Лекарство преднизолон в таблетках

Максимальные концентрации в плазме крови достигаются примерно через часа. Однако, максимальный биологический эффект достигается значительно позже как правило, не ранее чем через часов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Преднизолон таблетки

Максимальные концентрации в плазме крови достигаются примерно через часа. Однако, максимальный биологический эффект достигается значительно позже как правило, не ранее чем через часов.

Прием пищи замедляет достижение максимальной концентрации преднизолона в плазме крови, но не влияет на общую биодоступность. Метаболизм: Преднизолон является основным активным метаболитом преднизона.

Элиминация: Биологический период полувыведения составляет часов. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 — 4 часа, который сокращается лекарственными препаратами, индуцирующие печеночные ферменты.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени гепатит, цирроз клиренс преднизолона ниже, а период полувыведения длиннее. Свободная активная фракция может существенно возрастать у пациентов с заболеваниями печени, связанными с гипоальбуминемией.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени также может снижаться биодоступность. Преднизолон 5мг в таблетках является кортикостероидом с глюкокортикоидной, противовоспалительной, а также минералокортикоидной активностью, хотя и в меньшей степени. Как и другие кортикостероиды, Преднизолон Никомед индуцирует несколько механизмов, включая противовоспалительную активность, иммуносупрессивные свойства, и антипролиферативные эффекты.

Другие механизмы включают влияние на углеводный обмен, распределение жиров, гематологические параметры, выведение кальция, рост, настроение и подавление гипоталамо-гипофизарно надпочечниковой системы. Противовоспалительный эффект достигается за счет уменьшения образования и пониженной активности медиаторов воспаления хинина, гистамина, липосомальных ферментов, простагландинов и лейкотриенов , уменьшая первоначальные проявления воспалительного процесса.

Преднизолон уменьшает миграцию клеток в пораженные области, снижает расширение сосудов и повышенную проницаемость сосудов в этих зонах. Сосудосуживающий эффект снижает сосудистую проницаемость вследствие чего уменьшается движение сыворотки крови через стенки сосудов в межклеточные пространства и как следствие уменьшается, отек и жалобы пациентов. Иммуносупрессивные свойства уменьшают ответ на реакции гиперчувствительности замедленного и немедленного типов типы III и IV путем торможения токсических комплексов антиген-антитело, которые вызывают аллергический васкулит в стенках сосудов кожи, а также путем угнетения лимфокинов, целевых клеток и макрофагов вызывающие аллергический контактный дерматит при совместном действии.

Начальная доза должна быть соответствующей для достижения желаемого терапевтического эффекта и будет зависеть от клинического ответа. Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, при этом обеспечивая и сохраняя удовлетворительный клинический ответ на лечение. Может потребоваться увеличение дозы во время длительной терапии или в случае обострения основного заболевания.

Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу. Дозу следует снижать в течение недель или даже месяцев в зависимости от величины дозы, длительности терапии, основного заболевания пациента и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Маловероятно, что резкая отмена лечения Преднизолоном Никомед, проводившегося менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов, однако следует учитывать, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах.

Таким образом, необходимо рассматривать вопрос о постепенном уменьшении дозы при отмене препаратов после коротких курсов или при приеме более высоких доз и у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности. Режим дозирования при постепенном снижении дозы должен подбираться индивидуально. Более высокие дозы следует уменьшать постепенно в течение месяцев. При постепенном снижении дозы, сначала должна быть пропущена вечерняя доза, а затем дозы, которые должны приниматься в полдень, после обеда или вечером, то есть с таким результатом, чтобы, в конечном счете, только утренняя доза будет приниматься через 10 дней.

Длительное периодическое лечение глюкокортикоидной терапией 1 доза через день по утрам показало свою эффективность вследствие отсутствия подавления коры надпочечников. В целом, вся ежедневная доза должна быть принята утром между 6 и 8 часами. Циркадная терапия - при назначении следует учитывать суточные секреторные ритмы. Может быть необходима корректировка дозы.

Считается, что дети особенно подвержены риску в отношении задержки роста, поэтому показание для использования препарата требует особенно строгой оценки состояния детей. У детей в период роста, лечение в основном должно быть периодическим или с перерывами.

Постепенное снижение дозы до дозы, обеспечивающей удовлетворительный клинический ответ и вызывающей минимум побочных эффектов, является необходимым. Доза может быть разбита на приема в сутки. Наименьшая эффективная доза обычно определяется по клиническому ответу. В целом, частота развития прогнозируемых побочных эффектов, включая подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, зависит от дозы, времени приема и длительности лечения. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение, насколько возможно, минимального периода времени.

Примечание: При чрезмерно быстром уменьшении дозы после длительного лечения могут развиваться такие проблемы как мышечная и суставная боль, лихорадка, ринит, конъюнктивит и потеря веса. Кортикоидный эффект ослабляется при применении CYP3A4 индукторов, таких как рифампицин, фенитоин, примидон, барбитураты, карбамазепин и аминоглютетимид. Кортикоидный эффект усиливается при применении веществ, блокирующих CYP3A4: кетоконазол, ритонавир , эритромицин, тролеандромицин. Преднизолон Никомед препятствует эффекту гипогликемических препаратов путем повышения уровня сахара крови.

Нежелательный эффект: повышенный риск гипергликемии. Эффект дополнительной потери калия в почках. Нежелательный эффект: повышенный риск гипокалиемии и последующих сердечных аритмий.

Может увеличиваться уровень преднизолона в сыворотке крови за счет его сниженного метаболизма. Нежелательный эффект: повышение риска развития побочных эффектов кортикостероидов. Чрезмерное использование глюкокортикоидов может подавлять эффект соматотропина, который стимулируют рост. Усиление метаболизма преднизолона.

Нежелательный эффект: снижение эффективности преднизолона. Известно, что ацетилсалициловая кислота раздражает желудок, а преднизолон может маскировать этот побочный эффект. Механизм не известен. Было сообщено об увеличении клиренса ацетилсалициловой кислоты вследствие воздействия преднизолона. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений и язв, а также риск снижения эффективности ацетилсалициловой кислоты. Таким образом, побочные эффекты салицилатов будут проявляться при отмене преднизолона.

НПВС раздражают желудок, а преднизолон может маскировать эти неблагоприятные воздействия. Нежелательный эффект: повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения и образования язв. Барбитураты стимулируют печеночные ферменты и усиливают метаболизм преднизолона.

Усиление метаболизма преднизолона в печени. Индукция Pопосредованного метаболизма кветиапина, вызванная кортикостероидами. Нежелательный эффект: понижение уровня кветиапина в сыворотке крови. Одновременное применение вместе с системными глюкокортикоидами может увеличить риск развития судорог. Кожные реакции на аллергические тесты могут быть подавлены. Увеличивается снижение тиреотропного гормона ТТГ. Может ускоряться метаболизм глюкокортикоидов и, следовательно, может уменьшаться их эффективность.

Разовые дозы преднизолона могут тормозить активацию циклофосфамида, но уровень активации повышается после длительного применения. Ингибирование метаболизма кортикостероидов лакрицей. Нежелательный эффект: повышенный риск побочных эффектов кортикостероидов. Длительный прием, в зависимости от дозы и длительности лечения, связан с повышением частоты возникновения нежелательных эффектов.

Пациенты, которые получают длительную терапию кортикостероидами системного действия, должны находиться под наблюдением с целью выявления подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы ГГН недостаточности надпочечников , синдрома Кушинга, гипергликемии и глюкозурии. Адренокортикальная недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения лечения кортикостероидами, и в периоды стресса хирургическая операция, болезнь может потребоваться заместительная терапия.

Риск недостаточности надпочечников может быть снижен назначением лекарственного средства через день вместо ежедневно вводимых доз. Противовоспалительное действие может приводить к маскированию симптомов до тех пор, пока инфекционное заболевание не перейдет в запущенную стадию. Если во время лечения возникают новые инфекции, то должен учитываться факт, что будет невозможным локализовать такую инфекцию. Следует тщательно наблюдать таких пациентов на предмет реактивации ТБ и, если требуется длительное лечение кортикостероидами, может быть показана противотуберкулезная химиотерапия.

Кортикостероиды могут способствовать развитию бактериальных и грибковых инфекций инфекции Candida. Кортикоиды могут активировать латентные амебные инфекции, поэтому очень важно исключить их перед началом кортикоидной терапии. Состояние обратимо при отмене терапии. При подтвержденном сахарном диабете лечение кортикостероидами обычно приводит к нарушению баланса, что может быть компенсировано корректированием дозы инсулина. Обязательно показаны офтальмологический осмотр и лечение в случае глаукомы, язвы и травмы роговицы.

Пациенты с герпетической инфекцией имеют повышенный риск развития повреждения роговицы, так как преднизолон может маскировать инфекции.

Противовоспалительные свойства глюкокортикоидов могут маскировать признаки желудочно-кишечных перфораций и таким образом приводить к задержке диагностики а, следовательно, к потенциально смертельным исходам. У пациентов, которым назначаются кортикоиды, диета должна содержать калий, белки и витамины, но при этом с низким содержанием жира, углеводов и соли. У пожилых пациентов, особенно во время длительной терапии, должен проводиться мониторинг побочных эффектов, таких как остеопороз и болезни сухожилий.

Если возможно, детям в период роста рекомендуется циркадное или периодическое лечение. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита Lapp-лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны принимать это лекарство.

Преднизолон проникает через плаценту. Исследования на животных показали увеличение побочных эффектов в зависимости от величины дозы волчья пасть, влияние на рост и развитие мозга.

Однако в целом, данные исследования позволяют предположить, низкий риск для плода, при использовании преднизолона во время беременности. Но терапия преднизолоном во время беременности должна проводиться только после тщательной оценки пользы и риска для плода. Если глюкокортикоиды применяются на поздних сроках беременности, теоретически существует риск подавления функции надпочечников плода, что может потребовать постепенного уменьшения дозы заместительной терапии у новорожденных.

Доза, получаемая ребенком, может быть сведена к минимуму при отказе от кормления грудью в течение 3 — 4 часов после получения дозы преднизолона матерью. Дети матерей, принимающих ежедневные дозы 40 мг или более должны контролироваться на наличие признаков подавления функции надпочечников. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

С учетом возможных побочных эффектов, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или проведении работ с механизмами. Усиление побочных эффектов. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Эффективная реклама на сайте. Преднизолон таблетки : инструкция по применению.

Биофарм Пвт.

Преднизолон таблетки : инструкция по применению

Преднизолон является синтетическим аналогом гидрокортизона. Выпускается в таблетках по 5 мг, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное действие. Таблетки нужно принимать внутрь целиком, запивая небольшим объемом воды. В острую фазу и в качестве заместительной терапии в начале лечения взрослым прописывают медикамент в суточной дозировке от 20 до 30 мг, затем дозировку снижают до 5—10 мг в день. В случае необходимости начальная дневная дозировка может варьировать от 15 до мг, поддерживающая от 5 до 15 мг.

В педиатрии препарат прописывают в суточной дозировке 1—2 мг на кг веса ребенка, принять ее нужно за 4—6 приемов, затем переходят на поддерживающую дозировку от до мкг на кг веса. В опытах над животными было обнаружено отрицательное воздействие Преднизолона на течение беременности.

В период вынашивания особенно в первые 3 месяца ребенка медикамент допускается назначать только по строгим показаниям. При длительном назначении препарата существует небольшой риск недоразвития мягкого неба у ребенка и задержки внутриутробного развития.

При назначении медикамента в последние 3 месяца возможно развитие атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденный будет нуждаться в заместительной терапии. Активное вещество в минимальном количестве выделяется через молочные железы, поэтому целесообразно перевести ребенка на смесь на время лечения.

В случае передозировки наблюдается усиление нежелательных эффектов, гипертония, отеки конечностей. Противоядия не существует, при острой форме показано промывание желудка, при хроническом отравлении нужно снизить дозировку.

Появление и тяжесть нежелательных реакций зависит от дозировки, продолжительности терапии и учета суточного ритма выработки глюкокортикостероидов. Активное вещество оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антигистаминное действие.

После перорального приема быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 2—4 часа, из тканей 18—36 часов. Выводится из организма с мочой. Преднизолон отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки нужно в темном месте, где их не смогут достать дети, при температуре от 15 до 30 градусов.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Аналоги Преднизол. Способ применения и дозы Таблетки нужно принимать внутрь целиком, запивая небольшим объемом воды. Лечение нельзя бросать быстро, дозировку надо снижать плавно. Противопоказания Преднизолон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости.

Применение при беременности и лактации В опытах над животными было обнаружено отрицательное воздействие Преднизолона на течение беременности. Передозировка В случае передозировки наблюдается усиление нежелательных эффектов, гипертония, отеки конечностей. Побочные эффекты Появление и тяжесть нежелательных реакций зависит от дозировки, продолжительности терапии и учета суточного ритма выработки глюкокортикостероидов. Состав В каждой таблетке содержится 5 мг преднизолона.

В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят: кукурузный и картофельный крахмал; пирогенный диоксид кремния; тальк; поливинилпирролидон; октадекановая кислота; магния стеарат; молочный сахар. Фармакология и фармакокинетика Активное вещество оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антигистаминное действие.

Условия продажи и хранения Преднизолон отпускается по рецепту врача. Отзывы Оставьте Ваш отзыв в комментариях У меня тяжелая форма ревматоидного артрита. До того как начала принимать Преднизолон ходила с трудом. После 3 таблеток почувствовала облегчение. Принимаю лекарство уже 7 лет, так как, к сожалению, болезнь не лечится, а без Преднизолона начинается обострение. Мне назначили Преднизолон на фоне химиотерапии, он облегчает ее переносимость.

Принимать нужно в день очень большое количество таблеток. Мне приходилось пить по 20 таблеток в сутки. Leave a Comment Отменить ответ Комментарий Имя Email Веб-сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Преднизолон (5 мг)

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и гравировкой "Р" на одной стороне. Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк, повидон K30, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами рецепторы глюкокортикоидов ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени с образованием комплекса, индуцирующего образование белков в т.

Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран особенно лизосомальных и мембран органелл.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов Pg на уровне арахидоновой кислоты липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другое , синтез "провоспалительных цитокинов" в т. Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозофосфатазы повышение поступления глюкозы из печени в кровь ; увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксикиназы и синтез аминотрансфераз активация глюконеогенеза ; способствует развитию гипергликемии. Иммунодепрессивное действие обусловлено вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов особенно Т-лимфоцитов , подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из ЖКТ. C max в крови достигается через Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность в т. Препаратами выбора являются гидрокортизон или кортизон; при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикостероидами; особенно важно добавление минералокортикостероидов у детей.

Заболевания почек аутоиммунного генеза в т. Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония в сочетании со специфической химиотерапией. Бериллиоз, синдром Леффлера не поддающийся другой терапии , рак легкого в комбинации с цитостатиками. Доза и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Подбор дозы и длительности лечения определяется в зависимости от индивидуального ответа на терапию. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.

Суточную дозу препарата Преднизолон следует принимать после еды завтрака. Высокую суточную дозу можно распределить на приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают по 5 мг, затем по 2.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно. Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикоидная терапия.

При стрессовых воздействиях инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, нервный стресс во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена в 1.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона.

Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистическая инфекция, маскирование клинических симптомов инфекций, кандидозный эзофагит. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , гирсутизм, задержка полового развития у детей, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом.

Со стороны обмена веществ и питания: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс повышенный распад белков , повышенная потливость, повышение или снижение аппетита.

Нарушения, обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и ионов натрия в организме периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Нарушения психики: суицидальные мысли, неадекватное поведение, раздражительность, спутанность сознания, перепады настроения, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница.

Со стороны нервной системы: амнезия, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, когнитивные расстройства, эпидуральный липоматоз. Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекционных заболеваний глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, центральная серозная хориоретинопатия, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или прогрессирование хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, тромбозы. При остром и подостром инфаркте миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоэмболия в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, нарушение пищеварения, метеоризм, икота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы атрофия.

Прочие: повышенная восприимчивость к инфекциям, обострение инфекций появлению этой нежелательной реакции способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром "отмены ГКС", учащенное мочеиспускание в ночное время, мочекаменная болезнь.

Применение препарата у пациентов с острым или подострым инфарктом миокарда не рекомендуется в виду риска распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани, и, как следствие этого, разрыва сердечной мышцы. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы текущие или недавно перенесенные, включая недавний контакт с болеющим :.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии. Пре- и поствакцинальный период 8 недель до и 2 недели после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению цирроз печени, нефротический синдром.

Системный остеопороз, миастения gravis, полиомиелит за исключением формы бульбарного энцефалита , открыто- и закрытоугольная глаукома. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и при особо тщательном наблюдении лечащего врача. Во время беременности особенно в I триместре или у женщин, планирующих беременность, применение препарата показано только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск отрицательного влияния преднизолона на мать и плод.

ГКС следует назначать в период беременности только по абсолютным показаниям. При длительной терапии во время беременности происходит нарушение роста плода. В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Дети, рожденные от матерей, которые получали преднизолон во время беременности, должны тщательно обследоваться с целью своевременного выявления возможных симптомов надпочечниковой недостаточности.

Отмечались случаи развития катаракты у новорожденных, матери которых принимали ГКС во время беременности. Необходим тщательный мониторинг беременных с гестозами II половины беременности, в т. Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить. Поскольку осложнения терапии преднизолоном зависят от величины дозы и длительности лечения, то в каждом конкретном случае на основании анализа соотношения пользы-риска принимают решение о необходимости такого лечения, а также определяют длительность лечения и частоту приема.

Следует применять наименьшую дозу преднизолона, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект, при необходимости снижение дозы следует проводить постепенно. Ввиду опасности развития аритмии, применение преднизолона в высоких дозах следует проводить в условиях стационара, оснащенного необходимым оборудованием электрокардиографом, дефибриллятором. При длительном лечении пациенту следует проходить регулярное обследование рентгенография органов грудной клетки, определение концентрации глюкозы крови через 2 ч после еды, общий анализ мочи, АД, контроль массы тела, желательно проведение рентгенологического или эндоскопического обследования при наличии в анамнезе язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует тщательно контролировать рост и развитие детей, находящихся на длительной терапии преднизолоном. Задержка роста может наблюдаться у детей, получающих длительную ежедневную, разделенную на несколько доз, терапию.

Ежедневное применение преднизолона в течение длительного времени у детей возможно только по абсолютным показаниям. Применение препарата через день может уменьшить риск развития данной нежелательной реакции или позволит избежать ее вовсе.

Дети, получающие длительную терапию преднизолоном, находятся в группе повышенного риска развития внутричерепной гипертензии. Пациенты, получающие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям. Например, ветряная оспа и корь могут иметь более тяжелое течение, вплоть до летального исхода у неиммунизированных детей или у взрослых, получающих преднизолон. Преднизолон также должен назначаться с большой осторожностью пациентам с подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями, такими как, стронгилоидоз.

Вызванная преднизолоном иммуносупрессия у таких пациентов приводит к стронгилоидной гиперинфекции и диссеминации процесса с распространенной миграцией личинок, часто с развитием тяжелых форм энтероколита и грамотрицательной септицемии с возможным летальным исходом. На фоне терапии преднизолоном может увеличиться восприимчивость к инфекциям, некоторые инфекции могут протекать в стертой форме, кроме того, могут развиваться новые инфекции.

Также снижается способность организма к локализации инфекционного процесса. Развитие инфекций, вызываемых различными патогенными организмами, такими как вирусы, бактерии, грибы, простейшие или гельминты, которые локализуются в различных системах организма человека, может быть связано с применением преднизолона, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими иммунодепрессантами, воздействующими на клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет или на функцию нейтрофилов. Эти инфекции могут протекать нетяжело, однако в ряде случаев возможно тяжелое течение и даже летальный исход.

Чем более высокие дозы препарата применяются, тем выше вероятность развития инфекционных осложнений. Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, противопоказано введение живых или живых ослабленных вакцин, но можно вводить убитые или инактивированные вакцины, однако реакция на введение таких вакцин может быть снижена или даже отсутствовать.

Пациентам, получающим лечение преднизолоном в дозах, не оказывающих иммуносупрессивного действия, по соответствующим показаниям может проводиться иммунизация. Применение преднизолона при активном туберкулезе следует ограничить случаями молниеносного и диссеминированного туберкулеза, когда преднизолон применяют для лечения заболевания в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если преднизолон назначают пациентам с латентным туберкулезом или с положительными туберкулиновыми пробами, то лечение следует проводить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реактивация заболевания.

Во время длительной терапии препаратом такие пациенты должны получать соответствующее профилактическое лечение.

Отмечены случаи развития саркомы Капоши у пациентов, получавших терапию ГКС. При отмене препарата может наступить клиническая ремиссия. При применении препарата Преднизолон в терапевтических дозах в течение длительного периода может развиться супрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вторичная недостаточность коры надпочечников.

Степень и длительность недостаточности коры надпочечников индивидуальны у каждого пациента и зависят от дозы, частоты применения, времени приема и длительности терапии. Выраженность данного эффекта можно уменьшить с помощью применения препарата через день или постепенным снижением дозы. Этот тип относительной недостаточности коры надпочечников может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, поэтому при любых стрессовых ситуациях в этот период следует вновь назначить преднизолон.

При резкой отмене препарата возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, приводящей к летальному исходу. Синдром "отмены ГКС" не относящийся к надпочечниковой недостаточности также может возникать вследствие резкой отмены препарата.

Данный синдром включает такие симптомы, как анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, боль в суставах, шелушение кожи, миалгия, снижение массы тела и снижение АД. Предполагается, что данные эффекты возникают в связи с резким колебанием концентрации преднизолона в плазме крови, а не по причине ее снижения.

Средние и большие дозы гидрокортизона или кортизона могут вызывать повышение АД, задержку ионов натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при применении синтетических ГКС в т.

Необходимо ограничение потребления поваренной соли с пищей и назначение препаратов калия.

Тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления.

Преднизолон

Т аблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с гравировкой на одной стороне. Пища замедляет всасывание преднизолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность лекарственного средства. Максимальная концентрация в плазме наблюдается в течение часов. Преднизолон связывается с белками плазмы, главным образом, с глобулинами, в меньшей степени с альбуминами.

Соединения глюкокортикостероидов с глобулинами характеризуется большим сходством, но малым объемом связей, соединения с альбуминами - наоборот. Преднизолон метаболизируется, главным образом, в печени, в меньшей степени в почках. Проникает через плацентарный барьер.

Период полураспада преднизолона в плазме составляет 2,1 - 3,5 ч, в тканях 18 - 36 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, а также в небольшом количестве в неизмененном виде. Продолжительность действия составляет от 1,25 до 1,5 дней. Преднизолон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным действием.

Считается, что 5 мг преднизолона оказывает противовоспалительное действие, равнозначное 4 мг метилпреднизолона или 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона.

Преднизолон задерживает развитие воспалительного процесса, не влияя на его причины. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в очаге воспаления. Угнетает фагоцитоз, освобождение лизосомальных энзимов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Уменьшает расширение и проницаемость капилляров, адгезию лейкоцитов к эндотелию капилляров. Тормозит миграцию лейкоцитов. Ускоряя синтез липомодулина, ингибирует фосфолипазу A2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Преднизолон тормозит клеточные иммунологические реакции, а также специфические механизмы, связанные с иммунологическим ответом. Уменьшает количество T-лимфоцитов, моноцитов и кислотопоглощающих гранулоцитов.

Уменьшает также присоединение иммуноглобулина к рецепторам на поверхности клеток и тормозит синтез или освобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза T-лимфоцитов и уменьшения раннего иммунологического ответа. Может также тормозить транспорт иммунологических комплексов через мембраны и уменьшать синтез антител. Преднизолон путем воздействия на дистальные почечные канальцы увеличивает реабсорбцию натрия, выведение калия и водорода, а также ретенцию воды. Влияние на транспорт катионов в других секреторных клетках является подобным.

В меньшей степени влияет на выведение воды и электролитов из толстого кишечника, потовых и слюнных железах. Тормозит секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов в коре надпочечников.

Развитие недостаточности коры надпочечников и время возобновления ее функции, прежде всего, зависит от длительности лечения и в меньшей степени от дозы, времени и частоты приема преднизолона, а также периода полураспада препарата. Недостаточность надпочечников может наступить в течение примерно дней после приема внутрь мг преднизолона, в случае приема меньших доз - примерно 30 дней.

В случае прекращения приема больших доз преднизолона после непродолжительного лечения до 5 дней восстановление функции надпочечников может наступить примерно через неделю. После длительного приема больших доз восстановление функций надпочечников может наступить примерно в течение года, а у некоторых пациентов - никогда.

Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует энзимы, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает деградацию белков в лимфоидной, соединительной, мышечной ткани и в коже. Длительное применение может привести к деградации этих тканей.

Увеличивает доступность глюкозы путем индукции энзимов глюконеогенеза в печени, ускорения катаболизма белков что увеличивает количество аминокислот, участвующих в глюконеогенезе и уменьшения расхода глюкозы в тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению толерантности к инсулину.

Преднизолон усиливает липолиз и мобилизует жирные кислоты из жировой ткани, что повышает концентрацию жирных кислот в плазме. При длительном лечении происходит перераспределение жира с преимущественным накоплением в верхней половине туловища.

Понижает концентрацию кальция в плазме, вызывает задержку роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза в любом возрасте. Доза назначается индивидуально, в зависимости от типа заболевания и реакции на лечение. Периодически необходимо оценивать дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. После достижения желаемого результата следует постепенно уменьшать дозы до минимальной эффективной. Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу.

Дозу следует снижать в течение недель или даже месяцев в зависимости от величины дозы, длительности терапии, основного заболевания пациента и индивидуальной реакции пациента на лечение. Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившегося менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов, однако следует учитывать, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах.

Таким образом, необходимо рассматривать вопрос о постепенном уменьшении дозы при отмене препаратов после коротких курсов или при приеме более высоких доз и у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности. Режим дозирования при постепенном снижении дозы должен подбираться индивидуально. Более высокие дозы следует уменьшать постепенно в течение месяцев. Способ применения: принимается внутрь вместе с небольшим количеством жидкости, после еды.

Взрослые: обычно от 5 мг до 60 мг в сутки в зависимости от заболевания, на которое направлено лечение. Рекомендуется принимать преднизолон в соответствии с суточным ритмом, в утренние часы назначают большую дозу или всю.

Дозировка у пациентов с гипотиреозом: у больных с гипотиреозом может потребоваться уменьшение дозы. Дозировка у пациентов с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени более вероятно развитие тяжелых нежелательных реакций вследствие пониженного связывания с белками по причине гипоальбуминемии.

Может быть необходима корректировка дозы. Дозировка у пациентов с нарушением функции почки: у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, корректировка дозы не требуется. Дозировка у пациентов пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, однако следует учесть, что длительное применение кортикостероидов у пожилых пациентов может вызывать обострение сахарного диабета, артериальной гипертензии, застойных сердечных заболеваний, остеопороза или депрессии, а также повышение восприимчивости к инфекциям, гипокалиемию, истончение кожи.

Дозы для детей: нет опыта применения у детей. Считается, что дети особенно подвержены риску в отношении задержка роста, поэтому показание для использования препарата требует особенно строгой оценки состояния детей. У детей в период роста, лечение в основном должно быть периодическим или перерывами. Постепенное снижение дозы до дозы, обеспечивающей удовлетворительный клинический ответ и вызывающей минимум побочных эффектов, является необходимым.

Наименьшая эффективная доза обычно определяется по клиническому ответу. В целом, частота развития прогнозируемых побочных эффектов, включая подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, зависит от дозы, времени приема и длительности лечения. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение, насколько возможно, минимального периода времени.

При чрезмерно быстром уменьшении дозы после длительного лечения могут развиваться такие проблемы как мышечная и суставная боль, лихорадка, ринит, конъюнктивит и потеря веса.

Преднизолон усиливает противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных лекарственных средств НПВС. Одновременное применение преднизолона, НПВС или алкоголя повышает риск перфорации и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение преднизолона, амфотерицина В, ингибиторов карбоангидразы может вызвать гипокалиемию, гипертрофию сердечной мышцы, недостаточность кровообращения.

Одновременное применение преднизолона и парацетамола увеличивают: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, повышают риск гипокальциемии, остеопороза, повреждения печени. Одновременное применение анаболических стероидов, андрогенов и преднизолона может вызвать отеки, угревую сыпь.

Применение преднизолона с М-холинолитическими лекарственными средствами, нитратами способствует повышению внутриглазного давления. При применении преднизолона с антитромбозными лекарственными средствами, производными кумарина, индандиона, гепарином, стрептокиназой, урокиназой понижается, а у некоторых больных повышается эффективность данных препаратов; повышается риск развития перфорации и кровотечения пищеварительного тракта,.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с применением преднизолона. Их не следует применять для лечения этого осложнения. Преднизолон ослабляет действие инсулина и пероральных гипогликемических средств. Может возникнуть необходимость изменить дозу. Применение преднизолона с лекарственными средствами для лечения заболеваний щитовидной железы, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы. Может возникнуть необходимость изменить дозу или прекратить принимать лекарственные средства для лечения заболеваний щитовидной железы или гормоны щитовидной железы.

Противозачаточные средства для перорального приема, содержащие эстрогены, могут изменить метаболизм преднизолона и его связь с белками, что приводит к удлинению периода полураспада и усилению действия преднизолона. Преднизолон повышает риск нарушений ритма сердца и токсичности сердечных гликозидов гликозиды наперстянки.

Преднизолон ослабляет действие диуретиков, а также усиливает гипокалиемию, вызванную мочегонными средствами. Эфедрин может ускорить метаболизм глюкокортикостероидов.

Может возникнуть необходимость изменения дозы преднизолона. Соединения, индуцирующие энзимы печени, ослабляют действие глюкокортикостероидов. При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона. Одновременное применение преднизолона и иммуносупрессивных лекарственных средств повышает риск инфицирования, увеличения лимфоузлов и других лимфопролиферативных заболеваний.

Преднизолон ускоряет метаболизм изониазида в печени и его выведение, что приводит к уменьшению концентрации изониазида в плазме. Может возникнуть необходимость изменения дозы.

Гипокальциемия, вызванная применением преднизолона и миорелаксантов, усиливает нервно-мышечную блокаду, продлевая тем самым время дыхательной депрессии.

Преднизолон увеличивает выведение салицилатов и уменьшает их концентрацию в плазме, повышает риск появления язв и кровотечения из пищеварительного тракта. Преднизолон способствует накоплению натрия в организме, вызывает отеки, повышение артериального давления.

Может возникнуть необходимость ограничения содержания натрия в диете. При применении вакцин, содержащих живые вирусы, и иммуносупрессивных доз глюкокортикостероидов возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний. Уменьшается выработка антител в качестве реакции на прививку. Применение преднизолона с другими вакцинами повышает риск неврологических осложнений, а также снижает выработку антител. Перед началом лечения больного необходимо обследовать на предмет выявления возможных противопоказаний.

Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения. Лабораторное обследование должно включать: общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме крови. При лечении глюкокортикоидами в течение длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертывания крови, рентгенологический контроль позвоночника, офтальмологическое обследование 1 раз в 3 месяца.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической антимикробной терапии. Для пациентов, которым назначено лечение глюкокортикостероидами, в условиях повышенного стресса может возникнуть необходимость увеличения дозы глюкокортикостероида.

ПРЕДНИЗОЛОН

Биофарм Пвт. Преднизолон производят многие фармацевтические компании, при одинаковом дозировании действующего вещества препараты могут отличаться по внешнему виду, содержанию вспомогательных компонентов и упаковке.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоид, дегидрированный аналог гидрокортизона. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным, противозудным и антиэкссудативным эффектом. Взаимодействуя со специфическими цитоплазматическими рецепторами, преднизолон образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной РНК рибонуклеиновой кислоты , индуцирующей биосинтез белков включая липокортин , опосредующих клеточные эффекты.

Угнетая фермент фосфолипазу А2, липокортин подавляет высвобождение арахидоновой кислоты, а также синтез простагландинов и лейкотриенов, способствующих воспалительным, аллергическим и другим патологическим процессам. Фармакологическое действие препарата при системном применении таблетки, раствор для инъекций в ампулах Преднизолон :. Преднизолон при наружном применении мазь оказывает противовоспалительный, противоаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффект; ингибирует образование арахидоновой кислоты, формирование и высвобождение медиаторов воспаления простагландинов, гистамина, лизосомальных ферментов, лейкотриенов и пр.

Абсорбция преднизолона высокая, при пероральном приеме таблеток Предназолон максимальная концентрация в крови достигается спустя 1—1,5 часа. Метаболизируется препарат в почках, печени, бронхах, тонкой кишке. В окисленных формах вещество глюкуронизируется или сульфатируется. Его метаболиты неактивны. Преднизолон в форме раствора для парентерального применения используют в случае необходимости экстренной терапии при следующих состояниях, требующих быстрого увеличения концентрации ГКС глюкокортикостероидов :.

Мазь Преднизолон используют в комплексном лечении таких воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов немикробной этиологии, как экзема, нейродермит, псориаз, красная волчанка, эритродермия, а также аллергический, себорейный и контактный дерматиты. При кратковременном системном применении Преднизолона по жизненным показаниям единственным противопоказанием для его использования является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.

Мазь Преднизолон противопоказано применять при бактериальных, вирусных, грибковых поражениях кожи, туберкулезе, сифилисе, опухолях кожи, вульгарных угрях, розацеа, кожных поствакцинальных реакциях, открытых ранах, трофических язвах, в детском возрасте до 1 года и при повышенной индивидуальной чувствительности к ее компонентам. Доза преднизолона и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Таблетки Преднизолон принимают перорально, запивая жидкостью в небольшом количестве, в утреннее время от 6 до 8 часов утра за завтраком или непосредственно после него.

Обычно принимают суточную дозу ежедневно, либо двойную дозу — через день. Высокую суточную дозу распределяют на 2—4 приема, большую ее часть при этом принимают по утрам. Прекращать лечение необходимо постепенно, медленно снижая дозу. При наличии в анамнезе данных о психозах терапию высокими дозами проводят под строгим контролем специалиста. При назначении учитывается суточный секреторный ритм ГКС: по утрам принимают всю дозу за один раз или большую ее часть. Преднизолон в форме раствора вводят внутривенно, обычно первая инъекция проводится струйно, а повторные введения — капельно.

Если внутривенное введение по каким-либо причинам невозможно, раствор в тех же дозах вводят внутримышечно. Нельзя внезапно прекращать длительную терапию преднизолоном. После купирования острых состояний переходят на пероральный прием препарата в форме таблеток с постепенным снижением дозы. Если это необходимо, можно повторно ввести такую же дозу спустя 20—30 мин.

Мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженную кожу. Для усиления эффекта на ограниченных участках можно использовать окклюзионные повязки. Рекомендуемое дозирование: наносят мазь 1—3 раза в день, продолжительность курса составляет, как правило, 6—14 дней; в процессе долечивания допускается использование препарата 1 раз в сутки.

С целью профилактики рецидивов и при терапии хронических болезней применение мази продолжают еще некоторое время после полного исчезновения всех симптомов, но не дольше 14 дней. Участки с более плотной кожей ладони, стопы, локти , а также места, на которых мазь легко стирается, можно смазывать чаще.

С целью снятия воспалительных симптомов вследствие травмирования глазного яблока инстилляции преднизолона рекомендуется проводить 1 раз в сутки. Возможные побочные эффекты вследствие применения мази Преднизолон: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение и сухость кожи.

В таких случаях применение препарата требуется прекратить и обратиться к специалисту. При усугублении описанных побочных эффектов, либо появлении любых других реакций, не указанных в настоящей инструкции, следует сообщить о них врачу.

Результатом продолжительного применения может быть повышение внутриглазного давления, в связи с чем препараты, содержащие ГКС, используют не более 10 дней и под регулярным контролем внутриглазного давления. Постоянное применение глазной суспензии на протяжении 3 месяцев и более может вызвать развитие заднекапсульной катаракты. Признаком системной передозировки преднизолона является усиление дозозависимых побочных эффектов. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение с постепенным снижением дозы, при необходимости вплоть до отмены препарата.

Передозировка при местном применении мазь, суспензия глазная может вызывать местные побочные эффекты в виде аллергических реакций, возникновение которых требует незамедлительной отмены препарата. До начала терапии для выявления вероятных противопоказаний необходимо провести клиническое обследование пациента, включающее рентгеноскопию легких, исследование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органа зрения и мочевыделительной системы.

Перед началом лечения и при проведении стероидной терапии требуется регулярно контролировать общие показатели крови, концентрацию электролитов в плазме, содержание глюкозы в моче и крови. Не следует проводить вакцинацию во время применения ГКС, особенно в высоких дозах, поскольку ее эффективность будет снижена. Использование преднизолона при интеркуррентных инфекциях, сопутствующих септическим состояниям, необходимо проводить при поддержке антибиотикотерапией.

При хронической недостаточности коры надпочечников болезнь Аддисона преднизолон противопоказано принимать одновременно с барбитуратами в связи с опасностью развития аддисонического криза. В случае внезапного прекращения применения препарата, особенно при терапии высокими дозами, возникает синдром отмены ГКС, сопровождающийся ухудшением аппетита, тошнотой, заторможенностью, генерализованными костно-мышечными болями, астенией.

Снизить вероятность надпочечниковой недостаточности и сопряженных с ней осложнений можно, проводя постепенную отмену Преднизолона.

В связи с тем, что надпочечниковая недостаточность после отмены препарата может длиться месяцами, любая стрессовая ситуация в этом периоде требует возобновления гормональной терапии.

Больные должны быть заранее предупреждены о необходимости для них и их окружения избегать контактов с инфицированными корью, герпесом и ветряной оспой. При текущем системном лечении ГКС, либо если они применялись в ближайшие 3 месяца, пациентам, не прошедшим вакцинацию, требуется прием специфических иммуноглобулинов.

В случае проведения заместительной терапии надпочечниковой недостаточности из-за слабого минералокортикоидного действия преднизолон рекомендуется использовать в комплексе с минералокортикоидами. При сахарном диабете требуется контроль содержания глюкозы крови и, если это необходимо, коррекция режима дозирования. Рекомендуется периодический рентгенологический контроль костно-суставной системы снимки кисти рук, позвоночника. У пациентов с инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей в латентном течении преднизолон может вызвать лейкоцитурию, клинически значимую для диагностики.

Капли Преднизолон использовать с контактными линзами не рекомендуется, следует снимать линзы перед инстилляцией и надевать снова не ранее чем через 15 минут после процедуры. Длительное применение капель может увеличивать внутриглазное давление, поэтому в случае их использования на протяжении 2 недель и более, требуется проводить регулярный контроль внутриглазного давления.

Согласно инструкции, Преднизолон, применяемый системно, может вызвать головокружение и другие побочные реакции, способные влиять на координацию движений, скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому управлять автотранспортными средствами и обслуживать механическое оборудование в ходе терапии не рекомендуется. После инстилляции суспензии Преднизолон возможно слезотечение, в связи с чем проводить процедуру непосредственно перед выполнением потенциально опасных видов работ не следует. Данных о воздействии Преднизолона в форме мази на способность управлять транспортными средствами и сложными механизмами не имеется.

Применение преднизолона системно и местно, в форме глазных капель при беременности возможно по жизненным показаниям в случае оправданного превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Длительная системная терапия ГКС у беременных не исключает возможности нарушения роста плода. Использование преднизолона в III триместре повышает риск атрофии коры надпочечников плода, в связи с чем новорожденному может потребоваться проведение заместительной терапии. Применять преднизолон местно рекомендуется как можно более коротким курсом, наносить мазь следует на небольшие участки кожной поверхности. ГКС выделяется с грудным молоком, поэтому при использовании в период кормления грудью требуется соблюдать меры предосторожности, в частности, не наносить мазь на кожу молочной железы незадолго до кормления.

В педиатрии ГКС применяются только по абсолютным показаниям, под тщательным наблюдением врача, поскольку они способны вызывать у детей и подростков замедление роста.

Обычно рисков развития такого побочного действия позволяет избежать или свести к минимуму назначение преднизолона через день. Детям, находившимся в процессе лечения в контакте с инфицированными корью или ветряной оспой, для профилактики требуется назначение специфических иммуноглобулинов. Величина соотношения площади к массе тела у детей больше, чем у взрослых, поэтому они более подвержены риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома гиперкортицизма вследствие применения любых ГКС для местного использования.

При этом у младенцев памперсы, пеленки и кожные складки могут оказывать сходное с окклюзионной повязкой действие, тем самым повышая системную резорбцию преднизолона. В детском и подростковом возрасте Преднизолон следует применять в минимальной эффективной дозе, максимально возможным коротким курсом и обязательно под контролем специалиста. Таблетки и раствор Преднизолон не назначают пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и при нефроуролитиазе.

При необходимости применения раствора, таблеток или глазных капель Преднизолон в сочетании с другими препаратами лечащий врач должен рассмотреть и учесть их возможное взаимодействие. В связи с возможной фармацевтической несовместимостью раствора Преднизолон с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, его рекомендуется вводить отдельно: болюсно, либо через другую капельницу. Смешивание растворов преднизолона и гепарина происходит с образованием осадка.

По отзывам Преднизолон при системном применении таблетки, уколы достаточно эффективен, но пациенты жалуются на большое количество побочных эффектов. Тяжело проходит прекращение приема после длительного курса терапии из-за синдрома отмены, поэтому следует строго соблюдать требование по постепенному прекращению лечения.

Есть жалобы на болезненность инъекции. При этом отмечается, что в экстренных случаях парентеральное введение преднизолона быстро купирует критические состояния и может спасти жизнь.

Применение препарата в лекарственных формах для местного применения мазь, глазные капли практически не вызывает побочных эффектов, и отзывы о них преимущественно положительные.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья! Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.

Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов.

В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено инородных предметов. Будьте осторожны. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Преднизолона таблетки (Prednisolone tablets)

Состав Преднизолона в таблетках : 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал картофельный и кукурузный , тальк, лактозы моногидрат. Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Фармакологическая группа: Кортикостероиды группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности. Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия. Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона.

Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона. Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными цитоплазматическими рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени. В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков в том числе ферментов , которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы комплексы.

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов. Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии , уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов , подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов , подавления развития соединительной и лимфоидной ткани , уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов , снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии , подавления образования антител , изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС. При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции , снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию , подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа. После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. Биотрансформации вещество подвергается в печени.

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона. Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии например, бронхиальная астма.

В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази:. Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции. При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.

Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями таблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии. Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз , нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме , остром гнойном и вирусном конъюнктивите , гнойной инфекции век и слизистой оболочки , гнойной язве роговицы , туберкулезе глаз , а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.

На частоту развития и выраженность побочных эффектов Преднизолона влияют используемая доза, длительность, способ, а также возможность соблюдения циркадного ритма применения препарата. В редких случаях возможно распространение грибкового или вирусного заболевания глаз. Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз , который сопровождается рвотой, судорогами , коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности. Способ введения и дозировка Преднизолона Преднизолона Никомед , Преднизолона гемисукцината подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее. В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и утра, поэтому инъекции также следует делать в это время.

Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. При необходимости через минут лекарство вводят повторно в той же дозе. При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг. В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом.

Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки.

Инстилляции препаратом проводят 3 р. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые часа. Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на сутки после хирургического вмешательства. Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней. Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы.

Проявляется она периферическими отеками , повышением АД , усилением побочных эффектов. При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу. Рифампицин , противоэпилептические средства , барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.

Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В , тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии , натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.

В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений в том числе выраженность депрессии , в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов. Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.

Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов , а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств. Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.

При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты , в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена. Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года. Пациентам, имеющим в анамнезе психозы , высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача. Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме , рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики. При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты. Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса , поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.

Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед в ампулах , Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус раствор , Медопред раствор , Преднизол раствор.

Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн , Гидрокортизон. Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.

Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача. Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены.

Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный. Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь. Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:.

Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций. Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С по г.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Комментариев: 1

  1. natasha_golovina:

    Ольга, довела значит.