Лекарства при рефлюксе эзофагите

Рефлюкс-эзофагит - это развитие воспалительного поражения пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого. Внепищеводные проявления - хронический кашель, пневмония , осиплость голоса, кариес зубов и т. При лечении рефлюкс-эзофагита хорошие результаты дает комплексная терапия, заключающаяся не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении диеты, в стремлении к общему оздоровлению организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем лечить рефлюкс-эзофагит: препараты, медикаментозная терапия

В данной статье мы разберем, что такое эзофагит и как его лечить. Эзофагит — это воспаление слизистой пищевода с развитием катаральных или эрозивно-язвенных поражений, а также с вовлечением в процесс глубоких слоев стенки. Код по МКБ — К В эту рубрику включены острые и хронические эзофагиты, ожоги пищевода и инфекционные эзофагиты.

Патология пищевода не является ведущей среди заболеваний желудочно-кишечного тракта, но имеет большое социальное значение. Нарушение глотания, как основной симптом эзофагита, в виде затруднения перемещения пищи по пищеводу пищеводная дисфагия , приводит к нарушению питания, истощению больного и значительно снижает качество его жизни. Наиболее частые причины, вызывающие воспаление пищевода — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и химические ожоги.

Высокая распространенность рефлюкс—эзофагита и отсутствие правильного лечения также приводят к развитию осложнений в виде язвенных кровотечений и пептических стриктур пищевода, которые рассматриваются как вариант тяжелого течения пептического эзофагита.

Лечение эзофагита основывается на основных принципах — устранение раздражающего фактора и воспаления, восстановление слизистой. Медикаментозное лечение корректируется в зависимости от фактора, вызывающего воспаление, но об этом будет сказано ниже. Основную роль в повреждении пищевода при рефлюкс-эзофагите отводят соляной кислоте и пепсину. Контакт слизистой пищевода с этими агрессивными факторами желудочного сока является основным механизмом развития симптомов при этой форме эзофагита.

Повторяющиеся забросы в пищевод желудочного содержимого повреждают слизистую дистального отдела пищевода, что вызывает развитие катаральных или эрозивно-язвенных изменений. Также большую роль в развитии рефлюкс-эзофагита играет нарушение двигательной функции пищевода, снижение защитных механизмов и несвоевременное удаление рефлюктанта из пищевода.

В совокупности все эти факторы приводят к тому, что при нарушении факторов защиты рефлюктант длительное время пребывает в пищеводе и оказывает агрессивное влияние на его слизистую.

Если рассматривать лекарственный эзофагит, то можно выделить два механизма поражения органа — непосредственное раздражение слизистой лекарственным средством и опосредованное.

Оба варианта приводят к поражению слизистой. Прямое повреждение связано с низким рН лекарственных веществ и нарушением защитных свойств слизистой некоторые препараты подавляют выработку слизи клетками, бикарбонатов и простагландинов. Это наиболее часто встречаемая форма эзофагита. Основным фактором повреждения пищевода при в данном случае является воздействие соляной кислоты, которая попадает в пищевод при рефлюксе забросе из желудка.

Этому способствуют анатомо-физиологические нарушения в области перехода пищевода в желудок, нарушение перистальтики пищевода и моторики желудка. В развитии эзофагита имеет значение частота рефлюксов и индивидуальные особенности больного его особенности восприятия и гиперчувствительность пищевода. Рефлюксный эзофагит проявляется прежде всего диспепсическими расстройствами: изжога , отрыжка кислым и воздухом, которые уменьшаются под действием антисекреторных препаратов.

Раздражение слизистой пищевода рефлюксатом вызывает дистальный эзофагит и нередко нарушает его моторику. Дистальный отдел пищевода — это 5-ти сантиметровая зона над желудочно-пищеводным соединением. Дистальный эзофагит сам по себе может провоцировать спазм нижней трети пищевода, а это проявляется псевдокардиальными болями, которые локализуются за грудиной.

Что это такое? Это значит, что изменения носят поверхностный характер и локализуются в нижней части пищевода, переходящей в желудок. Выявление эзофагита класса B единичные эрозии при эндоскопическом исследовании дает основания для медикаментозного лечения эзофагита при рефлюксной болезни. Подтверждает диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наличие эзофагита С или D множественные эрозии и осложнения.

Рефлюкс-эзофагит часто сопровождается не только эрозиями, но и пептическими язвами, в таком случае имеет место пептический эзофагит. Часто этот термин употребляют для рефлюкс-эзофагита. Пептические язвы пищевода возникают в результате длительного воздействия желудочного сока он состоит из пепсина и соляной кислоты, peptein означает переваривать при отсутствии эффективной терапии.

Эрозии и язвы, присущие пептическому эзофагиту, бывают одиночными, множественными и могут циркулярно охватывать слизистую пищевода, поэтому пептический эзофагит часто осложняется стриктурой сужением пищевода. Как мы выяснили катаральный эзофагит — это легкая степень эзофагита. Зачастую катаральное поражение пищевода имеет вторичную природу — развивается при гастроэзофагеальном рефлюксе , гастрите или дуодените.

При этом состоянии эндоскопически определяется покраснение слизистой диффузное или очаговое , рыхлость ее и отек. Данная форма хорошо поддается лечению, благоприятная в плане прогноза и не вызывает осложнений. Иногда самостоятельно регрессирует за несколько дней.

Интенсивность симптомов зависит от распространенности процесса и может протекать без клинических симптомов или с проявлением повышенной чувствительности пищевода при приеме горячей или холодной пище. В таком случае у больного появляется дискомфорт за грудиной при приеме пищи. Эрозии — это дефект слизистой и при эзофагогастроскопии эрозии чаще всего обнаруживаются в дистальном отделе пищевода и в нижней его трети.

Дефекты имеют неправильную форму, чаще не сливаются и у одного и того же больного могут быть на различной стадии и различной формы. Размеры эрозий колеблются от 0,5 см до 2 см. Эрозивный эзофагит, прежде всего, обусловлен желудочным рефлюксом, возникающем при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и именно эта причина является основной. На втором месте стоит прием нестероидных противовоспалительных препаратов в том числе и ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, рекомендуемой кардиологическим больным.

Именно эта группа препаратов в 2 раза увеличивает риск возникновения эрозий и образования язв пищевода. Нестероидные противовоспалительные средства являются фактором риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сама является причиной появления эрозивного эзофагита. Эрозивный эзофагит выявляется у каждого четвертого больного с системной склеродермией , поэтому этим больным рекомендуют проведение периодического эндоскопического контроля.

Также стоит отметить частое развитие эрозивной формы у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Язвенный процесс в пищеводе характерен для поражения вирусами герпеса и туберкулезного процесса. Симптомы этой формы эзофагита более выражены: боли в эпигастрии и за грудиной, изжога , тошнота. Лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе. Но нужно отметить, что эрозии пищевода трудно лечатся — их заживление может длиться месяца.

Кроме того, возможен рецидив заболевания. Поражение слизистой пищевода, вызываемое Candida , довольно частая инфекция, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями. Грибковый эзофагит имеет три основных формы, выявляемых при эндоскопическом исследовании:.

Симптомы не отличаются от характерных для всех эзофагитов: дискомфорт за грудиной, нарушение глотания и затруднения при прохождении пищи. Однако бывает и латентное течение этой формы. Это хроническое иммунное заболевание пищевода, которое проявляется симптомами дисфункции пищевода, сходными с пищеводным рефлюксом, но не поддающееся стандартной антирефлюксной терапии. В отличие от рефлюкс-эзофагита эозинофильный чаще не связан с ГЭРБ и пищевод поражается почти на всем протяжении.

Заболевание генетически обусловлено, а провоцирующими факторами являются пищевые и ингаляционные аллергены. Таким образом, эозинофильный эзофагит является проявлением пищевой аллергии, а также возможно сочетание его с аллергическим ринитом , астмой , атопическим дерматитом , экземой — то есть пациенты имеют осложненный аллергологический анамнез.

Диагноз ставится только после проведения гистологического исследования биоптатов слизистой, взятых при фиброгастродуоденоскопии. Следует брать не менее 5 биоптатов. При гистологическом исследовании выявляется эозинофильное воспаление пищевода. В биоптате дистальной и средней трети пищевода обнаруживается наибольшее число эозинофилов. В норме слизистая не содержит эозинофилов. При рефлюкс-эзофагите находят эозинофилов в клетках эпителия, в тяжелых случаях рефлюкс-эзофагита — в поле зрения.

При эозинофильном эзофагите эозинофильная инфильтрация в слизистом и подслизистом слое увеличивается до Морфологические изменения находят только пищеводе. Заболевание встречается среди школьников и молодых лиц, мальчики болеют чаще. У младенцев данная форма эзофагита протекает как пилоспазм с трудностями при кормлении: срыгивание, отказ от еды, рвота в течение часа после кормления, дефицит веса, нарушение развития. Более старшие дети жалуются на болевой синдром при прохождении пищи и затруднение при прохождении по пищеводу твердой пищи.

У взрослых возникают эпизоды застревания пищи в пищеводе, онемение, жжение, боль за грудиной. Данные симптомы могут быть связаны со спазмом мускулатуры пищевода, отеком и наличием сужения, возникающего при хроническом течении эозинофильного эзофагита. Данный вид эзофагита эффективно лечится системными или топическими стероидными средствами. Также хороший эффект оказывает элиминационная диета, при которой из рациона удаляются причинные аллергены.

Иногда больным назначаются элементные диеты на основе синтетических аминокислот , которые также эффективны при данной форме заболевания. Хроническим эзофагит считается в том случае, если воспаление слизистой продолжается более месяцев. Заболевание развивается при нелеченом остром эзофагите или как первично-хронический процесс при длительном приеме грубой, острой пищи и алкогольных напитков. Понятие хронический эзофагит чаще ассоциируется с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью и при этом подразумевается рецидивирующее течение заболевания.

Также существуют и другие причины, ведущие к хроническому воспалению: вирусные инфекции, Candida Albicans , радиотерапия, употребление наркотиков, системные заболевания болезнь Крона , различные коллагенозы. Но все же, рефлюкс-эзофагит — это основная составляющая хронического эзофагита и манифестно проявляется в клинике. Хронические нерефлюксные эзофагиты не проявляются клинически и чаще бывают эндоскопической находкой. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биоптата.

С другой стороны, отсутствие значительных эндоскопических признаков не исключает возможности изменений при исследовании биоптатов слизистой. Хронический эзофагит часто сочетается с гастритом или дуоденитом , поэтому имеет разнообразные клинические проявления. Кроме характерного дискомфорта и болей за грудиной при приеме пищи, больного беспокоят боли в эпигастрии, тошнота и рвота.

Могут появляться боли, которые не зависят от приёма пищи при беге, прыжках, резком дыхании. Иногда боли возникают в положении лежа на спине в виде приступов сдавления за грудиной. Но все-таки, хронический эзофагит характеризуется умеренным болевым синдромом. Часто отмечается отрыжка воздухом после еды и физической нагрузки, изжога больше ночью.

Эндоскопически эзофагит представляется гиперемией , отеком, ранимостью слизистой и потерей сосудистого рисунка. Без лечения хроническая форма может осложниться формированием сужения. Фаза обострения ХЭ эндоскопически выглядит по-разному.

Наличие большого количества концентрических колец по всему пищеводу тоже говорит в пользу хронической формы эозинофильного эзофагита. Боли бывают различной интенсивности — от незначительных до выраженных, усиливающихся при глотании. Боль связана со спастическими сокращениями пищевода и механическим раздражением пищи при прохождении ее по пищеводу.

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Рефлюкс-эзофагит

Каждый третий житель развитых стран имел несчастье испытать на себе симптомы воспаления пищевода. Врачи считают, что разработка новых эффективных препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита является первоочередной задачей современной фармакологии. Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха. Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты. Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами.

Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки.

Курс лечения — 2 недели. Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи. Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через минут и длится до 3-х часов.

Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимедазола. Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка — изначальные причины рефлюкса.

Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями — тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность. Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе. Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой. Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок. Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога.

Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон. Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия — сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

С конца х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами — клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков.

Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками — ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста. Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка.

В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин. Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами.

Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки. Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита — ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя.

Столовую ложку сухого сырья заваривают мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по мл три раза в день за 20 минут до еды. Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых необходимо придерживаться:.

Режим питания — равномерное распределение дневного рациона на скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимо курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки. Слизистую пищевода и желудка максимально ограждают от термических, химических, механических повреждений.

После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа. Спать следует на приподнятом изголовье. Рефлюкс-эзофагит лечится снижением кислотности, устранением воспаления, регуляцией моторики желудка. Препараты сочетаются для достижения оптимального лечебного действия. Эффективность медикаментов повышается диетой и отказом от вредных пристрастий. Иммунитет укрепляется народными растительными средствами, соблюдением режима труда и отдыха.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Как лечить рефлюкс эзофагит? Рефлюксная болезнь — заболевание непростое, поэтому пациентам нужно внимательно относиться к появлению симптомов данного заболевания и обязательно пройти обследование у специалиста.

Только комплексная терапия поможет избавиться от рефлюкс-эзофагита, поэтому каждому человеку, который страдает от этого заболевания, будет полезно знать, как эта болезнь должна правильно лечиться с помощью грамотного врача. Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Можно, если если обратиться к грамотному доктору и получить современное лечение.

Врачи выделяют несколько эффективных и действенных схем лечения рефлюкс-эзофагита. Все они подбираются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов обследования. Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Одной из распространенных патологий верхних отделов пищеварительной системы является рефлюкс эзофагит. Данное заболевание вызывает достаточно неприятные симптомы, которые доставляют пациентам дискомфорт и ухудшают качество жизни. Самые эффективные методы лечения рефлюкс эзофагита должны быть использованы в обязательном порядке, так как болезнь может стать причиной опасных осложнений. Рефлюкс эзофагит — это патология, которая характеризуется неправильным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, что приводит к забросу желудочного содержимого в просвет пищевода.

Так как среда желудка достаточно агрессивна, она пагубно влияет на ткани пищевода, что приводит к развитию воспалительного процесса. Механизм возникновения этой патологии до конца не изучен. Медицинские ученые выделяют несколько основных факторов, которые повышают риск развития такого недуга. К ним относятся:. Кроме того, выделяют также наследственный фактор. У многих пациентов родственники страдали от такого же недуга.

Возможно, именно по наследству и передаются такие особенности функционирования пищеварительной системы. Лечение рефлюкса должно быть направлено на причину его появления.

Данное заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего оно диагностируется в молодом возрасте, что требует проведения адекватного лечения, которое предотвратит развитие таких осложнений, как рак пищевода или синдром Меллори-Вэйса. Для того чтобы назначить самое эффективное лечение рефлюкс эзофагита, нужно пройти комплексное обследование, которое в обязательном порядке должно включать гастроскопию. Именно это обследование дает возможность определить непосредственную причину появления недуга, а также оценить степень повреждения слизистой оболочки пищевода.

В некоторых случаях использования лекарственных препаратов при эзофагите недостаточно. Это наблюдается в тех случаях, когда происходят структурные изменения в кардиальном клапане желудка. В такой ситуации пациентам показано оперативное лечение, которое может проводиться с помощью гастроскопа или же открытым путем через лапаротомический доступ. Такое лечение эзофагита основано на ушивании просвета сфинктера, что практически полностью исключает повторные рефлюксы. Кроме того, важное место занимает качественный состав пищи.

Избыточное количество жиров и белков стимулирует выработку желудочного сока, что может стать причиной появления не только рефлюкс эзофагита, но и других заболеваний желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь. Если у пациента появился эзофагит, лечение должно проводиться исключительно по назначенной врачом схеме.

Благодаря использованию лекарственных препаратов для лечения рефлюкса можно избежать развития опасных осложнений. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search for:. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера - ахалазия кардии. От чего назначаются лекарство Церукал: ампулы и таблетки. Эндоскопическая фундопликация - что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил - схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол - когда показан прием, побочные эффекты.

Показания и противопоказания лекарства Омепразол-Акри. Добавить комментарий Отменить ответ. Эндоскопическая фундопликация — что это такое и зачем, суть лечения. Препарат Дисфлатил — схема применения для детей и взрослых. Лекарство Ланзоптол — когда показан прием, побочные эффекты. Таблетки Ранисан — когда показано применение, побочные действия.

Форма выпуска лекарства Циметидин — показания к применению. Препарат Гистак — показания к применению и побочные эффекты. Действие лекарства Нео-зекст: показания к применению. Конфиденциальность Пользовательское соглашение Отказ от ответственности Обратная связь Карта сайта.

Рефлюкс-эзофагит — это достаточно распространенное у современных людей заболевание. Оно характеризуется периодическим патологическим выбросом содержимого желудка обратно в пищевод, что провоцирует раздражение, воспалительные и эррозивные процессы.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит: наиболее эффективные препараты

Рефлюкс-эзофагит — это достаточно распространенное у современных людей заболевание. Оно характеризуется периодическим патологическим выбросом содержимого желудка обратно в пищевод, что провоцирует раздражение, воспалительные и эррозивные процессы. Современные гастроэнтерологи разработали несколько наиболее эффективных курсов лечения в несколько этапов, которые успешно помогают справиться с неприятными симптомами и устранить причину появления патологии.

В зависимости от стадии патологии применяются следующие стандартизированные курсы лечения:. При прохождении курса лечения дополнительно назначают прокинетические средства для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, а также антацидные препараты для понижения концентрации соляной кислоты желудка.

Это стимулирует восстановление нормальной работы пищеварительной систему и не дает разрушаться клеткам и тканям слизистых оболочек желудка, пищевода и кишечника. В последствии эти лекарственные средства применяют в качестве поддерживающей терапии для снижения риска возникновения ремиссии патологического процесса. В тех случаях, когда состояние имеет хронический характер или существует риск возникновения рака пищевода, лекарственные средства для поддерживающей терапии принимаются пожизненно.

Длительность курса лекарственной терапии и дозы выбранных фармакологических препаратов может подобрать только доктор , основываясь на результатах, полученных после тщательной диагностики больного. Специалисты классифицируют сложность медикаментозной терапии по нескольким схемам лечения:. В любом методе лечения наиболее важными этапами являются нейтрализация соляной кислоты или подавление её продуцирования желудком и восстановление слизистой оболочки после раздражающего действия агрессивных веществ.

Применение ингибиторов протонной помпы — основа лекарственной терапии рефлюкс-эзофагита , особенно если проблема становится затяжной и грозит существенным ухудшением состояния организма. При рефлюксной болезни препараты, чаще всего выпускаемые в капсулах, покрытых растворимыми оболочками, применяются внутрь пероральным путем.

Всасывание активных веществ происходит в кишечнике, откуда реагенты попадают в печень, метаболизируются в секреторных канальцах, подавляя их активность и препятствуя образованию желудочного сока. В результате содержимое желудка постепенно становится менее агрессивным, снижается интенсивность его воздействия на слизистые оболочки и снижается скорость обратного выброса.

Принцип работы всех ингибиторов протонной помпы одинаков, различаются скорости всасывания и воздействия препаратов, степени их очистки и длительности эффективности. Каждый препарат снижает уровень кислотности в желудке в зависимости от дозы и бренда, поэтому подбирать их может только врач-специалист, предварительно проведя изменение состояния рН содержимого желудка.

Длительность приема ингибиторов протонной помпы может составлять от 1 месяца до нескольких лет, в зависимости от протекания патологии и степени поражения внутренних органов. Лекарства безопасны для организма и, что характерно, не провоцируют привыкания. Существует несколько наиболее популярных препаратов, содержащих в составе одно и то же действующее вещество:. Несмотря на положительные действия омепразола, специалисты рекомендуют использовать препараты более нового поколения, поскольку они отличаются более высокой очисткой и при их приеме существенно снижен риск развития онемения тканей желудочно-кишечного тракта.

Благодаря удобным дозам эти лекарственные средства применяются всего раза в день, не вызывая дискомфорта у больного. У них практически нет противопоказаний, кроме беременности, лактации, детского возраста до 12 лет и индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственных средств.

Прокинетики известны тем, что способны влиять на моторную активность желудочно-кишечного тракта. Они ускоряют процесс перемещения пищи по желудку и кишечнику и стимулируют процессы опорожнения.

Также прокинетики применяются для устранения пилорического и эзофагеального рефлюкса, поскольку они способны воздействовать на нервные окончания, контролирующие механическую активность желудка. Поскольку прокинетики воздействуют на нервную систему, их нельзя подбирать самостоятельно для устранения рефлюксной болезни. Они не решают проблемы отрицательного воздействия кислоты на слизистые оболочки, но могут уменьшить интенсивность выброса и нормализовать моторную активность желудка.

Антациды — это лекарственные средства, основным механизмом действия которых является существенное понижение концентрации соляной кислоты в желудке путем частичной или полной её нейтрализации. Эти лекарства считаются наиболее безопасными, относятся к спискам наиболее популярных симптоматических препаратов и отличаются минимальным списком побочных эффектов. В зависимости от терапевтического эффекта, оказываемого лекарственным средством, их подразделяют на:. Антациды являются препаратами выбора при расстройствах желудка, связанных с резким повышением уровня кислотности, благодаря своему быстрому и мягкому действию.

Главная О сайте Спросить у врача. Чем лечить рефлюкс-эзофагит: наиболее эффективные препараты Рефлюкс-эзофагит — это достаточно распространенное у современных людей заболевание. При остром рефлюксе лучше выбрать жидкую форму антацида для обеспечения обволакивающего эффекта. Безоар желудка: причины, симптомы и лечение. Билиарный цирроз печени: что это такое, симптомы и лечение. Дисбактериоз у грудничка: почему развивается и нужно ли лечить? Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ.

Поиск по сайту:. Показать все разделы. Как быстро вылечить ОРВИ? Рентген - какова реальная опасность? Причины высокой температуры у ребенка и взрослого. Осторожно - грипп! СОЛЬ, польза или вред? Как отличить коронавирус от гриппа и ОРВИ. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.

Политика cookie Политика обработки персональных данных. X Данный веб-сайт использует cookies и похожие технологии для улучшения работы. Чтобы узнать больше об использовании cookies на данном веб-сайте, прочтите Политику использования файлов Cookie и похожих технологий. Используя данный веб-сайт, Вы соглашаетесь с тем, что мы сохраняем и используем cookies на Вашем устройстве и пользуемся похожими технологиями.

Особенности лечение рефлюкс эзофагита: симптомы и профилактика

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты. Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Содержание статьи: 1 Лечение рефлюкс эзофагита: самые эффективные препараты 2 Антациды 3 Ингибиторы протонной помпы 4 Полезное видео: таблетки от рефлюкс эзофагита 5 Схема лечения Лечение рефлюкс эзофагита: самые эффективные препараты Антациды При рефлюкс эзофагите применяют антациды — группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений.

Именно на этих веществах основан механизм действия. Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:. Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные — нет. Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются.

Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут. С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов.

Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты НCl париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы. Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания алкалоз. Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:. От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта.

Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства. Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий. Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации.

Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект. К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота метеоризма. К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Ингибиторы рецепторов гистамина Н2 обладают способностью подавлять секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Это достаточно старая группа препаратов, которая сейчас используется лишь у некоторых категорий пациентов. Также Н2 блокаторы обладают феноменом рикошета, который был описан выше. Помимо этого, эффект от их применения снижается с каждым повторным приемом тахифилаксия.

Тахифилаксия проявляется на третьи сутки ежедневного употребления лекарства. В результате блокаторы гистаминовых рецепторов не могут быть использованы для очень длительной терапии рефлюкс эзофагита. Самым эффективным препаратом по степени угнетения секреции соляной кислоты считается Фамотидин торговое название Квамател.

В его пользу указывают и относительно низкая частота возникновения побочных эффектов, экономический фактор. Какие еще лекарства от рефлюкс эзофагита помогают? В отличие от Н2 блокаторов ИПП позволяют осуществлять полный контроль секреции, с помощью коррекции дозировки.

ИПП считаются эффективными, и используются в лечении ГЭРБ , гастродуоденита с повышенной кислотностью, язвенной болезни перстной кишки и желудка. При приеме внутрь действующее вещество лекарства, растворяясь попадает в кровоток, затем в печень, после чего поступает в мембраны основных клеток слизистой оболочки желудка. Далее в результате сложных физико-химических взаимодействий клетки перестают секретировать соляную кислоту, тем самым снижая уровень кислотности РН желудочного сока. Он относится к первому поколению ингибиторов протонной помпы, считается лучшим по соотношению цены к качеству.

В случае длительного употребления больших дозировок увеличивается риск переломов костей конечностей, позвоночника, существует риск развития гипомагниемии снижение уровня магния в крови. Прокинетиками называют группу лекарств, которая нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Они делятся на несколько подгрупп по механизму действия, но самыми популярными являются представители блокаторов дофаминовых рецепторов Д2. При терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни они используются благодаря способности устранять патологический рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, также прокинетики в целом положительно влияют на перистальтику желудка, кишечника.

Представителем первого поколения является Метоклопрамид Церукал , его также относят к противорвотным средствам. Это достаточно старое лекарство, которое постепенно уходит на второй план после появления 2 поколения прокинетических средств Домперидон, Домрид, Мотилиум. Разница между первым и вторым поколениями состоит в меньшем количестве побочных эффектов у последних.

Достигается благодаря тому, что блокаторы дофаминовых рецепторов 2 поколения обладают способностью не проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они не вызывают спазмов мышц лица и глаз, протрузии языка и других. Также 2 поколение практически не провоцирует усталость, головные боли, слабость, шумы в голове. Чем лечить рефлюкс эзофагит? Препараты Итоприд Итомед, Праймер также входят в подгруппу блокаторов Д2 рецепторов, но помимо этого он способен ингибировать ацетилхолинэстеразу.

Благодаря этому увеличивается количество медиатора ацетилхолина, необходимого для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. Их мишень — бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода. Макролидные антибиотики Азитромицин, Кларитромицин , которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори гастрит типа В, язвенная болезнь оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов.

Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита. Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Когда проводится лечение при рефлюкс эзофагите какие препараты принимать — разобрались, теперь важно знать, как это делать. Кратность приема, дозировку и выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач после очной консультации. Самолечение может привести к ухудшению течения заболевания, снижению качества жизни, необратимым последствиям. Для устранения нейтрализации соляной кислоты в первые несколько суток назначаются системные Ренни или несистемные антацидные препараты Фосфалюгель, Альмагель.

В случае интенсивных болей рациональнее применить Альмагель А. Последним звеном являются прокинетические лекарственные средства Домперидон курсом на несколько недель для снижения количества гастроэзофагальных рефлюксов. В отдельных случаях допускают применение Н2 блокаторов Фамотидин вместо ингибиторов протонной помпы. Это основная информация по вопросу лечение рефлюкс эзофагита самые эффективные лекарства.

Теперь при обострении употребляю только омепразол, но врач не рекомендует пить его слишком часто. Поэтому для профилактики обострений полностью перешла на прием урсодезоксихолевой кислоты препарат Ливодекса , причем теперь мне достаточно всего одной таблетки на ночь. Но принимать надо длительное время, можно даже до двух лет. Мне помогает, живу теперь обычной жизнью и даже могу есть практически все.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Уведомить меня о последующих комментариях по электронной почте. Вы также можете подписаться без комментариев. Содержание статьи: 1 Лечение рефлюкс эзофагита: самые эффективные препараты 2 Антациды 3 Ингибиторы протонной помпы 4 Полезное видео: таблетки от рефлюкс эзофагита 5 Схема лечения. При длительном употреблении кальцийсодержащих средств возможно появление запоров, образование камней в почках, а при сочетании с молочной продукцией возникает тошнота, рвота, вздутие живота.

Выделяют до 7 поколений ИПП, но все они одинаковы по механизму действия, отличаются лишь скоростью наступления эффекта незначительно и быстротой выведения действующего вещества из организма. С первого дня показано употребление ингибиторов протонной помпы Омепразол, Омез курсом на недель.

На протяжении этого периода врач проводит корректировку дозы, подбирая оптимальную минимальную дозировку для конкретного человека. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Я принимала и рабепразол и омепразол, никакой разницы не обнаружила, кроме цены, конечно. Добавить комментарий Отменить ответ.

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Эзофагит (воспаление пищевода)

Рефлюкс-эзофагит - это развитие воспалительного поражения пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого. Внепищеводные проявления - хронический кашель, пневмония , осиплость голоса, кариес зубов и т. При лечении рефлюкс-эзофагита хорошие результаты дает комплексная терапия, заключающаяся не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении диеты, в стремлении к общему оздоровлению организма.

Диета при лечении рефлюкс-эзофагита. Медикаментозная терапия. Лекарственную терапию проводят не менее недель с последующей поддерживающей терапией в течение месяцев. Хирургическое лечение. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Причины Оперативные вмешательства на пищеводном отверстии диафрагмы либо вблизи него ваготомия, резекция кардиального отдела желудка, эзофагогастростомия, резекция желудка, гастрэктомия Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Пилороспазм или пилородуоденальный стеноз Склеродермия Курение Алкоголь Беременность Лекарственные средства, способные снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера Недостаточность сфинктера при ожирении Гастрит , ассоциированный с Helicobacter pylori.

Изжога усиливается при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и в горизонтальном положени Отрыжка, усиливается после еды, приема газированных напитков Срыгивание пищи, усиливается при физическом напряжении Нарушение глотания Боли в подложечной области или за грудиной - появляются вскоре после еды, усиливаются при наклонах туловища, в горизонтальном положении Реже возникают ощущение кома в горле при глотании, боль в ухе и нижней челюсти, боли в грудной клетке, которые могут провоцироваться физической нагрузкой Внепищеводные проявления - хронический кашель, пневмония , осиплость голоса, кариес зубов и т.

Диагностика рефлюкс-эзофагита Рентгенологическое исследование лежа на спине или в вертикальном положении при сильном наклоне пациента кпереди: заброс сульфата бария в пищевод Эндоскопическое исследование с биопсией Эзофаготонокимография манометрия Суточная рН-метрия - основной метод контроля эффективности лечения. Билиметрию проводят для выявления щелочных желчных рефлюксов Сцинтиграфия показана для выявления моторно-эвакуаторных нарушений пищевода Омепразоловый тест Тест Бернстайна.

Читайте также Рефлюкс-эзофагит. Хронический эзофагит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Перфорация пищевода. Дуодено-гастральный рефлюкс. Обнаружена связь гастроэзофагеального рефлюкса и среднего отита.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.