Недержание кала у девочки

Проблема недержания кала у детей является довольно-таки распространённой, однако большинство родителей не придают этому значения и считают, что всё пройдёт само собой. Однако стоит сказать, что это очень серьёзно, и причины, которые вызывают недержание кала у ребёнка, могут быть различными и весьма опасными.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энкопрез — недержание кала невротического характера

Дети младшего возраста полноценно контролировать опорожнение не могут. Непроизвольная дефекация у ребенка в течение первого года жизни считается нормой. Рефлекторный контроль сфинктера у малыша пока не сформирован, поэтому трусики и памперсы время от времени будут пачкаться.

По мере взросления система пищеварения и волевой контроль анального сфинктера совершенствуются, а непреднамеренные испражнения случаются все реже. В возрасте полутора-двух лет дети уже способны в течение некоторого времени сдерживать дефекацию. В этот период большинство родителей начинает постепенно приучать ребенка к горшку. В течение нескольких месяцев опорожнение кишечника еще может произойти непроизвольно. Это способно произойти, если малыш сильно увлекся каким-то занятием и не обратил внимание на позывы к дефекации.

Такие случаи тоже могут относиться к норме, но только если они единичны. Если же подобные ситуации повторяются, нужно обратиться к доктору, так как речь может идти о патологическом явлении.

У детей, которые в возрасте 3—4 лет и старше не могут контролировать дефекацию, диагностируют энкопрез. Причины энкопреза бывают разными. От фактора, который провоцирует непроизвольные дефекации у ребенка, зависит дальнейшее лечение патологии.

Патология может проявиться по таким причинам:. К другим причинам недержания кала у ребенка можно отнести воспалительный процесс острого типа любого отдела кишечника, растяжение кишечных стенок, выпадение прямой кишки, а также травмы, операции и осложнения после родов.

Если в 4-летнем возрасте у ребенка отмечается недержание каловых масс, нужно посетить с ним специалиста. Принимая решение, к какому врачу обращаться, в первую очередь следует сделать выбор в пользу педиатра. Если детский врач не сможет решить эту проблему, он направит ребенка с родителями к гастроэнтерологу, хирургу, психологу. Чтобы не провоцировать дополнительное эмоциональное расстройство малыша, лучше вызвать врача на дом, а не идти с ребенком в медучреждение.

Идеально, если на помощь придет семейный врач, которого ребенок уже давно знает и не стесняется. Также можно вызвать опытного частного доктора. Лечение энкопреза должно быть комплексным, включающим в себя медикаментозную терапию и психотерапевтическую.

Врач подбирает лекарства для ребенка в зависимости от причин, которые спровоцировали недержание. Борьба с недугом может вестись с помощью фармакологических составов следующих категорий:. Кроме медицинских препаратов, рекомендуется задействовать очистительную клизму, лучше с отваром ромашки, которую можно делать в домашних условиях.

Нужно мл жидкости ввести в кишечник, после чего ребенок должен постараться в течение некоторого времени удерживать воду внутри с помощью сфинктера. Чтобы нормализовать процесс дефекации у ребенка, необходимо привести в норму его питание. Рекомендуется обогатить рацион овощами, кисломолочными продуктами, едой, которая поставляет в организм клетчатку. Грубые пищевые волокна есть в цельнозерновом хлебе, злаках, черносливе, отрубях.

При энкопрезе у ребенка следует исключить из рациона выпечку, фастфуд, сладости и колбасные изделия, потому что такие продукты вызывают брожение в кишечнике, а затем запор. Это чревато усилением симптомов недержания. Психологи советуют заботиться об эмоциональном состоянии ребенка, который столкнулся с проблемой недержания каловых масс. Важно приучать его ходить на горшок, создать для него комфортную обстановку в туалетной комнате.

Также категорически нельзя ругать ребенка за испачканные штаны, тем более запрещено наказывать. В семье должна быть спокойная и стабильная атмосфера. Ребенку нужно демонстрировать свою любовь, нежность, показывать, что родители им дорожат и принимают таким, какой он есть.

Если обеспечить детей полноценным сном, правильным гармоничным рационом, стабильной эмоциональной обстановкой, в большинстве случаев проблему удастся быстро решить. Организовать все это должны именно родители. Читайте также: укусы комаров у детей. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Причин патологического состояния может быть множество.

В зависимости от конкретной причины и назначается лечение. Обращать внимание необходимо не только на физиологическую сторону проблемы, но и на психологическую.

После диагностики энкопреза у детей лечение должно быть начато незамедлительно. Патология может проявиться по таким причинам: Отклонения в развитии. У малыша неправильно сформирован кишечник, либо имеются нарушения, влияющие на контроль процесса испражнения. Отсутствие возможности посещать туалет в нужный момент. Неправильное питание. Нехватка в рационе продуктов, содержащих клетчатку, отсутствие достаточного количества воды.

Постоянные запоры. Если прямая кишка ребенка заполняется чрезмерным количеством каловых масс, он может не испытывать потребности в дефекации. Организм выталкивает кал наружу, чтобы избежать разрыва кишки. У ребенка нет привычки ходить в туалет. Если малыша не приучить ходить на горшок, он будет испражняться несознательно.

В этом случае недержание не будет считаться отклонением, это просто отсутствие правильной привычки у ребенка. Страх наказания, страх остаться без родителей и пр. Эмоциональные проблемы, стрессы, сильный психоз. Неустойчивая детская психика поддается влиянию внешних раздражителей — неблагоприятная обстановка в семье, враждебное окружение в детском коллективе.

Неправильная работа нервной системы, сильный эмоциональный всплеск тоже могут повлечь за собой энкопрез. Также можно поить малыша успокоительными и слабительными отварами, чаями. Эффективно работают: отвар валерианы, пустырника: смесь сока свеклы и моркови; отвар чернослива; отвар крушины и пр. Комментариев нет. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Авторы : Mayo Clinic.

Энкопрез у детей: лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозно

Недержание кала возникает примерно у 1 ребенка из Энкопрез, если использовать медицинский термин, — это не только физиологическая, но и психологическая проблема, которую необходимо лечить. В противном случае симптоматика может сохраниться на всю жизнь. Это затруднит социальную жизнь, работу и создание собственной семьи у взрослого. Младенцы не могут контролировать процесс дефекации в силу того, что у них еще не выработана рефлекторная связь.

Нервная система еще не подготовилась управлять анальным сфинктером. Это нормально и естественно. Однако уже с ,5 лет малыш вполне в состоянии немного потерпеть, пока не появится возможность сходить на горшок. Вплоть до 3-летнего возраста периодическое каломазание не должно вызывать опасений или негативной реакции у взрослых.

Ребенок еще учится понимать свой организм и управлять им. Но при повторении недержания кала, надо срочно обращаться к врачу, чтобы выявить причину патологии и своевременно ее вылечить. В норме процесс испражнения развивается поэтапно. Вначале стенки кишечника растягиваются каловыми массами, а нервные окончания посылают сигнал в мозг, что пора посетить уборную. Затем человек решает, можно ли испражняться, или надо подождать В зависимости от этого к анальному сфинктеру посылается соответствующий сигнал на сжатие или расслабление.

Соответственно, есть несколько причин недержания кала у детей, в зависимости от которых назначается соответствующее лечение:. Как утверждает доктор Комаровский, энкопрез у детей часто развивается из-за запоров, оставшихся без лечения. Ему больно и неприятно, твердые каловые массы, проходя через сфинктер, могут вызывать жжение и даже оставлять трещины. Из-за этого ребенок старается терпеть до последнего. В дальнейшем ребенок просто какается, не успев добежать до туалета. Это приводит к эмоциональному шоку из-за стыда и последующих насмешек.

Ребенок учится терпеть еще дольше, чтобы реже сталкиваться с негативными переживаниями, усугубляя проблему. Так возникает замкнутое кольцо, которое очень сложно разорвать. Если ребенок регулярно какает в трусы, это не та проблема, которую можно решить без помощи врача. Педиатр осмотрит ребенка, проверит состояние сфинктера, пропальпирует живот. Но точную причину болезни можно определить только с помощью лабораторной и аппаратной диагностики:. Также ребенок посещает невролога и психолога, гастроэнтеролога.

После постановки диагноза, назначается индивидуальная схема лечения. Если ребенок какает в трусы, не получится решить проблему только приемом таблеток. Препараты тоже потребуются, но только как часть узконаправленного лечения причины болезни. Учитывая, что энкопрез у детей часто связан с расстройствами работы кишечника или нервной системы, то узким специалистом назначается комплекс препаратов, который может включать:.

Курс медикаментозного лечения в зависимости от тяжести протекания энкопреза и причины может длиться от 2 недель до года. Пока купируются симптомы и происходит постепенное восстановление функций кишечника и нервной системы, необходимо соблюдать специфическую диету. Основная задача родителей, узнавших что такое энкопрез у детей, — это организация питания и своевременной дефекации. Запрещены жареные, острые и копченые продукты, мучные изделия, рис и картофель.

Также придется временно отказаться от какао и, соответственно, шоколада, черного чая. Также нужно тщательно следить, чтобы ребенок много пил, делая упор на отварах шиповника и чернослива, компотах и киселях. Советы психолога — это, наверное, наиболее важная составляющая лечения энкопреза у детей. Даже если организм будет полностью здоров, проблема может не уйти, если не восстановится сознательный контроль над дефекацией. Это значит, что родителям необходимо в первую очередь восстановить психологический комфорт для ребенка:.

Необходимо выяснить причину, спровоцировавшую первые случаи энкопреза и вместе с психологом проработать ее. Зато все усилия окупятся, когда ребенок перестанет опасаться того, что покакает в общественном месте, станет более открытым и готовым к дальнейшему развитию. Только вылечив организм ребенка, изменив образ жизни и восстановив психику можно гарантировать, что проблема уйдет и вряд ли вернется. Skip to content.

Search for:. Болезни и лечение. На чтение 6 мин. Просмотров 1. Опубликовано Отменить ответ. Ваш комментарий. Можно ли Парацетамол при грудном вскармливании? Синяки под глазами у ребенка: причины по возрастным категориям , методы лечения, профилактика.

Аденоидит у детей — симптомы, лечение, профилактические методы. Особенности детского отита: что делать, если у ребенка болит ухо. Народные средства от изжоги при беременности: работают ли соль и молоко. Гиперактивность у детей — как не спутать с тяжёлым характером? Увеличенные миндалины у ребенка: лечить или оперировать? Педикулёз у детей: признаки и методы лечения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энкопрез. Лечение энкопреза. Клиника и диагностика энкопреза.

Причины и методы лечения недержания кала у детей

Недержание кала энкопрез — состояние, при котором имеет место нарушение функции замыкательного аппарата прямой кишки и трудности удержания ее содержимого.

В результате этого происходит непроизвольная дефекация слизью, калом или отмечается недержание газов и кала. Пациенты, страдающие недержанием, избегают общества в связи со своей проблемой, испытывают трудности на работе, что ухудшает качество их жизни. В норме акт дефекации и его время контролируется сложными взаимоотношениями между сфинктерами прямой кишки, чувствительностью и активностью прямой кишки, моторикой кишечника. Важными факторами контроля за дефекацией являются перистальтика прямой кишки, ее растяжимость, тонус анального сфинктера, сократимость мышц сфинктера и сенсорная чувствительность.

При скоплении кала и газов в прямой кишке они раздражают рецепторы слизистой, возбуждение от них поступает в центр дефекации, находящимся в спинном мозге поясничный отдел. Отсюда импульсы возвращаются к сфинктерам, вызывая их расслабление и свободный выход кала. Акт дефекации можно задержать произвольно, поскольку этот процесс регулируется еще и корой головного мозга.

В той или иной степени недержание кала встречается с частотой случаев на населения, причем заболеваемость увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин. В данной статье мы разберем возможные причины этой патологии и возможности консервативного и хирургического лечения. Код энкопреза по МКБ R В основе недержания лежат изменения запирательной функции сфинктеров и эластичности прямой кишки.

В норме удерживание кала осуществляется мышцами, которые образуют наружный сфинктер и сжимают задний проход, обеспечивая замыкание, и смыкающемся внутреннем сфинктером. Усиливают функцию сфинктеров мышцы, поднимающие задний проход. Постоянный тонус анальных сфинктеров — главный фактор функции держания.

Слаженная работа сфинктеров регулируется центрами в головном и спинном мозге. Поражение или нарушение функции одного из этих центров влечет недержание кала. У больных с болезнью Гиршпрунга часто во время операции повреждается сфинктерный аппарат при низведении кишки. У спинальных больных нарушается иннервация сфинктерного аппарата и сенсорные ощущения полностью отсутствуют. Анальный канал повреждается или разрушается при травме промежности.

Значение в развитии недержания играют изменение регулярности стула, удержание кала и подавление дефекации. Для согласованной работы сфинктерного аппарата обязательным условием является целостность и хорошая активность внутреннего сфинктера. Именно он выполняет связующую роль между кишечным и анальным держанием. Недержание кала у взрослых классифицируется по степени тяжести и основывается на субъективных ощущениях больного:. В педиатрии также выделяют истинный энкопрез, который возникает при нормальном ежедневном стуле и ложный, развивающийся на фоне запоров.

Есть два типа держания: анальное и кишечное. Кишечное обеспечивает продвижение кала по кишке длительное время — этому способствуют гаустрация толстой кишки, форма, антиперистальтические движения. Ректосигмоидальный отдел не перистальтирует длительное время 20 и более часов. За этот промежуток времени у человека нет сенсорных ощущений, если кал имеет плотную консистенцию. Человек ощущает сокращение ректосигмоидального отдела перед дефекацией, и расслабляет поперечнополосатые мышцы, поэтому содержимое продвигается в чувствительную зону прямой кишки.

Эти же мышцы используются человеком, чтобы вернуть содержимое в ректосигмоид для удержания его до подходящего времени для опорожнения. Анальное держание обеспечивает тонус и сокращение запирательного аппарата. Функциональные нарушения у взрослых связаны с изменением мышц тазового дна и анального канала, а также нервно-рефлекторными нарушениями. Функциональная недостаточность сфинктера атония его развивается при проктитах , парапроктитах , геморрое , сигмоидите , выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки.

Изолированное снижение внутреннего сфинктера отмечается при хронических запорах , поскольку постоянное нахождение кала в прямой кишке вызывает дисфункцию внутреннего сфинктера. У детей преобладает дисфункция только внутреннего сфинктера. У алкоголиков снижается способность контролировать позывы к испражнению, поэтому у них часты случаи непроизвольного отхождения кала. Алкоголь действует расслабляюще на отделы ЦНС, которые контролируют данный процесс. С другой стороны, злоупотребление алкоголем спровоцирует появление других заболеваний, которые также вызывают недержания кала: запоры , геморрой , анальные трещины , выпадение кишки , снижение тонуса анальных мышц.

Сам старческий возраст способствует различным формам нарушения удерживания кала. Прежде всего происходит естественное истончение мышц сфинктера и снижение их тонуса. Затем, ухудшается функция связочного аппарата промежности. В этом возрасте пациенты часто предъявляют жалобы на недержание газов, жидкого кала и газов.

При аноректальной манометрии отмечается дисфункция внутреннего сфинктера и значительное снижение давления в ампуле прямой кишки. Связаны эти изменения с хроническими запорами , которые очень часто беспокоят пожилых людей.

Геморрой , который вызывается запорами, ухудшает положение и усугубляет недержание кала. Кроме того, воспалительные заболевания кишечника колит , дизентерия , опухоли малого газа, снижают чувствительность слизистой и способствуют непроизвольному отхождению кала.

У пожилых людей инсульт или возрастная деменция также вызывают недержание. Данная патология у женщин связана либо с недостаточностью анальных сфинктеров, либо с пролапсом органов малого таза опущение стенок влагалища и матки.

Проявления заболевания на ранних стадиях отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику. Согласно исследованиям, из всех проявлений недержание мочи встречается чаще, затем следует пролапс органов таза, а потом — недержание кала. Основной причиной ДТД является беременность и роды, которые могут сопровождаться травмам лобково-шеечной связки и мышцы, поднимающей анус.

В родах также имеют значение растяжение, ишемия и нарушение иннервации мышечно-фасциального комплекса, изменения эластических волокон влагалища и дна таза. У пожилых женщин в возрасте лет пролапс гениталий усиливается после оперативного удаления матки. В этом возрасте данную операцию переносит половина женщин и, соответственно, у них усиливаются проявления недержания кала. Таким образом пудендальная нейропатия имеет большое значение в патогенезе недержания кала.

В этом возрасте также отмечается пролапс прямой кишки ректоцеле. У всех пациенток с ректоцеле выявляется также нейропатия и недостаточность анального сфинктера, что значительно влияет на развитие энкопреза. Лечение при опущении матки заключается в оперативной фиксации ее. Пожилым женщинам с опущением гениталий и ректоцеле, а также имеющим атрофию леваторов, выполняют аллопластику. При тотальном пролапсе тазового дна и ректоцеле 3 степени тазовая диафрагма восстанавливается синтетическим материалом.

При этом выполняется одновременная фиксация матки, влагалища, прямой кишки, устраняется ректоцеле. Такая операция служит профилактикой грыжи тонкой кишки во влагалище. Операция улучшает опорожнение и держание кала при тотальном опущении промежности.

Роды являются основной причиной недержания кала и газов. В таких случаях говорят о несостоятельности сфинктера прямой кишки, имеющего акушерский генез. Разрыв сфинктера прямой кишки в большей степени наблюдается у первородящих. Факторами риска разрыва промежности являются наложение щипцов и вакуум-экстрактора, индуцированные роды, крупный плод, срединная эпизиотомия, неправильное предлежание плода, продолжительный второй период родов больше одного часа и экстракция плода.

Многие авторы считают, что инструментальные роды — единственный акушерский фактор, который в последующем вызывает недержание кала. Другие — не считают эту причину единственной. По мнению многих авторов вакуум-экстракция является менее травматичной, чем наложение щипцов.

Возможен неполный разрыв и полный разрыв сфинктера разрыв слизистой прямой кишки. При спонтанных родах также могут возникать дефекты сфинктера и нарушение дефекации. Восстановление функции прямой кишки и сфинктеров после родов представляет целое звено этапов. Сокращение наружного сфинктера волевое приводит к сокращению внутреннего сфинктера. А улучшение тонуса внутреннего восстанавливает рефлекторную функцию: восстанавливается чувствительность кишки к наполнению калом.

Улучшение чувствительности к наполнению вызывает своевременные позывы и ответную, сократительную реакцию наружного сфинктера. Таким образом цепь замыкается. Восстановить всю эту сложную цепь помогают упражнения, о которых будет сказано ниже, регулярный прием пищи и приучение к дефекации в одно и тоже время. Если рассматривать причины недержания кала у детей, то можно выделить следующие органические и функциональные:. Причины недержания кала у женщин после родов связаны с повреждением связок и мышц, которые поддерживают прямую кишку и матку.

После акушерской травмы у женщин после родов развивается дисфункция тазового дна, проявляющаяся недержанием кала. Особенно часто это бывает если использовались щипцы или проводилось рассечение промежности. Недержание кала может появляться сразу после родов или через несколько лет. При дисфункции тазового дна снижается чувствительность кишки, уменьшается тонус мышц, кишка расслабляется и может выпадать или выпячиваться во влагалище.

У пожилых людей недержание кала чаще всего связано с хроническими запорами, которые вызывают растяжение прямой кишки, потерю ее тонуса и утрату чувствительности к давлению содержимым кишки. При чрезмерном переполнении ампулы массы самопроизвольно выпадают.

Пролапс прямой кишки также является патологией пожилых людей. Сопровождается он частичным или полным выпадением прямой кишки, а также недержанием кала. У взрослых этот процесс носит стойкий характер и связан с врожденным удлинением сигмовидной кишки, слабостью сфинктера, излишней подвижностью прямой и сигмовидной кишок.

Среди причин недержания в пожилом возрасте стоит отметить психические заболевания старческий маразм , когнитивные и поведенческие нарушения. Некоторым пожилым пациентам по их психическому состоянию назначаются психотропные препараты, а они еще в большей степени усугубляют недержание.

Систематическое потребление алкоголя повышает риск недержания. Это связано с тем, что у алкоголиков нарушается процесс передачи сигналов из ЦНС, которые контролируют опорожнение кишечника. Этанол пагубно влияет на мозг, угнетая процессы торможения и человек не в состоянии контролировать процессы естественных отправлений.

Основной симптом анального недержания — неспособность удерживать содержимое прямой кишки. По степени тяжести различают: недержание газов, неспособность удерживать жидкий кал и недержание твердого содержимого кишки.

Акт дефекации происходит в неподходящих местах в одежду, постель, на пол , а выделение экскрементов бывает или произвольным или непроизвольным. Как указывалось выше, частота энкопреза может быть различной.

Энкопрез у детей — это патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием контроля за актом дефекации и проявляется недержанием кала.

Недержание кала у ребенка: причины и лечение

У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства. Энкопрез — результат ряда нарушений в организме. Если подробно рассматривать патофизиологию этого состояния, то происходит следующее:.

Описываемое расстройство может создавать эмоциональную напряженность: если родители ребенка, который страдает от подобного явления, неправильно подойдут к этой проблеме например, будут оказывать давление, стыдить, ругать , он станет более замкнутым, будет чувствовать себя униженным, начнет сторониться компаний, избегать общения со сверстниками и взрослыми.

В итоге ребенок может впасть в стрессовое состояние. Для выздоровления необходимо строго следовать советам диетологов. В рацион ребёнка необходимо включать простую пищу, которая легко усваивается. Следует готовить различные каши, лёгкие супы и обязательно давать ребёнку кисломолочные продукты. Мясо необходимо давать без жира, приготовленное на пару или просто отваренное.

Отличным дополнением к рациону будут фруктовые или овощные пюре. Следует исключить из рациона питании ребёнка жирные продукты, сдобу, бобовые, а также любые жареные или острые блюда. Не рекомендует давать детям те продукты, в состав которых входит желатин, например, бананы. Пища должна быть измельчена как можно более тщательным способом. Отличным выходом будет приготовление крем-супов, разумеется, без вредных добавок.

Суп варится обычным способом, после чего его составляющие измельчаются в блендере. Выделяют два вида энкопреза — истинный и ложный. Первый из них встречается достаточно редко и связан с нарушениями проводимости мозговых сигналов: в данном случае непроизвольное выделение кала происходит при отсутствии контроля со стороны мозгового центра, управляющего процессом дефекации.

Ложный энкопрез — это обычно результат искусственного сдерживания позывов к опорожнению кишечника, из-за чего впоследствии развивается запор и происходит переполнение кишечника калом. В этом случае решающую роль играют такие факторы, как:. Независимо от вида энкопреза, диагностические мероприятия включают следующие методы исследования:.

Симптомы зависят от вида, в котором проявляется энкопрез. Так, истинный возникает даже при стабильных опорожнениях. Иногда каломазание наблюдается при физическом или эмоциональном напряжении ребенка, а иногда — без видимых на то причин. Течение истинного энкопреза трудно спрогнозировать: иногда заболевание медленно прогрессирует и развивается в течение длительного времени, а в некоторых случаях развивается стремительно и заканчивается в довольно короткие сроки.

Ложная разновидность заболевания обычно возникает на фоне хронических запоров. Таковым его можно назвать в том случае, если задержка испражнений наблюдается более 32 часов на протяжении более трех месяцев.

Ложный энкопрез характеризуют такие симптомы:. На фоне описанных симптомов ребенок становится все более агрессивным, замкнутым и раздражительным. Контроль за актом дефекации развивается постепенно. До 3—4 лет ребенок еще не способен контролировать работу органов пищеварения. В 6 месяцев сфинктер еще абсолютно не подчиняем, с 6 до 12 месяцев мышцы укрепляются, дефекация становится реже, но осознанного контроля нет.

В 1,5—4 года мышцы сфинктера обретают крепость, акт дефекации становится контролируемым, за исключением эпизодов стресса и психологических травм. Непроизвольная дефекация до 4 лет считается нормой, после — патологией.

Опорожнение кишечника представляет собой комплекс взаимосвязанных реакций. Каловые массы накапливаются в прямой кишке, они давят на сфинктер, и когда давление становится достаточно интенсивным 40 мм рт.

Когда на каком-то участке этой цепи происходит сбой, возникает энкопрез. Энкопрез бывает истинным и ложным. Истинный связан с нарушениями со стороны ЦНС, ложный — с запорами. Причины истинного энкопреза у детей — нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки, к которым относят:. Психологические истоки истинного энкопреза фигурируют довольно часто.

Нарушение может развиться при поступлении в школу, крупных внутрисемейных конфликтах, ухудшении социальных и жилищных условий. Иногда предпосылкой к энкопрезу становятся завышенные требования к малышу, неумение выражать эмоции. Дети перестают контролировать дефекацию, если у них нет возможности вовремя посещать туалет, складывается неблагоприятная ситуация дома или в учебном коллективе.

Отдельную проблему представляет насильственное приучение к горшку. Когда родители форсируют события, у ребенка вырабатывается страх и негативное отношение к самому процессу дефекации. А если у малыша имеются трещины и повреждения прямой кишки и анального отверстия, то это формирует боязнь дефекации.

Ложный энкопрез — следствие хронических запоров. Систематический застой каловых масс вызывает растяжение прямой кишки, нарушение чувствительности нервных окончаний и мышц кишечника. Все это вызывает подавление рефлексов, и кал выделяется неожиданно и самопроизвольно. Также может наблюдаться так называемый ложный понос, когда в верхних отделах кишечника начинается активное брожение и к сфинктеру спускается жидкость со зловонным запахом.

Обычно энкопрезы формируются под воздействием нескольких факторов. Так, патология развивается при хроническом запоре в сочетании с активным приучением к горшку и страхом дефекации.

Либо однократное явление закрепляется при страхе наказания и невозможности контролировать дефекацию во время стресса. Недержание кала возникает не только в детском возрасте: у взрослых мужчин и женщин также в некоторых случаях наблюдается энкопрез.

Тем не менее, этиология заболевания в этом случае несколько отличается: в более зрелом возрасте истинная его разновидность наблюдается очень редко. Обычно такое отклонение имеет вторичный характер и скорее является сигналом о наличии другого заболевания.

У взрослых и пожилых людей энкопрез может развиваться при геморрое, отравлениях, хронических запорах или диарее, при черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника. У женщин подобное явление наблюдается в результате родов, протекавших с осложнениями. В отличие от методов лечения недержания кала у детей, взрослым часто рекомендуют хирургический способ. Лечение такого сложного явления, как энкопрез у детей, требует комплексного подхода.

В этом процессе активное участие должны принять родители: от их поведения в данной ситуации во многом зависит то, как перенесет ребенок особенности своего состояния и справится с его последствиями. Родители в обязательном порядке должны создать вокруг ребенка доброжелательную атмосферу. Им необходимо много говорить, объяснять, что непроизвольное каломазание — небезнадежный случай и ситуация поправима.

Родителям следует проявлять терпение и всячески оказывать ребенку моральную поддержку, проводить с ним много времени, объяснять необходимость лечения и ни в коем случае не стыдить его. Важно поработать над организацией труда и отдыха ребенка, оградить его от ситуаций, которые могут способствовать перевозбуждению нервной системы. Лечение также должно включать прием определенных медикаментов, а также проведение процедур по постановке тренировочных и очистительных клизм.

При истинном энкопрезе пациентам предписывают прием препаратов, способствующих улучшению метаболитических процессов коры головного мозга фолиевая кислота, Глицин, Биотредин. В случае ложного недержания кала пациенту рекомендуют использовать препараты для нормализации микрофлоры, чтобы подавить дисбактериоз. Это — Линекс, Эуфлорин, Бактисубтил. Кроме того, специалисты при необходимости предписывают гепатотропные и желчегонные средства Карсил, Хофитол, Энзистал.

Они требуется в случае нарушения желчеотделения и при проявлениях аутоинтоксикации. Хорошим эффектом при лечении подобного отклонения характеризуются тренировочные клизмы, которые закрепляют рефлекс на дефекацию и повышают тонус запирательного аппарата. В прямую кишку рекомендуют вводить около мл отвара ромашки. Народная медицина также имеет рецепты для устранения симптомов энкопреза.

Один из них — следование лечебному питанию. В частности, больному нужно потреблять в больших количествах свежие овощи и салаты из них, кисломолочные продукты, сухофрукты и отказаться от риса, манной крупы, макаронных изделий. Еще одно народное средство при недержании кала — прием теплых ванн с лечебными травами цветками календулы и ромашки, корнями валерианы, хвойными экстрактами. Эта простая процедура помогает устранить нервное напряжение, сопровождающее состояние недержания кала.

Этот напиток обладает более эффективным и разносторонним действием, в сравнении с предыдущим вариантом. Он отлично борется с симптомами нервного напряжения, что в большинстве случаев очень необходимо. Для приготовления отвара нужно взять корень валерианы, шишки хмеля и листья мяты в пропорциях Точно так же, как и в предыдущем варианте, смесь нужно залить стаканом горячей воды и варить на водяной бане, после чего остудить, процедить и разбавить таким же количеством воды.

Давать полученный отвар ребёнку нужно три раза в день по г. Наибольшего эффекта можно добиться, сочетая этот чай с лекарственными препаратами, которые устраняют невротический энкопрез.

Энкопрез считается явлением, которое имеет благоприятный исход, но только в том случае, если была оказана квалифицированная помощь — как медицинская, так и психологическая.

В противном случае последствием может стать устойчивость непроизвольного выделения каловых масс, нарушение психоэмоционального состояния пациента, возникновение депрессии и неврозов. Энкопрез —это не повод ругать и наказывать ребенка, а грязное белье — не всегда показатель нечистоплотности и неаккуратности.

Чтобы удостовериться в действительных причинах такого явления, стоит не пожалеть времени и усилий и провести необходимые консультации и мероприятия. В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу , облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула.

Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны.

Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном. Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы обязательно подтверждается медицинскими исследованиями.

При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме. Невроз, вегето-сосудистая дистония и что с этим делать? Бороться или смириться? Причины детской жадности.

Комментариев: 1

  1. nadezhda.bereznyakova:

    azuidana, “Кто не курит и не пьет – тот здоровеньким умрет! В нашем возрасте не хватает еще стрессов от бросания курения!