зимнего карантина или хроническим очагом воспаления в организме аденоиды, кариес, сильная ангина.

Пока вы ожидаете осмотра, не нужно принимать анальгетики или спазмолитики, так как они затрудняют постановку диагноза, искажая клиническую картину. Нельзя принимать слабительное или антибиотики, пользоваться грелкой, ложиться в ванную, кушать. Наилучшим вариантом будет постельный режим до прихода доктора. Запомните время, когда боль появилась, постарайтесь вспомнить все мелочи, которые могли привести к заболеванию.

Если вы принимаете какие-либо фармацевтические препараты, страдаете хроническими заболеваниями, особенно если они связаны с ЖКТ, не забудьте рассказать об этом. В первую очередь медик проведёт визуальный осмотр области живота, расспросит больного о симптомах и жалобах, пальпирует болезненную область. При пальпации врач должен отметить усиление боли в снизу справа, напряжённость брюшной стенки.

Если эти симптомы сопровождаются теми, что мы указали выше — это показание для госпитализации. В больнице у пациента возьмут анализы мочи и крови, обратив внимание на уровень лейкоцитов.

Если этот показатель повышен — это характеризует аппендицит. Самый распространённый метод диагностики — УЗИ брюшной полости, по показаниям могут быть назначены MPT, томография компьютерная или даже обследование лапароскопическое. Если аппендицит подтверждён диагностикой, пациента готовят к операции по удалению аппендикса.

Хирургическое вмешательство проводят либо методом лапароскопии через небольшое отверстие , либо классическим открытым методом через разрез. В течение двенадцати часов после операции больной находится под наблюдением, активность и приёмы пищи исключаются. Восстановительный период обычно длится неделю-полторы, при необходимости назначается дополнительная терапия антибиотиками. Большинство медиков склоняется к тому, что аппендицит возникает из-за чрезмерного количества вредных бактерий, возникающий в придатке — аппендиксе.

Чтобы избежать проблем, первое правило, которое должен соблюдать каждый человек — составить продуманный и сбалансированный рацион. По факту аппендикс относится к системе ЖКТ, поэтому правильный подбор питания будет лучшей профилактикой болезни. Из первого следует второе — человек должен тщательно следить за всем своим организмом, включая его очистительные функции.

Говоря проще, нужно обращать внимание на частоту и качество стула, и при негативных изменениях пересмотреть рацион или обратиться к врачу. Достаточно решить проблемы с пищеварением, вылечить все заболевания, регулярно проходить диспансеризацию и не злоупотреблять вредными продуктами, алкоголем и курением.

В этом случае можно полагать, что такая болезнь, как аппендицит, если и произойдёт, то под воздействием иных факторов, повлиять на которые не представляется возможным. Наверняка большинству из вас приходилось сталкиваться с таким заболеванием как аппендицит, а у многих, наверное, до сих пор есть небольшой шрам, который остается после операции. Почему это заболевание такое распространенное? Что нужно делать, чтобы его избежать? Можно ли отказываться от операции? Эти и другие вопросы я хочу рассмотреть в сегодняшней статье — от чего воспаляется аппендицит.

Но не будем придираться к словам — мы же не на экзамене. Так, у младенцев он встречается крайне редко. Зато дети младшего возраста болеют им достаточно часто. В группе наибольшего риска находятся люди в возрасте от 10 до 30 лет. Интересно отметить, что в развитых странах люди болеют аппендицитом значительно чаще, чем в развивающихся. Одни ученые винят в этом обильную пищу, перенасыщенную жирами и сахаром, но лишенную пищевых волокон. Другие утверждают, что в развивающихся странах не проводится точная диагностика — человек внезапно умирает, его хоронят, не вдаваясь в подробности, и он просто не попадает в медицинскую статистику.

Заболевание встречается настолько часто, что во многих случаях правильный диагноз можно поставить, даже не обращаясь к врачу. Комплекс симптомов включают в себя:. Аппендицит может иметь острую или хроническую форму.

В первом случае лечение оперативное, причем операцию нужно делать срочно. При хроническом течении помощь хирурга не нужна, и лечение может проводиться без операции. Этот вопрос многие десятилетия терзает и врачей, и пациентов. Возможно, его нет, потому что список причин, приводящих к развитию аппендицита, просто огромен.

Вот некоторые самые распространенные:. Мы все слышали о том, что камни могут образовываться в желчном пузыре и почках. Но на самом деле процесс камнеобразования может идти практически в любом участке тела, в том числе и в кишечнике.

Каловые камни копролиты или фекалиты образуются, когда кишечная флора слепого отростка функционирует неправильно. Это приводит к постоянным запорам, мелкие камни постепенно разрастаются и полностью блокируют аппендикс. А затем уже развивается воспаление. Инородные тела. Каких только удивительных вещей не доставали хирурги из многострадальных аппендиксов некоторых пациентов.

Пальма первенства принадлежит виноградным косточкам, куриным и рыбьим костям, шелухе от подсолнечных семечек.

Аппендицит

Частота этой патологии составляет от 4 до 5 случаев на человек. Данная патология представляет особую опасность для жизни пациента, так как неоказание своевременной помощи приводит к развитию разлитого перитонита. Воспалительный процесс в аппендиксе преимущественно носит острый характер, гораздо реже встречаются хронические формы заболевания. Согласно исследованиям с данной патологией чаще всего сталкиваются люди до 35 лет.

В группу риска входят юноши и девушки в возрасте от 15 до 19 лет. Частота регистрируемых случаев аппендицита привело к тому, что в Германии в тридцатые годы прошлого столетия операцию по удалению аппендикса стали проводить в раннем детском возрасте. При этом считалось, что червеобразный отросток является атавизмом, без которого можно обойтись.

Позже удалось установить, что это становится причиной развития тяжелых форм иммунодефицита. Особую опасность представляют ситуации, когда при несвоевременном обращении происходит разрыв червеобразного отростка. В этом случае гнойное содержимое проникает в забрюшинное пространство, вызывая картину "острого живота".

Промедление в таких случаях становится причиной летального исхода. Несмотря на то, что развитие аппендицита подвергалось детальному изучению, до настоящего времени истинную причину этой патологии установить не удалось. Существует множество теорий, которые отчасти объясняют причины воспаления аппендикса.

Кроме этого различают несколько видов острого аппендицита, которые являются его стадиями переходят одна в другую. Они отличаются остротой течения, и симптоматикой клинической картины. В этой стадии больные отмечают прогрессирующую слабость, так как распад тканей вызывает общую интоксикацию организма.

В некоторых случаях температурный показатель тела поднимается до критических отметок, наблюдается снижение кровяного давления, и увеличивается число сердечных сокращений. Возникновение многократной рвоты дополняет клиническую картину симптоматикой обезвоживания.

Болезненность — это доминантный признак аппендицита. В подавляющем большинстве ее возникновение происходит ближе к вечеру или в ночное время. При этом она может перемещаться, и в зависимости от стадии процесса ее интенсивность разнится. Кроме болевой симптоматики процесс воспаления отростка сопровождается следующими дополнительными признаками :. Практикующие специалисты в области хирургии имеют единое мнение, что любая боль в правой подвздошной области не исключает наличие аппендицита.

Если человек в домашних условиях или в рабочее время обнаруживает одновременное проявление нескольких признаков воспаления червеобразного отростка, возникает необходимость срочного вызова неотложный бригады медиков. После этого ему рекомендуется принять горизонтальное положение в максимально удобной позе. Пациент будет испытывать небольшое облегчение, если он примет позу "эмбриона" лежа на боку максимально поджать ноги к грудной клетке.

Кроме этого существует следующий список рекомендаций, чего нельзя делать при подозрении на аппендицит :. После этого выполняется осмотр, в процессе которого врач обращает внимание на следующие показатели :. Важным моментом диагностики служит пальпаторное исследование. При воспалительном процессе в аппендиксе мышцы живота напряжены, он немного вздутый. В нижнем правом квадрате определяется болезненность и мышечное напряжение.

Кроме этого существует ряд симптомокомплексов, подтверждающих наличие аппендицита. Из-за того что клиническая картина при аппендиците имеет разнообразные формы и проявления, в некоторых ситуациях используются дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие получить большую информацию о состоянии пациента. Так при лабораторном исследовании крови отмечается лейкоцитоз. Количество лейкоцитов превышает показатель 9x10 в 9 степени. Также отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы, из-за чего при исследовании мазка крови обнаруживаются молодые формы лейкоцитов.

Отмечается снижение количества лимфоцитов лимфоцитопения. Острый аппендицит — это патология, которую можно устранить только методом операбельной терапии. Аппендэктомия выполняется двумя методами, путем проведения классической операции с помощью полостного разреза или с применением лапароскопического аппарата.

В этом случае для введения лапароскопической трубки используют небольшой разрез или прокол. Оперативное вмешательство с помощью полостного разреза предполагает совершение следующего алгоритма действия :.

Операция по удалению аппендицита может происходить с применением лапароскопа. Это позволяет минимизировать возможные осложнения в послеоперационном периоде и уменьшает срок процесса реабилитации. Но при этом аппендэктомия данным способом имеет обширный список противопоказаний. При выполнении оперативного вмешательства лапароскопическим методом соблюдаются следующие этапы операции :. По-другому дело обстоит при выборе терапии хронического аппендицита. В этом случае допускается применение консервативного метода лечения с использованием лекарственных средств.

Это становится возможным, если клинические проявления слабовыраженные и периоды обострения происходят редко. Важно помнить, что аппендицит представляет серьезную патологию, которую можно устранить только посредством операции. Попытка перетерпеть боль или снизить ее проявление, применяя анальгетики, может стать причиной различного рода осложнений, а в крайних случаях это грозит летальным исходом.

Войти Чужой компьютер. Что делать при подозрении на аппендицит. Аппендицит - его симптомы и формы. Содержание статьи: Что такое аппендицит Развитие аппендицита: основные причины Основные формы аппендицита Симптомы протекания болезни Подозрение на аппендицит — что нужно делать Осмотр и диагностика при аппендиците Тактика лечения воспалительного процесса Видео: острый аппендицит. Аппендицит - это острый воспалительный процесс слепого придатка ободочной кишки червеобразный отросток или аппендикс.

Оцени публикацию:. Похожие публикации. Ибупрофен для детей - как применять, показания и противопоказания. Что такое боль, её классификация, механизм действия и как бороться с ней.

Боль в верхней части живота - какие могут быть причины и что делать. Таблетки от боли в животе для взрослых и детей. Боли внизу живота у женщин и мужчин. У ребенка болит голова, что делать.

Добавить комментарий. Не пью совсем. Иногда приходится. Несколько раз в неделю. Каждый день. Несколько раз в день. Что болит под грудью - диагностика и лечение. Иглоукалывание - метод избавления от заболеваний. Болит горло и голова - быстрые способы лечения. Нимесил — инструкция по применению. Последние комментарии Почему болит голова и как избавиться от боли. Сергей 27 февраля А у меня частые головные боли от шейного остеохондроза. Помогает лечебная гимнастика. Даже больше, Почему болит голова и как избавиться от боли.

Яна Логина 27 февраля Головными болями страдаю во время простуд, особенно болит в районе лба. Знаю, что просто нужно Валентина Викторовна 27 февраля Я думала, что избавиться от головной боли невозможно.

Мой муж к примеру, за все свои 79 лет никогда Самая распространенная теория. Ее приверженцы объясняют развитие аппендицита как последствие в результате обструкции закупорки просвета аппендикса. В этом случае нарушается процесс дренирования и внутри червеобразного отростка повышается давление, с капиллярным и венозным застоем.

В появившихся участках ишемии усиливается рост бактериальных патогенов. Провоцирующими факторами этого процесса являются: развитие глистной инвазии; частые запоры, из-за образования каловых камней; спаечные процессы и рубцовые изменения в кишечнике; прогрессирование роста опухоли карциноид ; увеличение лимфоузлов с перекрытием просвета отростка.

Функциональный спазм артерий, которые обеспечивают приток крови к червеобразному отростку, является пусковым механизмом в развитии аппендицита.

Такая ситуация приводит к нарушению оттока лимфы и венозной крови, что становится причиной застойных процессов. Дистрофические изменения нарушают барьерную функцию слизистого эпителия. За счет этого происходит активация патогенной микрофлоры с последующим развитием неспецифического воспаления. На основе проводимых исследований было установлено, что во многих случаях шанс развития аппендицита повышает патогенная, условно-патогенная и гноеродная микрофлора энтерококки, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки.

Однако до сих пор не выяснено, какая из них в подавляющем большинстве случаев становится причиной острого процесса воспаления. Объясняет развитие аппендицита возникновением системных заболеваний васкулит или наличием спазма кровеносных сосудов. Под воздействием той или иной причины возникает отечность слизистого эпителия с венозным застоем.

Комментариев: 4

  1. Liapa-NNZ:

    То ли дождик , то ли снег, то ли будет , то ли нет…

  2. Анна И.:

    Все надо употреблять, а не злоупотреблять…не думаю что шаурму можно столько съесть чтобы стало дурно…

  3. nata25-1967:

    Валерий, вы правы. Зоны на которые идёт воздействие льдом соответствуют местоположению чакр. Люди не испытавшие результаты этой процедуры только и могут, что умничать, не зная самого предмета. Восстановлением желёз я занялся не из желания продлить жизнь (хотя этот бонус весьма радостен), а в желании вылечиться от диабета и онкологи. За небольшое время, как я отмечал ранее появилась бодрость, жизнерадостность, уменьшилась аневризма, прошёл гидраденит, метастазы стали уменьшаться. Месяц, другой и будет видно, что и как вышло из моего подхода в лечении.

  4. gorec95ck:

    Детей кормят материнским молоком,а не смесями,плюс натуральными не модифицированными продуктами, плюс физический труд на свежем воздухе, плюс чистота супружеских отношений,плюс отсутствие алко-табако-зависимости,вот и нет аллергии!