Неотложная помощь при ожоге пищевода

Имеет положительное значение для дальнейшего течения и исхода заболевания, если при доврачебной помощи больному давали пить воду или молоко, а затем вызывали рвоту беззондовое промывание желудка. Собирая анамнез, помимо информации о химическом веществе, которое вызвало ожог, необходимо уточнить обстоятельства, при которых это произошло: попало ли вещество в организм натощак или после приема пищи алкоголя , какую оказывали помощь и была ли рвота.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ожоги пищевода.

Вводят внутримышечно обезболивающие средства кетанол, диклофенак, ортофен и спазмолитики атропин, папаверин, спазмолин и др. Тщательно прополаскивают рот обильной струей воды, после чего вводят через рот толстый желудочный зонд. Затем снова промывают желудок до исчезновения запаха химического вещества. После промывания желудка больному дают выпить мл молока, глотать растительное масло, рыбий жир, альмагель, сосать таблетки анестезина.

Пострадавшего срочно госпитализируют в реанимационное или ЛОР-отделение, где проводят противошоковую и дезинтоксикационную интенсивную терапию. В течение всего острого периода заболевания необходим тщательный уход за полостью рта. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология.

Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода. Промывают желудок большим количеством жидкости до л. Общая экономико-географическая характеристика США.

Внутренние и внешние функции государства. Формы и методы осуществления функций государства. Признаки и понятия правового государства. Понятие, признаки и пути формирования правового государства. Соотношение системы права и системы законодательства. Правосознание: понятие, структура, виды. Настоящая любовь - это желание осчастливить кого-то.

Термические ожоги глотки и пищевода легкой степени возникают часто при приеме горячей пищи, однако тяжелые ожоги с последующим развитием рубцовых сужений пищевода встречаются исключительно редко.

Ожог пищевода: первая помощь, симптомы и лечение

Термические ожоги глотки и пищевода легкой степени возникают часто при приеме горячей пищи, однако тяжелые ожоги с последующим развитием рубцовых сужений пищевода встречаются исключительно редко. Химические повреждения пищевода возникают в результате приема во внутрь химических веществ с целью самоубийства или по ошибке. При химических ожогах пищевода могут одновременно возникать ожоги ротовой полости, гортани, отек легких, острая дыхательная недостаточность.

Это бывает при приеме уксусной кислоты и нашатырного спирта вследствие их летучести и при воздействии паров концентрированных кислот и щелочей. Ожоги пищевода встречаются в 2,5—3 раза чаще у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, чем у детей от 5 до 10 лет. Ожоги возникают при случайном приеме применяемых в быту и неправильно хранимых едких веществ. Несколько чаще она встречается среди женщин, чем среди мужчин соотношение Ожоги пищевода возникают в связи со случайным или предумышленным с целью самоубийства приемом едких веществ Едкая жидкость принималась ими за алкогольные напитки, чай, лимонад, воду и пр.

Более половины получивших ожог пищевода мужчин находились в состоянии алкогольного опьянения. Обычно это больные со стойкими или временными нарушениями психической сферы. Кислоты чаще уксусная кислота вызывают коагуляционный некроз тканей с образованием плотного струпа, который препятствует проникновению вещества в глубь тканей, уменьшает попадание его в кровь.

Едкие щелочи чаще нашатырный спирт, каустическая сода вызывают колликвационный некроз образование водорастворимого альбумината, который переносит щелочь на здоровые участки ткани , характеризующийся более глубоким и распространенным поражением стенки пищевода. Тяжелое повреждение отделов пищеварительного тракта бывает также при приеме раствора перманганата калия, пергидроля, ацетона.

Механизм их действия на ткани иной, чем кислот и щелочей. Так, перманганат калия и пергидроль действуют на ткани как окислители. Легкие ожоги пищевода возможны и вследствие приема крепких растворов солей тяжелых металлов — сулемы, хлористого цинка, медного купороса и др. Относительно слабое обжигающее действие оказывают фенол, скипидар, лизол, но эти вещества, будучи приняты внутрь, вызывают более выраженную общую интоксикацию.

Наиболее выраженные изменения возникают в местах физиологических сужений — в области надгортанника, глоточно-пищеводного сфинктера, на уровне бифуркации трахеи, над физиологической кардией.

Локализация наиболее тяжелых поражений в пищеводе зависит от характера глотка и скорости прохождения едкой жидкости по пищеводу. У детей и взрослых, проглотивших едкую жидкость по ошибке, спазм наступает чаще в среднем грудном отделе пищевода. Здесь преимущественно и локализуются участки наиболее тяжелого ожога. У больных, которые проглатывают едкую жидкость залпом, приняв ее за алкогольный налиток, наиболее глубокие повреждения пищевода локализуются в нижнем его отделе или в желудке.

При суицидальных попытках, когда больной заранее знает, что предстоит проглотить едкую жидкость, наиболее тяжелый ожог локализуется на уровне глотки и верхнего отдела пищевода. Нередко в этих случаях встречались очень тяжелые ожоги на всем протяжении пищевода и желудка в связи с приемом большого количества обжигающего вещества.

Локализация наиболее тяжелых повреждений в пищеводе или желудке зависит также и от химической природы принятого едкого вещества. Так, едкая щелочь вызывает тяжелые ожоги глотки и пищевода, в то время как желудок страдает в значительно меньшей степени. Последнее является результатом нейтрализации щелочи кислым содержимым желудка. Если желудочного содержимого было много например, вскоре после приема пищи , то при проглатывании небольших количеств едкой щелочи желудок почти не страдает, но в то же время отмечается глубокий колликвационный некроз стенки пищевода.

В случае проглатывания кислоты имеющая щелочную реакцию слизь и образовавшийся поверхностный коагуляционный некроз слизистой оболочки пищевода в какой-то степени предохраняют глубжележащие слои ткани пищевода от тяжелого ожога.

В то же время кислота, попавшая в желудок, ничем не нейтрализуется и контактирует с его слизистой оболочкой значительно большее время, чем со слизистой оболочкой пищевода. Первая степень ожога возникает в результате приема внутрь небольшого количества едкого вещества в малой концентрации или горячей пищи. При этом повреждаются поверхностные слои эпителия на большем или меньшем участке пищевода. Вторая степень ожога характеризуется более обширными некрозами эпителия на всю глубин слизистой оболочки.

Третья степень ожога — некроз захватывает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои, распространяется на параэзофагеальную клетчатку и соседние органы.

Поражение пищевода кислотой или щелочью может сопровождаться поражением желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишки с возникновением участков некроза и перфорацией их, что ведет к развитию перитонита в остром периоде, а также к рубцовым деформациям желудка впоследствии. При химических ожогах пищевода принятое внутрь вещество оказывает, помимо местного, и общетоксическое действие на организм, от которого в первую очередь страдают сердце, печень, почки. Может развиться тяжелая почечная недостаточность.

Развитие патологического процесса в зоне ожога верхних отделов пищеварительного тракта подразделяют на пять стадий. Первая стадия — повреждение тканей , включает длящийся от нескольких минут до нескольких часов период контакта обжигающих веществ со слизистой оболочкой полости рта, глотки, пищевода и желудка, в течение которого усугубляются повреждения стенок этих органов.

В этом периоде основным местным патологическим процессом является альтерация. Вторая стадия — острое воспаление , является непосредственным продолжением I стадии. Эта стадия захватывает период от первых часов до 3—5-х суток после ожога. В этот период наиболее интенсивными являются процессы альтерации и экссудации, которые могут быть выражены в разной степени. В легких случаях химического ожога пищевода вторая стадия короткая до 2—3 дней.

Альтеративный и экссудативный процессы захватывают самые поверхностные слои тканей, что дает картину серозного или катарального воспаления. Образующиеся эрозии быстро эпителизируются, не оставляя никаких следов. При ожогах средней и тяжелой степени во второй стадии развития патологических изменений начинается процесс отграничения омертвевших тканей. С участием микроорганизмов и тканевых ферментов идет расплавление и расщепление мертвых масс. В этот период более четко проявляется глубина некротического поражения тканей.

Третья стадия — отторжение некротических масс и образования изъязвлений — начинается в конце 1-й начале 2-й недели. Растягивается на срок до 7—15 дней в зависимости от глубины поражения разных отделов пищевода.

При колликвационном некрозе разжиженные некротические массы постепенно стекают в просвет пищевода и далее в желудок. При коагуляционном некрозе процесс отторжения некротических масс протекает путем секвестрации некротических тканей.

Отделившийся в просвет пищевода секвестр, который иногда представляет собой единый слепок погибшей его части в виде трубки, ленты или бесформенную ткань больших или меньших размеров, проскальзывает в желудок или срыгивается. В последнем случае он может быть причиной асфиксии вследствие обтурации гортани и рефлекторного спазма голосовых связок, что иногда требует экстренной трахеостомии.

При тяжелой степени ожога после отторжения секвестра могут проявиться клинические и рентгенологические признаки перфорации пищевода, а иногда плевры и перикарда. Возникает состояние, которое можно охарактеризовать как пролонгированный некротический процесс. При ожогах I степени дефекты в эпителиальном слое заживают без образования грануляций.

На месте погибшего эпителия образуется новый, полностью соответствующий утраченному, что характеризуется как полная регенерация. Для ожогов II и Ш степени характерно восстановление утраченной ткани через стадию развития грануляций. При ограниченных ожогах II степени, когда богатый сосудами и нервами подслизистый слой не повреждается или его повреждения невелики, процесс регенерации протекает активно, восстановление утраченной ткани заканчивается в довольно короткий срок и относительно полно.

При обширных ожогах той же степени процессы эпителизации отстают от развития и созревания соединительной ткани. В дальнейшем это приводит к образованию гребневидных и кольцевидных выпячиваний слизистой оболочки пищевода и сужению его просвета.

При ожогах пищевода III степени в результате тяжелых поражений на большом протяжении сосудистых и нервных сплетений в подслизистом и мышечном слоях пищевода регенерация оказывается резко замедленной и извращенной. В процессе развития грануляционная ткань многократно распадается, изъязвляется. Рано наступающая фиброзная инволюция значительно опережает процессы эпителизации. Пятая стадия — рубцевание — является вслед за гранулированием более поздним этапом развития и созревания соединительной ткани.

В результате развития рубцовой ткани в одном или нескольких участках возникают сужения пищевода, степень которых находится в прямой зависимости не только от глубины и протяженности поражения, но и от хода репаративных процессов.

После глубоких ожогов пищевода образуются трубчатые каллезные рубцовые сужения его, иногда распространяющиеся на всю длину пищевода.

Вследствие смещения кардии в средостение угол Гиса выпрямляется, нарушается функция кардиального жома, возникает желудочно-пищеводный рефлюкс и как следствие его развивается пептический эзофагит. Пищевод выше рубцовой стриктуры также подвергается изменениям. Вследствие длительной задержки в нем пищи, иногда разлагающейся и гниющей, вызывающей и поддерживающей воспалительный процесс, супрастенотический отдел пищевода значительно расширяется и истончается.

Стенки его подвергаются более или менее выраженным склеротическим изменениям. Нередко развивается периэзофагит н хронический медиастинит. Клиническая картина заболевания складывается из симптомов, обусловленных местным действием химического вещества, и проявлений интоксикации.

Тяжесть поражения зависит главным образом от характера принятого вещества, его концентрации, количества, степени наполнения желудка в момент отравления, сроков оказания первой помощи.

I стадия острая — период острого коррозивного эзофагита 5—10 сутки. Вслед за приемом едкой щелочи или кислоты появляются сильные боли в полости рта, глотке, за грудиной, в эпигастральной области, обильное слюноотделение, многократная рвота, дисфагия вследствие спазма пищевода в области ожога и отека слизистой оболочки. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание учащено, имеется тахикардия.

Отмечают различной степени явления шока: возбуждение или заторможенность, вялость, плохая реакция на окружающую обстановку, сонливость, акроцианоз, тахикардия, снижение артериального давления, глухие тоны сердца, уменьшение количества мочи вплоть до анурии. Дыхание частое, поверхностное, частота пульса до — в минуту, артериальное давление снижено вследствие гиповолемии.

У больных появляется мучительная жажда в результате дегидратации, дизэлектролитемии. При исследовании крови отмечают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, повышение гематокрита, гипо- и диспротеинемию. В тяжелых случаях наблюдается гиперкалиемия, гипохлоремия и гипонатриемия, метаболический ацидоз. У больных появляется желтуха, моча приобретает цвет мясных помоев, отмечается билирубинемия, гемоглобинурия, нарастает анемия.

Наиболее грозным является пищеводно-аортальное кровотечение. При эрозии сосудов желудка возникают Желудочно-кишечные кровотечения. По тяжести поражения в острой стадии выделяют три степени ожога пищевода: легкую первая , средней тяжести вторая и тяжелую третья.

К концу 1-й недели начинается отторжение некротизированных тканей пищевода. Неосложненное течение при ожоге II степени. Проглатывание жидкой пищи становится несколько свободнее.

III стадия — стадия образования стриктуры с 1—3 месяца до 2—3 лет стадия органического сужения пищевода. Вновь появляется дисфагия, которая прогрессирует по мере сужения пищевода. IV стадия — стадия поздних осложнений облитерация просвета, перфорация стенки пищевода, развитие рака.

На первое место в клиническом течении выступает дисфагия. От голодания состояние больного прогрессивно ухудшается. Помимо стриктур, возможно развитие рака, перфорации стенки пищевода и таких осложнений, как пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазы, дивертикулы, пищеводно-бронхиальные свищи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Химический ожог. Отравление химическими веществами - Доктор Комаровский - Неотложная помощь

Ожог пищевода. Причины, симптомы и лечение ожога пищевода.

Ожог пищевода — патологическое состояние, которое наступает вследствие термического, химического или ионизирующего воздействия на его слизистую. Медицинская статистика на сегодня такова, что такое состояние чаще всего наблюдается у маленьких детей, так как они все пробуют на вкус.

Ожог может стать результатом употребления химикатов, слишком горячих напитков и даже алкоголя. Важно знать симптомы, которые указывают на ожог пищевода , и как оказывать пострадавшему помощь при таком серьезном состоянии оно угрожает не только здоровью, но и жизни. Именно грамотно оказанная первая помощь чаще всего становится залогом сохранения жизни пациента.

К веществам, способным вызвать химический ожог пищевода, относят щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов, которые вызывают функциональные нарушения и различные органические повреждения. Значительное количество смертельных исходов и постожоговых осложнений связаны именно с приемом или вдыханием едких веществ внутрь.

Проявляющиеся симптомы ожога пищевода, желудка и ротоглотки могут быть как местными, так и общими. Вторые — это результат интоксикации организма. В пищеводе человека очень много нервных окончаний, в связи с этим прохождение химических веществ, слишком горячей жидкости или еды вызывает сильный болевой синдром. Боль ощущается во рту, гортани, грудине, а также в эпигастральной области.

Слюнотечение, вызванное ожогом ротовой полости и глотки, быстро приводят к закупорке дыхательных путей. Кроме этого, пациента беспокоит общая слабость, повышение температуры тела.

Могут проявиться признаки, указывающие на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При поражении пищевода и ротоглотки отмечается боль при глотании и дисфагия, при возможном поражении желудка — рвота с кровью и боль в желудке.

При поражении дыхательных путей может быть охриплость, свистящее шумное дыхание и дыхательные нарушения. До ее приезда постарайтесь облегчить его состояние самостоятельно. Повреждается исключительно верхний слой слизистой пищевода. Он становится гиперемированным. Больного может беспокоить незначительная боль. В этом случае врачебная помощь не требуется, а все неприятные ощущения пройдут максимум через две недели.

Повреждается не только слизистая, но и мышечные ткани. В итоге на пищеводе образуются язвы, эрозии. Он отекает, что затрудняет процесс проглатывания пищи и жидкости.

Здесь уже следует обязательно обратиться за медицинской помощью, так как без нее ожог будет заживать не менее месяца при этом никаких неблагоприятных последствий не будет. Поражается не только пищевод, но и рядом расположенные органы.

Пострадавший впадает в шок из-за сильного болевого синдрома. Продукты распада тканей проникают сразу в кровеносное русло, что становится причиной интоксикации. Работа внутренних органов, даже не связанных с пищеводом, например, сердечной мышцы, печени, почек, может нарушаться.

Важно оперативно начать оказывать пострадавшему человеку помощь. В таком случае вероятность благоприятного исхода повышается. Если получен ожог 1 степени, то никакие манипуляции проводить не нужно — все пройдет само. В других же случаях необходимо сразу принимать меры для облегчения состояния пострадавшего. Для начала нужно максимально обезболить ротовую полость и гортань, чтобы провести промывание желудка. Важно не пугаться, а действовать четко и без страха. Помните — от ваших действий может зависеть жизнь человека.

После того, как чувствительность снизится, пострадавшему надо выпить не менее одного литра воды, затем вызывать рвоту. Вместе с рвотными массами из желудка будет выходить и химикат, спровоцировавший ожог. Процедура повторяется до десяти раз. Дальше необходимо постараться минимизировать действие реагента. Кислота нейтрализуется щелочью, и наоборот. Если ожог пищевода тяжелый, и пострадавший не может сообщить о том, что именно он употребил, нужно дать ему выпить пару стаканов молока.

Этот напиток снизит концентрацию любого химиката. В стационарных условиях больному обязательно промывают желудок с применением мягкого зонда. Рвотные массы и кровяные выделения не являются противопоказанием для проведения манипуляции. Моют желудок до тех пор, пока он не очистится полностью. Это определяется по промывным водам — следы реагента должны исчезнуть. При тяжелом ожоге может потребоваться даже хирургическое вмешательство. В ходе операции будут иссечены поврежденные ткани, остановлено внутреннее кровотечение и восстановлена целостность пищеводной трубки.

Длительность восстановительного периода зависит от степени ожога, а также от того, насколько сильно пострадали внутренние органы. Прогноз, как правило, благоприятный в случае своевременного оказания медицинской помощи.

В этом случае ожог является следствием употребления в пищу слишком горячих блюд или напитков. Очень опасен для людей, у которых на слизистой уже имеются эрозии и язвы. Становится результатом проглатывания химических веществ кислот, щелочей , йода, клея, нашатырного спита, раствора марганцовки и прочего — умышленно или по невнимательности. Чаще всего пострадавшие проглатывают уксус. Иногда возникает у пациентов, которые проходят курс лучевой терапии. Такой тип ожогов причисляют к осложнениям радиационного лечения.

Ожог, вызванный употреблением некачественного алкоголя, суррогатов. Требует срочного промывания желудка. Ваш адрес email не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search Найти:. Лечение детей Как снять боль Домашняя аптечка Повязки. Первая помощь при бытовых термических ожогах кожи. Первая помощь при химическом ожоге глаз.

Доврачебная помощь при химическом ожоге кожи. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Имеет положительное значение для дальнейшего течения и исхода заболевания, если при доврачебной помощи больному давали пить воду или молоко, а затем вызывали рвоту беззондовое промывание желудка. Собирая анамнез, помимо информации о химическом веществе, которое вызвало ожог, необходимо уточнить обстоятельства, при которых это произошло: попало ли вещество в организм натощак или после приема пищи алкоголя , какую оказывали помощь и была ли рвота.

Оказание первой помощи при химическом ожоге пищевода

Имеет положительное значение для дальнейшего течения и исхода заболевания, если при доврачебной помощи больному давали пить воду или молоко, а затем вызывали рвоту беззондовое промывание желудка. Собирая анамнез, помимо информации о химическом веществе, которое вызвало ожог, необходимо уточнить обстоятельства, при которых это произошло: попало ли вещество в организм натощак или после приема пищи алкоголя , какую оказывали помощь и была ли рвота. Если при беззондовом промывании кислота или щелочь со рвотой снова проходит по ожоговой поверхности пищевода, углубляя ожог, то при зондовом промывании этого не происходит.

Поэтому беззондовый метод применяется только в том случае, если по какой-либо причине ввести зонд невозможно. Наличие кровянистой рвоты и давность ожога в несколько часов даже в не являются противопоказанием к промыванию желудка.

Перед введением зонда больному необходимо прополоскать рот водой, затем дать выпить мл раствора новокаина с целью местного обезболивания слизистой пищевода.

Зонд, смазанный вазелином, вводится через рот или нос. Промывание делается обычной водой независимо от того, щелочной ожог или кислотный. Всего используется до 10 л воды, не меньше. Второй задачей при оказании неотложной помощи является нейтрализация остатков химического вещества. Для этого после промывания водой желудок промывается нейтрализующим раствором. Нельзя проводить промывание нейтрализующим раствором без предварительного промывания водой, так как в результате реакции нейтрализации образуется много углекислого газа, это вызывает резкое расширение желудка.

У больного также может развиться асфиксия. В приемном отделении повторяют промывание желудка, вводят противошоковые препараты. Больным с ожогами пищевода показана инфузионная терапия. По назначению врача вводятся препараты, улучшающие деятельность сердца и легких, гормоны, обезболивающие и препараты для парентерального питания. При этом ведется наблюдение за деятельностью печени и почек. Медицинская сестра должна тщательно ухаживать за больным, точно выполняя назначения врача, соблюдать дозу и кратность введения антибиотиков для профилактики воспалительных осложнений , контролировать диурез, следить за гемодинамическими показателями и дыханием, осуществлять уход за полостью рта.

Если глотание невозможно, то будет наложена гастростома. С 4-го дня необходимо проводить бужирование пищевода. Для этого применяют эластичные бужи и постепенно увеличивают их диаметр.

Длительность бужирования — до года. Если все же рубцовый процесс предупредить не удается и развивается сужение пищевода, тогда необходима операция с целью создания искусственного пищевода. Ожог пищевода — патологическое состояние, которое наступает вследствие термического, химического или ионизирующего воздействия на его слизистую. Медицинская статистика на сегодня такова, что такое состояние чаще всего наблюдается у маленьких детей, так как они все пробуют на вкус.

Ожог может стать результатом употребления химикатов, слишком горячих напитков и даже алкоголя. Важно знать симптомы, которые указывают на ожог пищевода, и как оказывать пострадавшему помощь при таком серьезном состоянии оно угрожает не только здоровью, но и жизни. Именно грамотно оказанная первая помощь чаще всего становится залогом сохранения жизни пациента. Зачастую химические ожоги приносят более разрушительное действие на ткани организма, чем термические ожоги. К веществам, способным вызвать химический ожог пищевода, относят щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов, которые вызывают функциональные нарушения и различные органические повреждения.

Значительное количество смертельных исходов и постожоговых осложнений связаны именно с приемом или вдыханием едких веществ внутрь. Проявляющиеся симптомы ожога пищевода, желудка и ротоглотки могут быть как местными, так и общими. Вторые — это результат интоксикации организма. В пищеводе человека очень много нервных окончаний, в связи с этим прохождение химических веществ, слишком горячей жидкости или еды вызывает сильный болевой синдром.

Боль ощущается во рту, гортани, грудине, а также в эпигастральной области. Слюнотечение, вызванное ожогом ротовой полости и глотки, быстро приводят к закупорке дыхательных путей. Кроме этого, пациента беспокоит общая слабость, повышение температуры тела. Могут проявиться признаки, указывающие на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При поражении пищевода и ротоглотки отмечается боль при глотании и дисфагия, при возможном поражении желудка — рвота с кровью и боль в желудке.

При поражении дыхательных путей может быть охриплость, свистящее шумное дыхание и дыхательные нарушения. До ее приезда постарайтесь облегчить его состояние самостоятельно. Повреждается исключительно верхний слой слизистой пищевода. Он становится гиперемированным. Больного может беспокоить незначительная боль. В этом случае врачебная помощь не требуется, а все неприятные ощущения пройдут максимум через две недели.

Повреждается не только слизистая, но и мышечные ткани. В итоге на пищеводе образуются язвы, эрозии. Он отекает, что затрудняет процесс проглатывания пищи и жидкости. Здесь уже следует обязательно обратиться за медицинской помощью, так как без нее ожог будет заживать не менее месяца при этом никаких неблагоприятных последствий не будет. Поражается не только пищевод, но и рядом расположенные органы. Пострадавший впадает в шок из-за сильного болевого синдрома. Продукты распада тканей проникают сразу в кровеносное русло, что становится причиной интоксикации.

Работа внутренних органов, даже не связанных с пищеводом, например, сердечной мышцы, печени, почек, может нарушаться. Важно оперативно начать оказывать пострадавшему человеку помощь. В таком случае вероятность благоприятного исхода повышается.

Если получен ожог 1 степени, то никакие манипуляции проводить не нужно — все пройдет само. В других же случаях необходимо сразу принимать меры для облегчения состояния пострадавшего. Для начала нужно максимально обезболить ротовую полость и гортань, чтобы провести промывание желудка. Важно не пугаться, а действовать четко и без страха. Помните — от ваших действий может зависеть жизнь человека. После того, как чувствительность снизится, пострадавшему надо выпить не менее одного литра воды, затем вызывать рвоту.

Вместе с рвотными массами из желудка будет выходить и химикат, спровоцировавший ожог. Процедура повторяется до десяти раз. Дальше необходимо постараться минимизировать действие реагента. Кислота нейтрализуется щелочью, и наоборот. Если ожог пищевода тяжелый, и пострадавший не может сообщить о том, что именно он употребил, нужно дать ему выпить пару стаканов молока. Этот напиток снизит концентрацию любого химиката. В стационарных условиях больному обязательно промывают желудок с применением мягкого зонда.

Рвотные массы и кровяные выделения не являются противопоказанием для проведения манипуляции. Моют желудок до тех пор, пока он не очистится полностью. Это определяется по промывным водам — следы реагента должны исчезнуть. При тяжелом ожоге может потребоваться даже хирургическое вмешательство. В ходе операции будут иссечены поврежденные ткани, остановлено внутреннее кровотечение и восстановлена целостность пищеводной трубки.

Длительность восстановительного периода зависит от степени ожога, а также от того, насколько сильно пострадали внутренние органы. Прогноз, как правило, благоприятный в случае своевременного оказания медицинской помощи. В этом случае ожог является следствием употребления в пищу слишком горячих блюд или напитков. Очень опасен для людей, у которых на слизистой уже имеются эрозии и язвы. Становится результатом проглатывания химических веществ кислот, щелочей , йода, клея, нашатырного спита, раствора марганцовки и прочего — умышленно или по невнимательности.

Чаще всего пострадавшие проглатывают уксус. Иногда возникает у пациентов, которые проходят курс лучевой терапии. Такой тип ожогов причисляют к осложнениям радиационного лечения. Ожог, вызванный употреблением некачественного алкоголя, суррогатов. Требует срочного промывания желудка. Промыть пищевод и желудок водой через толстый зонд, смазанный растительным маслом.

При сосудистых нарушениях — применить растворы мезатона, допамина или норадреналина внутривенно. Больной 60 лет, грузчик, страдает ГБ, лечение не получал. При подъеме тяжести у него внезапно возникла сильная головная боль, шум в ушах. Затем появилась рвота. Потерял сознание на несколько минут.

Госпитализирован в клинику. Черепно-мозговую травму отрицает. Пульс 52 удара в минуту, ритмичный, напряженный. Больной возбужден, дезориентирован, пытается вставать с постели, несмотря на запреты. Общая гиперестезия. Определяется выраженная ригидность мышц затылка и с. Кернига с обеих сторон. Глазное дно: вены извиты и слегка расширены, артерии резко сужены, соски зрительных нервов отечны, границы их нечеткие. Парезов конечностей нет.

В спинномозговой жидкости равномерная примесь крови в трех пробирках.

Распространенные причины ожога пищевода и способы лечения

Заглатывание агрессивных веществ, горячей жидкости и пара приводит к опасным внутренним травмам. Ожог пищевода провоцирует боль, отечность горла и рвоту. Пострадавшему требуется неотложная помощь, нейтрализующая действие веществ и восстанавливающая повреждения.

Пищевод — это трубка, состоящая из мышечной ткани, длиной около 30 сантиметров. Ее предназначение — транспортировка пищи из ротовой полости в желудок. Орган включает в себя слизистую оболочку, вырабатывающую смазку для лучшего продвижения еды, мышечную прослойку и соединительную ткань. Агрессивные вещества изо рта могут попасть в глотку и оттуда в пищевод, вызывая раздражение слизистой и воспаление.

При сильном поражении на стенках формируются язвы, нарушающие целостность трубки и требующие оперативного лечения. Травма часто диагностируется у маленьких детей.

Любопытство заставляет их пробовать неизвестные жидкости, а недосмотр родителей становится основанием для несчастного случая.

Травмирование вызывают разные факторы. Распространенной причиной является воздействие химических веществ. Под влиянием кислот и щелочей клетки слизистой оболочки отмирают, развивается сильная отечность и отторжение тканей. Внутреннее поражение происходит при заглатывании жидкости или пищи, нагретой выше 55 градусов.

Термический ожог приводит к гибели клеток. Появляется жгучая боль за грудиной и тошнота. В некоторых случаях у человека развивается серьезное заболевание — гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит заброс желудочного сока в пищеводную трубку. Едкая жидкость раздражает слизистую, приводит к болезненным ощущениям и ожогу. Желательно точно знать, что именно спровоцировало травму. Эта информация поможет оказать помощь и назначить адекватное лечение.

Щелочные растворы оказывают мощное разрушающее действие и считаются опаснее кислот. Их влияние требует длительного лечения и вызывает частые осложнения.

Медики выделяют 3 степени ожогов тканей пищевода, которые классифицируется по глубине повреждения:. Третья стадия несет серьезную угрозу жизни пострадавшего. Человек мучится от боли и находится в шоковом состоянии. При благоприятном прогнозе реабилитация может затянуться на несколько лет. В пищеводной трубке много нервных волокон, поэтому орган чувствителен. При травмировании возникает острая боль, отдающая в область живота и шею.

Развивается сильная отечность. Опухают язык и губы, человеку становится трудно говорить. При поражении пищевода страдают все внутренние органы. Развивается мощная интоксикация, спровоцированная скоплением токсинов. Общими признаками отравления являются:. Глубокий и средний ожог нарушает работу сердца и приводит к почечной и печеночной недостаточности.

Самостоятельно определить степень поражения тканей нельзя. При подозрении на ожог пищевода нужно срочно вызвать бригаду медиков и оказать неотложную помощь.

В большинстве случаев лечение проводится в больнице. Правильная терапия помогает предотвратить разрыв пищевода, заражение крови и другие опасные последствия. Пострадавшего кладут на бок, обеспечивают хороший приток воздуха и ждут врача. Если наблюдаются удушье и нарушение работы сердца, требуется искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы. Лечение осуществляется в хирургическом отделении.

В первую очередь больному ставят зонд, предварительно обезболив ротовую полость и глотку Лидокаином, и проводят промывание желудка. Чтобы устранить шок после травмирования, назначается Преднизолон. Препарат восстанавливает чувствительность нервных окончаний, выводит токсины и оказывает иммунодепрессивное действие. Для снятия спазма прописывается Атропин. Лекарство расслабляет мышцы и снижает болезненные ощущения. Если наблюдаются нарушение работы почек и печени, используются препараты, восстанавливающие их деятельность.

Проявление интоксикации убирают инфузионной терапией. Делается переливание крови, вводятся солевые растворы и электролиты.

Чтобы ускорить заживление слизистой, в первую неделю лечения рекомендуется прием растительного масла. Другая пища запрещена. Вместо нее, капельным способом вводится глюкоза и питательные смеси. На 6—7 день пищевод расширяют специальным эластичным зондом.

Процедура бужирования повторяется регулярно, пока повреждения не заживут. Она предотвращает рубцевание и увеличивает просвет в пищеводе. Если бужирование не дает результатов, у пациента может развиться стеноз — сужение и закрытие пищевого просвета. В таком случае требуется хирургическое вмешательство. Дома разрешается лечить только ожог 1 степени. Нужно выполнять все указания врача. В качестве дополнительных мер допускаются народные способы. Ожог пищевода можно предотвратить грамотной профилактикой.

Она содержит важные правила, которых нужно придерживаться:. Некоторые люди переливают едкие вещества в обычные бутылки и банки или хранят на кухне. Этого нельзя делать. Агрессивную жидкость можно выпить по ошибке или добавить порошок в пищу, приняв за соль или обычную соду.

Перейти к контенту. Общая информация Пищевод — это трубка, состоящая из мышечной ткани, длиной около 30 сантиметров.

Причины Травмирование вызывают разные факторы. Ожог можно получить, выпив по неосторожности уксусную кислоту, щелочь или бытовую химию. Иногда патологическая реакция происходит при систематическом употреблении концентрированного спирта.

При ожоге алкоголем появляются поверхностные эрозии, ком в горле, жжение. На слизистой формируется плотная светлая пленка из-за некроза тканей. Благодаря ей спирт не проникает в глубокие слои пищевода, поэтому сильный ожог диагностируется редко. Опасные вещества Травмировать способны разные вещества.

Высокую опасность таят бытовые средства. Состав стиральных порошков, отбеливателей, жидкостей для чистки плит и унитазов токсичен и вызывает сильный ожог при попадании внутрь. Разрушение тканей провоцируют химикаты на основе хлора. Вдыхание паров белизны или Доместоса приводит к поражению слизистой, становится причиной рвоты и раздражения.

Иногда люди спасаются от изжоги пищевой содой. Это опасный реагент, усиливающий выработку кислоты. Регулярное употребление соды обжигает желудок и способствует масштабным повреждениям. Причиной химических ожогов становятся: уксусная эссенция; соляная и серная кислота; лимонная и азотная кислота; хлор; каустическая сода; фенол; перекись водорода; концентрированный раствор марганца; йод; растворитель для краски, ацетон; медный купорос; нашатырный спирт; силикатный клей.

Степени повреждения Щелочные растворы оказывают мощное разрушающее действие и считаются опаснее кислот. Медики выделяют 3 степени ожогов тканей пищевода, которые классифицируется по глубине повреждения: первая — нарушается поверхностный слой; вторая — травмируется слизистая оболочка и мышцы; третья — стенки поражаются полностью, могут быть затронуты нервные окончания, жировая клетчатка и близлежащие органы.

Локальные симптомы В пищеводной трубке много нервных волокон, поэтому орган чувствителен. К локальным симптомам относятся: одышка; обильное слюноотделение; сужение пищевода; удушье; трудности при глотании; спазмы в животе; изжога; резкая боль во рту и глотке; рвота с частичками крови.

Общие симптомы При поражении пищевода страдают все внутренние органы. Вам также может быть интересно. Ожоги 0. При получении ожога важно правильно определить его степень и при необходимости обратиться к врачу.

Ожог можно получить не только от кипятка или раскаленного предмета, не менее опасны батарея,. Ожог электричеством можно получить при ударе молнии, контакте с неисправными электроприборами, нарушении техники безопасности.

Ожог Димексидом можно получить при использовании раствора слишком высокой концентрации или превышении времени процедуры.

После охлаждения легкого ожога травмированное место можно продезинфицировать перекисью водорода. При термическом или химическом ожоге горла нужно срочно оказать первую помощь в зависимости от. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта.

Неотложная помощь и лечение при ожоге пищевода

Ожог пищевода — это травматическое поражение верхнего отдела пищеварительного тракта, являющегося наиболее частой причиной обращения к гастроэнтерологу.

Клиническое состояние может иметь различные степени, формы и виды поражения. Так, в медицине различают термический, лучевой и химический ожог пищеводного канала у взрослых и детей.

Об особенностях травматизма системного органа пищеварения и лечении ожогов верхнего отдела пищеварительной системы, пойдет речь в данной статье. Однако случайное или преднамеренное употребление агрессивной жидкости при попытке суицида также не редкость.

Ожог пищевода ацетоном Помимо слизистого поражения пищевода ожоговый травматизм получает также глоточный путь и желудок. Объясняется этот факт природным любопытством ребенка и беспечностью родителей. Среди взрослых химический ожог, как правило, выявляется при преднамеренной попытке человека свести счёты с жизнью.

Клиницисты свидетельствуют, что среди подобной категории пациентов, большинство женщин. Лучевой ожог пищевода — это достаточно редкий вид травмы верхнего отдела пищеварительного тракта. Причины поражения объясняются воздействием ионизирующего излучения на слизистую поверхность в результате радиации или рентгенологического облучения.

Вне зависимости от причины боли в пищеводе , поражение слизистой поверхности при ожоге пищевода определяется тремя степенями тяжести клинического состояния:. Ожог пищевода уксусной кислотой Ожог пищевода 3 степени — это наиболее тяжелая форма поражения, приводящая к некрозу тканей пищевода. Воспалительный процесс осложняется острой интоксикацией соседних органов жизнедеятельности и поражением центральной нервной системы. Как же своевременно определить и правильно оказать первую помощь при ожоге пищевода после горячей пищи или в случае поражения органа пищеварения химическими веществами?

Ожоги пищевода у детей и взрослых сопровождаются сильной болью, ощущаемой в верхней части брюшной полости, за грудиной и в области шеи.

Также следы ожогового травматизма определяются по отёчности на губах и ротовой полости. Кроме того, у человека появляется одышка, отмечается осиплость в голосе, или вовсе пропадает способность произносить вменяемые звуки. Воздействие агрессивной среды на слизистую поверхность разрушает клеточную структуру и приводит к омертвлению тканей, что влечет за собой физиологическое сужение пищевода, и как следствие, человек начинает задыхаться.

При химическом агрессивном поражении может разрушиться стенка пищевода с образованием отверстия, а в особо тяжелых случаях отмечается пищеводно-трахеальный свищ, сопровождающийся удушьем, неудержимым кашлем и выделением мокроты с пищевыми фрагментами. Как правило, пациенты после ожога пищевода химически активными соединениями поступают в лечебное учреждение в шоковом или бессознательном состоянии.

Нередко лечение требует реанимационных мероприятий. В основном такой показатель определяется у группы пациентов, совершивших суицидальные действия, причиной которого является депрессия, психотравмирующие ситуации, параноидные расстройства, алкоголизм или сопутствующие патологии — онкологические заболевания, сахарный диабет, бронхиальная астма и прочие болезни. Летальный исход обусловлен количеством принятого реагента и несвоевременным обращением человека за медицинской помощью.

Морфологические изменения в пищеводе и организме в целом требуют экстренной диагностики и особой тактики лечения. После поступления больного в стационарное лечебное заведение назначается зондирование желудка, с целью инактивации повреждающего химического вещества и извлечения его остаточного содержимого. Лечение при ожоге пищевода щелочью предусматривает промывание желудка неконцентрированным раствором уксусной кислоты, а нейтрализацию кислот проводят содовым раствором.

Промывание желудка целесообразно проводить в первые часов, после чего эта процедура становится бессмысленной. После устранения реагента пациенту вводится лекарственный антибиотик, с целью профилактики гнойных осложнений. Иногда осложняющим фактором становится почечная недостаточность и гемолиз, требующие внепочечного очищения крови — гемодиализ.

После проведения терапевтических мероприятий и улучшения самочувствия пациента, на сутки проводится бужирование пищевода, позволяющего расширить просвет органа пищеварения и уменьшить развитие грубых рубцовых стриктур в пищеводном канале.

В случае полной ил частичной непроходимости пищеводного канала предусмотрено оперативное лечение — эндоскопическое расширение, стентирование или пластика пищевода. В домашних условиях невозможно определить степень повреждения пищеводного канала. После проявления первых симптоматических признаков ожога пищевода необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Доврачебные мероприятия заключаются в удалении из желудка едких химических компонентов, путём малого промывания желудка. Больному необходимо выпить стакана воды, чтобы вызвать рвоту.

Прочих мероприятий по оказанию первой помощи проводить не следует. Дальнейший выбор схемы терапевтического лечения подберет врач скорой помощи. После терапевтического устранения боли в пищеводе при химическом ожоге, восстановить слизистую оболочку можно при помощи народных средств в домашних условиях одобренных лечащим врачом.

В качестве первой помощи при легкой степени повреждения пищеводной трубки народная медицина рекомендует молоко, яичный белок и растительное масло. Необходимо приготовить целебную смесь из мл молока, чайной ложки растительного масла и трёх яичных белков. Такое домашнее лекарство способно нейтрализовать действие агрессивной химической среды.

Обволакивающим и заживляющим действием для слизистой стенки пищеводной трубки обладает отвар из семян льна. Десять чайных ложек льняных семян заливаются мл воды и провариваются в течение 10 минут на слабом огне. После процеживания и остывания целебная жидкость принимается маленькими глотками. Профилактикой осложнений и предупреждением воспалительной реакции станет отвар из лекарственной ромашки. Две чайные ложки сухого сырья завариваются в стакане воды как обычный чай. Настаивается лекарственное средство минут, принимается 2 раза в день.

В результате умышленного или по неосторожности ожога пищеводного канала, могут развиться следующие клинические состояния, требующие дополнительного терапевтического или хирургического лечения:. Бужирование расширение пищевода зондом Перфорация, или разрыв пищевода. Клинические проявления — эпигастральная боль иррадиирующая в предплечье или поясничную область, затрудненное дыхание. Аспирационная пневмония из-за попадания рвотных масс в легкие. После неадекватного лечения или запущенного состояния риск развития онкологического заболевания возрастает в несколько раз.

Профилактика ожогов пищевода Важнейшим профилактическим мероприятием станут беседы с детьми на тему безопасности. Необходимо своевременно объяснить ребенку об опасном воздействии химических соединений на пищеварительный тракт, и о том, что моющие средства и прочая бытовая химия должны использоваться только по своему прямому назначению.

Взрослым необходимо соблюдать правила хранения опасных и вредных предметов бытовой химии. Подобные средства должны быть промаркированы и находиться отдельно от продуктов питания и воды в недоступном для детей месте. Чтобы избежать термического ожога пищевода рекомендуется употреблять пищу с температурным показателем не выше 40 градусов по Цельсию.

Частое употребление горячей пищи может привести к спазмам пищевода или вызывать прочие воспалительные реакции. Людям с суицидальными устремлениями рекомендуется помощь психолога или профильного специалиста по виду заболевания. Берегите себя и будьте всегда здоровы! Главная Пищеварительная система Пищевод Ожог пищевода: первая помощь, симптомы и лечение. Боль в грудине при ожоге пищевода. Ожог пищевода ацетоном. Ожог пищевода уксусной кислотой. Химический ожог пищевода у детей.

Осложнения после ожога пищевода. Депрессия — частая причина ожогов пищевода. Народные средства лечения ожога пищевода. Бужирование расширение пищевода зондом. Оценка статьи:.

Комментариев: 2

  1. cvota2156:

    соизмерять количесво…со своим состоянием…этакая корректива для нас).

  2. liliana:

    Конечно с детским здоровьем экспериментировать не нужно. Ребенок страдает, ведет себя беспокойно, и мама на нервах. Нам тоже мульти-пробиотик бак-сет беби помогает, ребеночек лучше спит, играется и с животиком полный порядок. Мне нравится, что он продается в сошше, принимать легко и сроки хорошие. по сравнению с аналогами в пузырьках.