Копростаз что это такое у взрослых

Копростаз — состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации или незначительной дефекацией — до г стула для взрослых в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости. Копростаз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь клинический признак, сопровождающий некоторые болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Копростаз: как вылечить деликатную болезнь?

Кишечник является самым крупным органом в сложной системе человеческого организма. Он способствует выведению переработанных элементов и вредных веществ. Нарушение очистительной функции влечет за собой плотное забивание кишечного тракта плотными каловыми массами и генерирует развитие различного рода патологий, одним из которых является копростаз. Что это такое? Копростаз — это каловый застой, который вызывает закупорку просвета толстого отдела кишечника.

Патологический процесс бывает полным и частичным. Недуг может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Копростазом называют систематические запоры, которые длятся больше двух-трех дней.

Термин также включает в себя затрудненное или неполное опорожнение кишечника. Основным признаком копростаза является невозможность самостоятельно опорожнить кишечник. Патология вызывает боль и тяжесть в животе, а также ухудшение общего состояния в виде слабости, недомогания, апатии, снижения работоспособности. Лечение может быть консервативным, которое включает в себя прием медикаментов и проведение клизмы, и оперативным. При обнаружении твердых каловых камней показано проведение хирургического вмешательства.

Процесс практически никогда не развивается в виде отдельного заболевание, а появляется на фоне других патологий. Причины могут быть связаны с нарушениями пищеварительного тракта и эндокринной системы. В некоторых случаях копростаз является результатом физиологических процессов в организме. Почему возникает копростаз, как он проявляется и как правильно его лечить? На все эти вопросы будут даны ответы в этой статье.

На нормальное функционирование кишечника влияет большое количество всевозможных факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Основную роль играет, конечно же, питание. В кишечнике могут оседать консерванты, нитраты, пестициды, тяжелые металлы. В случае отсутствия четкой схемы дефекации кал начинает застаиваться в складках и изгибах кишечника.

Постепенно каловые массы начинают загустевать, превращаясь в камни. В итоге нервные окончания органа перестают оперативно реагировать. Позывы к акту дефекацию появляются все реже и реже.

Инициировать появление патологии может целый ряд всевозможных причин:. Согласно статистике, женщины чаще страдают задержкой стула, чем мужчины. Это может быть связано с гормональной перестройкой во время менопаузы или родовой деятельностью, во время которой ослабляются мышцы тазового дна.

Вероятность возникновения недуга возрастает во время вынашивания плода. Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает и смещает внутренние органы, в том числе и кишечный отдел. Копростаз может быть также вызван периодом менструации, соблюдением строгих диет и длительным приемом гормональных средств. Копростаз может быть осложнением грыжи. В этом случае толстая кишка является содержимым грыжевого мешка. Возникает патология из-за расстройства моторной функции кишечника, обусловленного резким понижением тонуса стенки органа.

Рассмотрим характерные отличия копростаза и эластичного ущемления грыжи. Эти особенности помогают специалистам в проведении дифференциальной диагностики.

Эластичное ущемление грыжи имеет некоторые отличия: быстрое и внезапное возникновение, болезненное и напряженное выпячивание, отсутствует кашлевой толчок, полная кишечная непроходимость, обильная рвота, тяжелое общее состояние, вплоть до коллапса. Выявить присутствие каловых камней не так уж и трудно. Отвердевшие каловые массы растягивают кишечник, придавая ему вздутую форму. Это ухудшает кровоснабжение. В итоге токсические вещества с легкостью проникают в кровеносную систему и лимфатическую структуру.

Удлиненный и растянутый отдел кишечника полностью нейтрализует работу нервных окончаний. Диагностика копростаза не вызывает затруднений, так как он отличается появлением специфических признаков:. Гниющие каловые массы формируют щелочную среду, в которой хорошо себя чувствуют и активно развиваются патогенные микроорганизмы.

У детей симптомы копростаза нарастают медленно. Их беспокоит тошнота, рвота, вздутие живота. Интоксикация проявляется в виде гипертермии, головных болей, слабости. Боль приобретает схваткообразный характер.

При образовании калового камня возможно развитие кишечной непроходимости, которая проявляется в виде сильной тянущей боли в животе, которая перерастает в схваткообразную. Отсутствует кал, газы отходят лишь в небольших количествах. Копростаз может протекать в двух формах — острой и хронической. В зависимости от этиологического фактора, то есть причины возникновения, болезнь делится на следующие категории:.

Выявить копростаз гораздо легче, чем определить причину его возникновения. Перед выбором лечебной тактики пациент должен пройти целый комплекс диагностических исследований, который может включать в себя следующее:.

В некоторых случаях для выявления этиологического фактора потребуется консультация узких специалистов. После постановки точного диагноза и выявления провоцирующего фактора назначается лечебная терапия.

Она включает в себя целый комплекс мероприятий: диетическое питание, которое подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, медикаментозная терапия, включающая препараты для приема вовнутрь и ректальные свечи со слабительным эффектом, лечебный массаж, очистительная клизма, гимнастические упражнения, народные рецепты. Копростаз имеет способность к рецидивам, поэтому один раз поборов недуг, не стоит расслабляться.

Только в том случае, если вы измените свой образ жизни и отношение к питанию, кишечник сможет порадовать вас слаженной работой. Подбор диеты связан с типом нарушения моторной функции кишечника. При гипемоторике показана безшлаковая диета.

Овощи и фрукты, особенно сырые, вводятся в рацион постепенно по мере улучшения функции кишечника. При повышенной моторике назначаются спазмолитические препараты. Из процедур показаны масляные и сифонные клизмы, а также дезинтоксационная терапия. При атонии кишечника применяется лечебная гимнастика для живота и диетическое питание.

К медикаментозным средствам приступают при неэффективности предыдущих методов. Хорошо стимулируют перистальтику такие препараты, как Прозерин, Монтана, Ганатон. Нормализовать работу кишечника и восстановить естественный баланс микрофлоры помогут нежирные кисломолочные продукты.

Предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Специалисты разработали эффективные профилактические мероприятия, помогающие предотвратить появление копростаза:.

Из народных рецептов большой популярностью пользуется апельсиновая монодиета. Суть ее состоит в том, чтобы на протяжении двух недель утром и вечером съедать по два апельсина. Счищать следует только верхнюю тонкую цедру. Белую прослойку и волокнистую перегородку нужно употреблять вместе с мякотью. Известным средством от запора является касторовое масло. Продукт берется из расчета 1 г на килограмм массы тела.

На ночь следует выпить теплое масло и запить его лимонным соком. Очистить кишечник можно естественным и искусственным путем. Для начала поговорим про искусственный вариант:. Отдельно хотелось бы упомянуть про гидроколоноскопию. Во время процедуры пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку. В прямую кишку вводится специальный аппарат, через который подается вода. С помощью введенной жидкости специалист массирует стенки прямой и толстой кишки. Для нормализации уровня кислотности и нейтрализации воспалительных процессов проводится орошение минеральной водой.

Дополнительно могут использовать отвары лечебных растений, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В конце процедуры вводится специальный раствор, в состав которого входит большое количество пробиотиков. Это поможет избежать развития дисбактериоза. К естественным методам очищения относится регулярный акт дефекации.

Важно сформировать привычку посещать уборную в одно и то же время. Для утренней дефекации рекомендуется выпивать натощак стакан воды, массировать по часовой стрелке живот и выполнить десять приседаний. Нормализовать хорошую работу кишечника поможет сбалансированное и рациональное питание. Специалисты рекомендуют в вечернее время выпивать стакан нежирного кефира.

Лекарственные препараты рекомендовано начинать применять после использования щадящих отваров и настоев. Не стоит забывать, что, помимо основного действия, синтетические средства обладают целым рядом побочных эффектов.

Выделим список эффективных слабительных препаратов ,которые могут назначаться при копростазе:. Копростаз — это патологический процесс, в основу развития которого ложится каловый застой.

Это полиэтиологический недуг, то есть к его появлению приводит огромное количество причин. Копростаз может быть связан со старением организма и наличие хронических патологий.

Большую роль в формировании недуга играет образ жизни, физическая активность, наличие вредных привычек и особенности питания.

Мало кто задумывается о том, что кишечник испытывает колоссальную нагрузку, до появления проблем. В нем постепенно оседают консерванты, пестициды и даже тяжелые металлы, что часто приводит к запорам.

Другие виды закрытия просвета кишечника (K56.4)

Копростаз — это обстипация или же простым языком запор. Возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, когда задержка стула наблюдается более двух суток. Такая патология может возникнуть как у взрослых, так и у малышей. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства. Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно.

Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека. Диагностика осуществляется только в комплексе с лабораторными исследованиями. По ее результатам назначаются лекарственные препараты для приема внутрь, а также используют клизму.

Если обследование показало наличие твердых каловых камней, тогда проводится операция. Копростаз имеет свой код по МКБ К Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:.

Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности. Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:.

Также есть еще идиопатический вид копростаза, но установить истинные причины его возникновения на сегодняшний день невозможно. У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным. Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее. Однако в некоторых ситуациях по результатам этих обследований невозможно установить истинную причину, поэтому требуется консультация других узких специалистов.

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:. Если состояние пациента не улучшится спустя месяц лечения, тогда будет решаться вопрос о проведении оперативного вмешательства.

В ходе операции будет удален каловый камень и часть кишечника, к которой он крепился. Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора , однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам. Запор син. Развивается подобное нарушение в независимости от возрастной категории и половой принадлежности, а также влечёт за собой ряд осложнений.

Хронический запор — это длительное существующее нарушение функционирования кишечника, при котором характерная симптоматика присутствует на протяжении 6 месяцев и более. Спастический запор — нарушение акта дефекации, что обусловлено спазмами мускулатуры кишечника и вздутием живота.

Такая форма запора может встречаться как у детей, так и у взрослых и в большинстве случаев обусловлена неправильным питанием или наличием хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Атонический запор — это нарушение гастроэнтерологического характера, которое характеризуется ухудшением тонуса атонии участка прямой кишки. Как следствие этого происходит нарушение акта дефекации — запор и ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта. Дивертикулы пищевода — патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения.

В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название — эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие.

Код по МКБ 10 — приобретённый тип K Вы здесь: Заболевания кишечника Копростаз. Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Геморроидальные узлы. Пальцевое исследование прямой кишки. Хронический запор. Спастический запор. Атонический запор.

Дивертикул пищевода. Наша группа.

Что такое копростаз

Копростаз — состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации или незначительной дефекацией — до г стула для взрослых в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости. Копростаз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь клинический признак, сопровождающий некоторые болезни.

Следует отличать копростаз с признаками кишечной непроходимости от запора. В данную подрубрику включены следующие клинические понятия: — закрытие просвета кишечника кишечным камнем; — копростаз. Условно подразделяются на истинные и ложные см. Приемлемая классификация отсутствует. Один из вариантов классификации по этиологическому признаку приводится ниже. Истинные энтеролиты. Встречаются очень редко и представляют собой конкременты кала и желчных кислот, которые по мере попадания в дистальный отдел тонкого кишечника импрегнируются осаждаемыми солями кальция.

Истинные энтеролиты формируются в основном в области врожденных аномалий и приобретенных дефектов тонкого кишечника. Ложные энтеролиты формируются вокруг фрагментов непереваренной пищи косточек, семян, безоаров в любом отделе кишечника. Продвигаясь по кишечнику и фиксируясь в тощей кишке или в илеоцекальном отделе кишечника, энтеролиты способны вызвать полную или частичную непроходимость. Каловая непроходимость Копростаз возникает вследствие образования в толстой чаще всего в прямой или сигмовидной кишке твердых неподвижных фрагментов кала, перекрывающих просвет кишечника и вызывающих клинику кишечной непроходимости.

Наиболее частые причины: — заболевания центральной и периферической нервной системы; — длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов холинолитики, антипсихотические препараты, наркотики, антидиарейные ; — дегидратация и нарушения питания; — врожденные аномалии кишечника; — заболевания кишечника.

Истинные энтеролиты , вызывающие кишечную непроходимость, являются редким явлением. Считается, что заболеванию подвержены пожилые люди со сниженной моторикой желудочно-кишечного тракта и высоким риском дивертикулярной болезни.

Тем не менее, случаи кишечной непроходимости, обусловленной каловыми камнями, были описаны и у детей. Каловая непроходимость описана в основном у пожилых людей, но встречаются случаи заболевания в детском возрасте.

По сравнению с обструкцией Обструкция — непроходимость, закупорка , вызванной энтеролитом, каловая непроходимость встречается значительно чаще. Копростаз — функциональное нарушение толстого кишечника, для которого характерна задержка каловых масс в организме более, чем 48 часов или регулярная неполноценная дефекация объёмом менее чем граммов. Причины развития заболевания могут быть алиментарной, механической, рефлекторной, неврологической природы. Кроме запоров симптоматика проявляется болевым, диспепсическим синдромом, явлениями интоксикации.

Лечение комплексное, включает в себя регулирование режима питания, соблюдение диеты, терапию основного заболевания, если проблема вторична, дезинтоксикацию, мероприятия, нормализующие тонус и моторику кишки. Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором происходит заключительный этап расщепления химуса, всасывание воды, формирование каловых масс.

Длина толстого отдела кишечника у взрослого человека составляет ,5 м, диаметр просвета колеблется от 3 до 7 см. Стенка кишки имеет слизистый, подслизистый, мышечный и серозный слой. Двигательной активностью мышц определяются перистальтические и маятниковые волнообразные движения, способствующие перемещению пищевого комка.

Ежедневное количество выделяемого кала в норме составляет около граммов, при обильном употреблении растительной клетчатки этот объём может увеличиваться до граммов.

При нарушении иннервации кишечника, наличии препятствий перемещению шлаков, дискинезии, дистонии мышечных структур происходит застой, чрезмерное уплотнение каловых масс, формируется невозможность самостоятельного опорожнения кишки, возникает копростаз.

Дискинетические запоры развиваются по гипотоническому или гипертоническому типу, гипокинетическому или гиперкинетическому варианту. Возникновение запоров по физиологическим причинам может быть связано с малым потреблением воды, злоупотреблением клизмами, гиподинамией, беременностью. Симптоматика заболевания связана с распирающим, давящим, травмирующим воздействием каловых камней на окружающие ткани и интоксикацией из-за всасывания токсичных продуктов гниения в кровь.

Как осложнения развиваются: колит, парапроктит, энтерит, дивертикулит толстой кишки, некроз кишечной стенки, непроходимость. Копростаз является заболеванием, на фоне которого могут появляться злокачественные новообразования. Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, результатах клинического осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

Лечение комплексное, направлено на устранение калового засора, купирование этиологических факторов, нормализацию кинетики и тонуса мышечных структур кишечника, дезинтоксикацию. Рекомендуется диета, богатая растительной клетчаткой, кисло-молочными продуктами, растительными маслами, обогащённая витаминами, с ограничением жирных, жареных продуктов, булочных изделий. Обязательно достаточное потребление чистой воды. Помимо медикаментозного лечения используются средства лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Средства народной медицины в виде отваров трав, улучшающих пищеварение, возможно применять по рекомендации врача параллельно с традиционным лечением или в периоде реконвалесценции. Профилактика копростаза заключается в ведении активного образа жизни, полноценном питании с обязательным употреблением овощей, фруктов, соков, воды в достаточном количестве, своевременном лечении болезней пищеварительного тракта.

Копростаз — это застой кала в толстом кишечнике или простыми словами запор. Патология возникает из-за проблем с пищеварительной системой и может беспокоить людей разного возраста. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека. Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:. Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:.

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем. Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее. Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:.

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:. Копростаз — это переполнение толстого отдела кишечника или отдельных его участков пищевой массой.

Продолжительное кормление грубыми, малопитательными кормами, недостаток в кормах витаминов, отсутствие минеральной подкормки. Круглогодичное кормление сухим кормом при отсутствии в рационе зеленых и сочных кормов. Недостаток моциона и водопоя. Развитию болезни способствуют пороки зубов, старость, исхудание на почве других болезней гастрофилез, гельминтозы и т.

Вторично копростаз развивается вследствие пареза и паралича прямой кишки, при атонии кишечника или его сужении. Завал обычно наблюдается в желудкообразном расширении большой ободочной кишки, верхних и нижних ее петлях особенно в тазовом изгибе , реже в слепой кишке.

Задержка прохождения содержимого в кишечнике чаще всего бывает в местах его анатомических сужений. В толстом отделе кишечника такими участками являются слепая кишка, тазовая петля и желудкообразное расширение большой ободочной кишки, реже — малая ободочная кишка. Если кормовые массы жидкие, то они в период перистальтического сокращения петли кишечника быстро проходят суженный участок, тем самым устраняется возможность образования застоя.

Этого не происходит при кормлении грубыми, объемистыми кормами. Кроме того, кормовые массы могут останавливаться в результате судорожного сокращения в каком-либо сфинктере, или в целом участке кишок, которое возникает под действием тех ил иных раздражителей. При указанных обстоятельствах кормовые массы начинают задерживаться в пораженном участке, который находится после него. При копростазах кишечное содержимое накапливается сравнительно медленно, поэтому реакция со стороны кишечника развивается постепенно.

Образованию застоев способствует ослабление сократительной энергии кишечной мускулатуры, атония кишечной стенки. Содержимое, которое накапливалось в течение многих дней, постепенно высыхает, становится плотным.

В связи с тем, что аппетит при копростазах не нарушается, количество застойных масс постепенно увеличивается, распространяется на соседние отделы кишечника и это приводит к накоплению такого большого количества содержимого кг , удалить которое из кишечника очень сложно. Болезненность при копростазах не достигает такой силы, как при химостазах. Накопленные массы сдавливают кровеносные сосуды, чем нарушают кровообращение. Это в свою очередь обусловливает расстройство пищеварения с развитием в кормовых массах брожения, гниения с образованием вредных продуктов, вызывающих интоксикацию организма, воспаление кишок.

Интоксикация развивается менее интенсивно, чем при химостазах. Выделение фекалий редкое или даже прекращается. Фекалии, если выделяются, то плотные, сухие, сверху покрыты слизью. Только при длительном копростазе слепой кишки возможны поносы. Наблюдают тахикардию, одышку, аритмию. Мочеотделение уменьшено, в моче белок, много индикана. Общая температура в пределах нормы. Особенно ценными для диагностики являются результаты ректального исследования. При копростазе слепой кишки в правой подвздошной области обнаруживают слепую кишку в виде громадного неподвижного тела, занимающего область всего правого подвздоха.

При этом задняя ее стенка часто примыкает к области таза, а левая отходит частично в левую половину брюшной полости. В своем основании прямая кишка иногда наполнена газами, вся ее остальная часть — плотная или твердая. Копростаз слепой кишки проявляется беспокойством животного и протекает с длительными и слабовыраженными коликами. Приступы беспокойства сменяются длительными периодами успокоения. Признаки колик у лошадей наступают постепенно и могут продолжаться часов. Больное животное лежит на боку или стоит с опущенной головой, пробует даже принимать корм.

Во время болей осматривается на живот, вытягивается в растяжку, бесцельно ходит, ложится, встает. В начале болезни температура тела в норме. В области слепой и тощей кишок прослушиваются слабые перистальтические шумы. Дефекация редкая. Зона чувствительности кожи в области го ребер с правой стороны выражена хорошо. По мере развития процесса выявляют прогрессирующее угнетение, учащение пульса и дыхания, цианоз видимых слизистых оболочек.

Смерть наступает от интоксикации и асфиксии. При копростазе нижнего левого колена большой ободочной кишки в левой половине брюшной полости обнаруживают большое тело плотной или твердой консистенции, идущее в направлении от таза к диафрагме. По продольно идущим тениям и расположенным один за другим карманам легко узнается переполненное нижнее колено большой ободочной кишки, при одновременном отсутствии уплотнения и напряжения в верхнем ее колене.

Тазовый изгиб при этом находится у края лонной кости, иногда на дне таза в виде плотного дугообразного гладкого и подвижного тела. Копростаз желудкообразного расширения большой ободочной кишки развивается до 20 суток.

Одним из характерных признаков этого заболевания является остановка дефекации с самого начала болезни, в результате чего через несколько дней начинают проявляться симптомы интоксикации.

Версия для печати.

Как лечить кишечный копростаз у детского и взрослого населения?

Мало кто задумывается о том, что кишечник испытывает колоссальную нагрузку, до появления проблем. В нем постепенно оседают консерванты, пестициды и даже тяжелые металлы, что часто приводит к запорам. Каловые массы застаиваются, превращаются камни, что и приводит к копростазу. Это болезнь не является безобидной и требует вмешательства специалистов. Застой пищевых масс внутри отделов толстой кишки — неприемлемое состояние, препятствующее нормальному функционированию пищеварительного тракта.

Позднее пробуждение — благоприятное условие для развития копростаза. Пища постоянно продвигается по кишечнику и накапливается, а дефекации не происходит, поскольку, соответственно, человек спит. Транзит химуса и каловых масс имеет систематический характер, поэтому на моторике кишечника положительно отражается нормализованный, упорядоченный ритм жизни — без недосыпания и позднего пробуждения.

Застоям каловых масс и последующему затрудненному опорожнению кишечника способствуют следующие факторы:. Высыхание каловых масс в кишечнике влечет за собой нарастание копростаза с формированием копролита, как единственного вида испражнений. Каловые камни — прямое свидетельство нарушения микрофлоры ЖКТ. Среди опасных заболеваний, повышающих риск развития или рецидив констипации, — паралич кишечника, парез прямой кишки.

Накоплению кала внутри большой ободочной или слепой кишки способствует атония, анатомическое сужение пищеварительного канала, спаечная болезнь. Частое подавление позывов к дефекации приводит к снижению рецепторной чувствительности сфинктеров и значительному растяжению прямой кишки каловыми массами.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:. Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности. Патология шифруется во врачебной практике и имеет код по МКБ 10 международной классификации болезней — К Включает хронические нарушения состояния толстой кишки: болезнь Гиршпрунга выявляется еще в детстве, в среднем — 1 случай из , синдром подвижной слепой кишки.

Сюда же относятся патологические изменения сигмовидной кишки долихосигма, провоцирующая копростаз у взрослых , идиопатический, а также вторичный мегаколон. Зачастую расширение ободочной кишки перетекает в фазу удлинения — мегадолихоколон, с характерным уплотнением кишечной стенки. Способствовать патогенезу обстипации могут любые физические препятствия на протяжении всего кишечного канала — спайки, увеличенные лимфатические узлы, злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования, стриктуры.

Объясняется дестабилизацией моторики пищеварительной системы продуктами с низким содержанием клетчатки и неправильным режимом питания. Вызван перенасыщением организма лекарственными препаратами, ядами любого происхождения свинцовой или ртутной интоксикацией , тяжелыми металлами, алкоголем, курением, наркотическими веществами. Все патогенные компоненты выявляются с помощью анализов мочи и крови. Появляется вследствие болезней нервной системы: к ним относятся психозы или депрессии различных типов, нервная анорексия, шизофрения.

Патологические изменения деятельности механизмов периферической нервной системы влекут за собой сбои функционирования кишечного тракта. Его появлению предшествуют заболевания малого таза или ЖКТ, обезвоживание, дестабилизация водно-электролитного баланса и как результат — гипокалиемия низкая концентрация ионов калия в толстой кишке. Факторы риска — сердечные патологии, почечная недостаточность. Решать проблемы задержки стула целесообразно совместными усилиями эндокринолога и гастроэнтеролога, соблюдением грамотно составленной диеты.

Неестественная нагрузка на отделы кишечника потенциально опасна появлением трещин анального отверстия, геморроя. Функциональность сфинктера ослабевает с течением времени, может привести к атонии или недержанию кала, раздражению эпидермиса перианального участка и даже полному зиянию анальной мышцы. Слизистая оболочка кишечника реагирует на сформированный копролит и выделяет особую жидкость для разжижения застоя. Этот фактор обусловливает возникновение ложной диареи. Опытные специалисты предварительно выясняют причины ослабления рефлексии процесса испражнения, изучают анамнез пациента, чтобы не ошибиться в постановке диагноза.

Симптоматика запора нарастает достаточно медленно. Первые признаки — угасание полноценного функционирования кишечной мускулатуры, атония. Под влиянием перечисленных факторов завивается каловый завал — скопление фрагментов испражнений, имеющих высокую плотность.

Конгломерат неподвижен, с каждым днем становится более сухим, его масса увеличивается и может достигать 12 кг. Пациенту крайне тяжело осуществить дефекацию, страдают все отделы ЖКТ. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, произойдет переход патологии в более тяжелую форму.

Копростаз у детей до 3 лет с полноценным кормлением и уходом имеет врожденный характер — появляется вследствие серьезных патологий строения кишечника болезни Гиршпрунга. Нарушение транзита кала по пищеварительному тракту вызвано появлением аперистальтической области в толстой кишке. Вследствие этого явления происходит формирование копролитов на денервированном участке с соответствующим растяжением ее стенок. Как результат — гипертрофия и гипотония мышц, участвующих в акте дефекации. Признаки копростаза дополняются недержанием кала, поскольку прямая и сигмовидная кишка аномально расширены в объеме.

Явления приводят к развитию идиопатического мегаколона, который чаще всего развивается в первые годы жизни ребенка. Целесообразно минимизировать главное клиническое проявления копростаза — отсутствие самостоятельной возможности опорожнения кишечника.

Это позволит предотвратить развитие каловой интоксикации и прогрессирование патологии. Вздутие живота сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, распространяющимися на пупочную область, эпигастрий.

Отсутствие опорожнения, незначительное отхождение газов. Рвота с характерными признаками интоксикации. Признаки запоров у детей старшего возраста чаще основаны на функциональных расстройствах, незрелости или обезвоживании организма, недостаточности калия.

Если копростаз является проявлением язвенной болезни, холецистита или гастрита, самостоятельное лечение запора крайне не рекомендуется. У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным. Копростаз при беременности вполне объясним, ведь в женском организме для развития патологии создаются благоприятные условия:.

Соблюдение всех профилактических манипуляций предупредит появление запоров, которые не только негативно отражаются на общем самочувствии, но и создают риск прерывания беременности. Ведь из-за копростаза, женщина вынуждена напрягать мышцы при дефекации, что создает значительную нагрузку на тонус матки. Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора, однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.

Копростаз у пожилых несет в себе алиментарные признаки, поскольку люди этой возрастной категории склонны к замедлению метаболизма. К факторам риска относится атрофия мышц тазового дна, передней брюшной стенки; гиподинамия, неполноценное питание с недостатком растительных волокон. Коррекции рациона и увеличения подвижности — достаточно для ускорения обменных процессов и нормализации стула у людей пожилого возраста. В более сложных случаях врач назначает применение слабительного препарата чаще — растительного происхождения.

Застаревшие скопления кала прощупываются через брюшную стенку. Ректальное ручное обследование выявляет расширение прямой кишки, содержащей очень плотные, трудно крошащиеся фекалии. В случае, когда есть подозрение на копростаз в недоступных сегментах, проводят рентген брюшной полости, в том числе с использованием бариевой смеси.

Раствор бария белого цвета проглатывается пациентом, после чего производится рентгенография с определёнными временными промежутками. Контрастный барий будет обтекать каловый затор. Случается, что необходимо отличить каловый затор от опухоли или какого-то другого объёмного образования кишечника.

В этом случае используют колоноскопию — метод, при котором специальной камерой, введенной через анус, осматривают кишечник изнутри. Диагностика копростаза, включающая рентгенограмму, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, выявляет фрагменты кала, рассредоточенные по толстому кишечнику.

Конкременты испражняются спонтанно, не полностью, и с соответствующими неприятными ощущениями. Каловые массы, не эвакуированные из организма естественным путем, затрудняют жизнь пациенту, становятся причиной развития более опасных заболеваний.

При появлении первых признаков обстипации следует обратиться в больницу и получить направление к гастроэнтерологу. В большинстве случаев лечение ограничивается специальными физическими упражнениями и нормализацией рациона. Консервативный подход заключается в применении всех видов клизм особенно — сифонных ; соблюдении соответствующей диеты, направленной на улучшение перистальтики кишечника; укреплении мышц брюшного пресса, тазового дна. Радикальный метод — брюшно-промежностная резекция толстой кишки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Другие виды закрытия просвета кишечника (K56

Версия для печати. Кишечный камень энтеролит - конкремент Конкременты - камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желез человека.

Копростаз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь клинический признак, сопровождающий некоторые болезни. Следует отличать копростаз с признаками кишечной непроходимости от запора. Примечание В данную подрубрику включены следующие клинические понятия: - закрытие просвета кишечника кишечным камнем; - копростаз. Из данной подрубрики исключены : - " Аппендикулярные камни " - K Мобильное приложение "MedElement".

Условно подразделяются на истинные и ложные см. Приемлемая классификация отсутствует. Один из вариантов классификации по этиологическому признаку приводится ниже. Механический копростаз органические поражения толстой кишки. Неврогенный копростаз функциональные и органические заболевания центральной нервной системы.

Токсический копростаз хронические интоксикации, в том числе лекарственными средствами. Копростаз при эндокринной патологии. Рефлекторный копростаз при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза.

Энтеролиты 1. Истинные энтеролиты. Встречаются очень редко и представляют собой конкременты кала и желчных кислот, которые по мере попадания в дистальный отдел тонкого кишечника импрегнируются осаждаемыми солями кальция.

Истинные энтеролиты формируются в основном в области врожденных аномалий и приобретенных дефектов тонкого кишечника. Ложные энтеролиты формируются вокруг фрагментов непереваренной пищи косточек, семян, безоаров в любом отделе кишечника.

Следует отличать энтеролиты от: - билиарных камней, формировавшихся в желчном пузыре и попавших в кишечник через билиарные дигестивные свищи, которые также могут вызывать обструктивную кишечную непроходимость " Илеус, вызванный желчным камнем " - K При этом нарушается прохождение кишечного содержимого через пораженные участки, что приводит к его скоплению в вышележащей части ободочной кишки и к ее постепенному растяжению ; - гипотония кишечника любой этиологии; - длительные погрешности в диете; - прием больших доз антацидов длительное время; - множественный стеноз кишечника.

Каловая непроходимость Копростаз возникает вследствие образования в толстой чаще всего в прямой или сигмовидной кишке твердых неподвижных фрагментов кала, перекрывающих просвет кишечника и вызывающих клинику кишечной непроходимости.

Истинные энтеролиты , вызывающие кишечную непроходимость, являются редким явлением. Считается, что заболеванию подвержены пожилые люди со сниженной моторикой желудочно-кишечного тракта и высоким риском дивертикулярной болезни.

Тем не менее, случаи кишечной непроходимости, обусловленной каловыми камнями, были описаны и у детей. Каловая непроходимость описана в основном у пожилых людей, но встречаются случаи заболевания в детском возрасте. По сравнению с обструкцией Обструкция - непроходимость, закупорка , вызванной энтеролитом, каловая непроходимость встречается значительно чаще.

Клинические критерии диагностики боль в животе; вздутие живота; рвота; тошнота; обезвоживание; тахикардия; олигоурия; пальпируемая опухоль в животе; шум плеска при аускультации; обезвоживание; тахикардия. Непроходимость, вызванная энтеролитом В анамнезе могут присутствовать клиника дивертикулеза Дивертикулез - наличие множественных дивертикулов выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью ; наблюдается чаще в желудочно-кишечном тракте или обострений дивертикулита, признаки мальабсорбции Синдром мальабсорбции мальабсорбция - сочетание гиповитаминоза, анемии и гипопротеинемии, обусловленное нарушением всасывания в тонкой кишке , операции на желудочно-кишечном тракте, холецистит Холецистит - воспаление желчного пузыря.

Клиника может развиваться остро при полной обструкции или подостро при неполной обструкции или миграции энтеролита по кишечнику. Энтеролит, как правило, вызывает обструкцию тощего кишечника. Проявляется внезапными болями в животе неопределенной локализации или болями около пупка. Боли носят схваткообразный характер. При подостром течении наблюдается несколько болевых приступов меньшей интенсивности в анамнезе или постепенное нарастание болей в течение нескольких дней.

Рвота - второй самый частый признак. При тонкокишечной непроходимости рвота упорная, многократная, приводящая к обезвоживанию, возможно с примесью желчи. Вздутие живота, задержка газов и стула - постоянные признаки. Копростаз Развивается постепенно на фоне хронических запоров в анамнезе. Чаще всего имеется клиника толстокишечной низкой непроходимости.

Частота симптомов может существенно отличаться в зависимости от этиологии копростаза, возраста и ментального статуса пациентов, длительности непроходимости. При пальпаторном обследовании симптомы раздражения брюшины не выявляются, можно пропальпировать уплотнение в области сигмовидной кишки. Пальцевое исследование прямой кишки имеет важное диагностическое значение. Довольно часто выявляются расслабление сфинктеров Сфинктер син.

В ампуле прямой кишки определяют плотные каловые массы, через которые невозможно провести палец; они несмещаемы, давление на них вызывает некоторую болезненность. При расположении калового запора в сигмовидной ободочной кишке или еще проксимальнее прямая кишка свободна от содержимого. В некоторых случаях при ректальном обследовании определяется небольшое кровотечение. Возможна на ранних стадиях однократная диарея и отхождение небольшого количества газов.

Диагностика копростаза с учетом данных ректального исследования не вызывает трудностей. Однако визуализация может быть полезна в дифференциальной диагностике и диагностике осложнений. Обзорная рентгенография позволяет выявить классические признаки непроходимости: 1. Ирригоскопия Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее контрастной взвесью при копростазе не проводится, при энтеролитах предпочтительнее проведение КТ и УЗИ.

Компьютерная томография является золотым стандартом диагностики, позволяющим выявить также дивертикулез Дивертикулез - наличие множественных дивертикулов выпячивание стенки полого органа, сообщающееся с его полостью ; наблюдается чаще в желудочно-кишечном тракте кишечника. УЗИ обладает высокой чувствительностью в диагностике энтеролитов, но часто бывает затруднено вследствие вздутия кишечника.

Нет никаких специфических лабораторных тестов, подтверждающих диагнозы непроходимости, вызванной энтеролитами, или копростаза. Однако все необходимые тесты для дифференциальной диагностики с заболеваниями поджелудочной железы, ЖКБ ЖКБ - желчнокаменная болезнь , инфекционными колитами и прочими должны быть выполнены.

Основная роль в дифференциальной диагностике принадлежит методам визуализации. В редких случаях при длительном существовании камня и рубцово-воспалительных изменений стенки кишки в месте его прилегания со временем формируется стенозирование кишки.

Общий подход: - декомпрессия с помощью назогастрального зонда; - прекращение орального приема пищи до ликвидации клинических признаков непроходимости; - инфузионная терапия солевыми растворами; - антибактериальная терапия - только при осложнениях или при планируемом оперативном вмешательстве. Энтеролиты Лечение аналогично такому при билиарном илеусе см. Ударно-волновая литотрипсия. Оперативное лечение. Во время операции, как правило, удается отличить каловый камень от опухоли.

Хирургическая тактика зависит от размеров, плотности и подвижности калового камня. Первоначально делается попытка размять камень пальцами и образовавшуюся массу перевести в прямую кишку. Если камень фиксированный и плотный, то он удаляется при помощи колотомии или резекции сегмента толстой кишки Копростаз 1. Ручное удаление возможно с применением общей анестезии. Вопрос о применении осмотических слабительных дискутабелен.

Большинство авторов не рекомендуют данный метод к применению. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко, в случае развития осложнений прободение или неэффективности консервативной терапии. При проведении операции в дистальных отделах толстой кишки определяют плотные, сминаемые пальцами каловые массы, выше которых ободочная кишка раздута. Необходимо убедиться, что ниже калового столба отсутствует опухолевое препятствие.

Если у пациента присутствует чистый каловый завал, во время операции освобождают толстую кишку от калового содержимого одновременными действиями со стороны брюшной полости и со стороны заднего прохода. Прогноз хороший. Возможны рецидивы копростаза. В экстренном порядке в отделение хирургии. Профилактика сводится к раннему выявлению пациентов группы риска, коррекции диеты, назначению по показаниям слабительных препаратов. Salelkar, Rajesh T. Patil, Sanjay G. Perez, Cherie R. Phillips, John D.

Webber, Cristina B. Guzman, Faysal A. Saksouk and Murray N. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Копростаз — функциональное нарушение толстого кишечника, для которого характерна задержка каловых масс в организме более, чем 48 часов или регулярная неполноценная дефекация объёмом менее чем граммов. Причины развития заболевания могут быть алиментарной, механической, рефлекторной, неврологической природы. Кроме запоров симптоматика проявляется болевым, диспепсическим синдромом, явлениями интоксикации. Лечение комплексное, включает в себя регулирование режима питания, соблюдение диеты, терапию основного заболевания, если проблема вторична, дезинтоксикацию, мероприятия, нормализующие тонус и моторику кишки.

Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором происходит заключительный этап расщепления химуса, всасывание воды, формирование каловых масс. Длина толстого отдела кишечника у взрослого человека составляет ,5 м, диаметр просвета колеблется от 3 до 7 см. Стенка кишки имеет слизистый, подслизистый, мышечный и серозный слой.

Двигательной активностью мышц определяются перистальтические и маятниковые волнообразные движения, способствующие перемещению пищевого комка. Ежедневное количество выделяемого кала в норме составляет около граммов, при обильном употреблении растительной клетчатки этот объём может увеличиваться до граммов. При нарушении иннервации кишечника, наличии препятствий перемещению шлаков, дискинезии, дистонии мышечных структур происходит застой, чрезмерное уплотнение каловых масс, формируется невозможность самостоятельного опорожнения кишки, возникает копростаз.

Причиной возникновения калового завала могут явиться многие факторы: алиментарные; неврогенные; психогенные; механические; рефлекторные; медикаментозные; проктогенные. Дискинетические запоры развиваются по гипотоническому или гипертоническому типу, гипокинетическому или гиперкинетическому варианту. Возникновение запоров по физиологическим причинам может быть связано с малым потреблением воды, злоупотреблением клизмами, гиподинамией, беременностью.

Симптоматика заболевания связана с распирающим, давящим, травмирующим воздействием каловых камней на окружающие ткани и интоксикацией из-за всасывания токсичных продуктов гниения в кровь.

Основными проявлениями являются: редкие позывы к опорожнению кишечника; боль в животе , коликообразная или ноющая, чувство распирания; увеличение объёма живота из-за скопившихся шлаков и вздутия; боль при дефекации , прожилки крови на каловых массах; каломазание вследствие хронического перерастяжения анальных сфинктеров; раздражение перианальной области, геморрой, проктит ; кал твёрдый мелкофрагментированный при спастической форме или в виде крупных каловых камней при атонической; слабость, вялость, быстрая утомляемость , потеря аппетита, головные боли, бледность кожи.

Как осложнения развиваются: колит , парапроктит , энтерит, дивертикулит толстой кишки, некроз кишечной стенки, непроходимость. Копростаз является заболеванием, на фоне которого могут появляться злокачественные новообразования. Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, результатах клинического осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

Часто назначаются обследования: ректороманоскопия; колоноскопия; фиброгастродуоденоскопия; ирригоскопия; МРТ, КТ; копрограмма ; анализ кала на скрытую кровь; анализ кала на яйца глистов; тесты ПЦР; анализы крови общий, биохимический.

Лечение комплексное, направлено на устранение калового засора, купирование этиологических факторов, нормализацию кинетики и тонуса мышечных структур кишечника, дезинтоксикацию. Рекомендуется диета, богатая растительной клетчаткой, кисло-молочными продуктами, растительными маслами, обогащённая витаминами, с ограничением жирных, жареных продуктов, булочных изделий. Обязательно достаточное потребление чистой воды.

Помимо медикаментозного лечения используются средства лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии. Средства народной медицины в виде отваров трав, улучшающих пищеварение, возможно применять по рекомендации врача параллельно с традиционным лечением или в периоде реконвалесценции. Профилактика копростаза заключается в ведении активного образа жизни, полноценном питании с обязательным употреблением овощей, фруктов, соков, воды в достаточном количестве, своевременном лечении болезней пищеварительного тракта.

Содержание: Толстый кишечник Этиология, причины копростаза Клиника, симптомы копростаза Диагностика Лечение копростаза Профилактика. Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети! Что такое коронавирус Опасна ли корь? Как справиться с простудой.

Здоровое питание. Компьютер Рабочее место. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Кишечная непроходимость.(13.12.2017)

Комментариев: 1

  1. crees05:

    Бред сивой кобылы, у наших предков вся эта трава и ягоды были в достатке.Однако в начале 20-века продолжительность жизни была 40-45лет в России, Европе 50-55 лет .Мало жили из-за тяжелого труда 10-12 часов рабочий день, мало употребляли белковой пищи т.е.мясо очень дорого стоило и не было нормальной медицины.