Какие признаки что болит поджелудочная железа

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Поджелудочная железа – симптомы болезней

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области перстной кишки последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой. Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода. У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого — уже 7 см.

Окончательные размеры 15 см железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15—22 см, все остальные показатели являются патологией. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения.

В итоге теряется драгоценное время для терапии железы. Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней.

Где болит поджелудочная железа? Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим. Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. Панкреатит — процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической. Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей абдоминальной боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков. Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом. Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях.

На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом. Главная Здоровье Заболевания Как болит поджелудочная железа у человека — симптомы и первые признаки.

Содержание материала: 1 Где находится поджелудочная железа у человека? Похожее: Больше от автора:. Дыхательная гимнастика при пневмонии у взрослых и детей: упражнения в домашних условиях, видео. Астенотератозооспермия: что это за диагноз, можно ли забеременеть естественным путем, причины патологии, лечение.

Жжение во влагалище: причины дискомфорта в интимной зоне, лечение и профилактика. Миастения: симптомы, причины возникновения, формы, лечение и прогноз. Рак влагалища: симптомы и признаки, классификация опухолей, диагностика, лечение и прогноз. Последние материалы. Котлеты из тунца — рецепт диетического рыбного блюда. Котлеты как в столовой — рецепт школьных котлет советского времени.

Салат из кальмаров с сыром и яйцом — самый вкусный рецепт. Котлеты из сайры — 2 вкусных рецепта рыбных котлет. Котлеты из окуня — 2 простых рецепта очень вкусного рыбного блюда. Топ за последний месяц Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности.

Что это за железа и при чем здесь желудок?

Признаки боли в поджелудочной железе

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки.

И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита. Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы нехватки пищеварительных ферментов , среди них:.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его. Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей.

Далее, по убыванию частоты следуют:. Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин. Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган.

Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите. Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм.

Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов в первую очередь жирорастворимых А, D, К , которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов жиры — единственный источник, из которого они производятся.

Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам. Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением. При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента.

Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения повышение СОЭ и лейкоцитов , а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов амилазы или липазы крови.

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография если эти два вида исследований доступны.

При сомнениях и при наличии соответствующего оборудования врач может назначить лапароскопию. Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов. Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом.

К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме.

Могут назначать:. Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию так называемые капельницы. Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу. В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами со свиным, бараньим , но растительные и молочные жиры не запрещены.

Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода.

Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами. Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи.

Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется.

Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника. Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды.

Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Препарат с панкреатическими ферментами Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно.

Вторник, Подпишитесь на нашу рассылку.

Как болит поджелудочная железа у человека — симптомы и первые признаки

Патологии поджелудочной железы обычно вызывают появление выраженных изменений в общем состоянии больного. Так как функции этого органа связаны с пищеварением и выработкой гормонов, участвующих в обмене глюкозы, в большинстве случаев заболевания связаны с признаками нарушения переваривания пищи. Выделяют несколько разновидностей болезней: связанные с нарушением развития, воспалительные патологии, злокачественные опухоли и травматическое повреждение органа.

Симптомы, когда болит поджелудочная железа, многочисленны и зависят от степени выраженности патологических изменений, причины, индивидуальных особенностей пациента. Немаловажную роль играет также стадия процесса — разная клиническая картина наблюдается у пациентов во время обострения и в период ремиссии патологии. Признаки основных патологий поджелудочной железы следует знать всем людям.

Это поможет правильно определить источник внезапно появившихся симптомов и вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Раннее начало лечения таких заболеваний, как панкреатит, необходимо для достижения быстрого и стойкого излечения и предотвращения развития осложнений.

Однако не всегда по одной только клинической картине можно определить заболевание, обычно после обращения в клинику врачи проводят дополнительные обследования, чтобы подтвердить и уточнить диагноз.

Наиболее распространенной группой патологий поджелудочной железы являются воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. Часто такие явления приводят к выраженному нарушению функции органа и всей пищеварительной системы.

В большинстве случаев они проявляются признаками острого панкреатита. При несвоевременном лечении воспалительный процесс приводит к отеку и распаду тканей железы с постепенным развитием некротических изменений. Хронические формы панкреатита, характеризующиеся чередованием обострений и ремиссий, приводят к тому, что части органа замещаются соединительной тканью. Железа постепенно теряет свою функцию, возможно возникновение диабета. Неинфекционные воспалительные процессы при определенных условиях могут также осложниться присоединением бактериальной инфекции.

В результате в больном органе образуется гной, который нужно удалять хирургическим путем. В противном случае могут образоваться кисты, переход воспаления на другие органы и ткани, в том числе и на брюшину с развитием перитонита. Иногда тяжелое течение острого панкреатита осложняется внутренним кровотечением. Чаще всего данная форма заболевания развивается как следствие желчекаменной болезни.

Провоцирует воспаление нарушение диеты, когда больной употребляет большое количество пищи, богатой жирами, алкоголь. Большинство пациентов, у которых впервые выявляется эта патология, имеют возраст 40—50 лет. Если у человека с холециститом появляются признаки острого панкреатита, велика вероятность, что у него имеется сочетанная патология — холецистопанкреатит.

Симптомы воспаления поджелудочной железы довольно многообразны, часто нельзя получить одинаковую клиническую картину. Это может привести к затруднениям при постановке диагноза и назначению правильного лечения. Более подробно о болевом синдроме при заболеваниях поджелудочной железы можно прочитать в этой статье.

Такой симптом, как боли в поджелудочной железе появляется почти во всех случаях острого панкреатита. Может меняться характер боли в зависимости от типа воспаления. Она может быть острой, режущей или тянущей и тупой. При развитии отечного варианта клиническая картина возникает из-за сдавления увеличенной железой окружающих тканей и нервных сплетений. Также происходит растяжение капсулы, в которой содержится большое количество болевых рецепторов.

Боль может появиться при перекрытии протоков железы из-за сдавления их отечной тканью. Наиболее выраженная боль возникает при панкреонекрозе. Она обусловлена тем, что выходящие из панкреатических протоков ферменты постепенно разрушают ткани железы, она как бы переваривает сама себя. Симптоматика при этом настолько выражена, что у многих пациентов развивается болевой шок.

Где болит поджелудочная железа? При панкреатите боль может появиться в верхней части живота или под левым ребром. Локализация боли зависит от того, какая часть железы поражена. Характерна также иррадиация боли в позвоночник — пациенты жалуются на то, что боль отдает в поясницу, носит опоясывающий характер.

Это связано с тем, где находится поджелудочная железа и какие нервы ее окружают. Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику между острым панкреатитом и заболеваниями сердца, например, стенокардией и инфарктом миокарда. Это необходимо в тех случаях, когда боль появляется в области груди, за грудиной, отдает в лопатку или ключицу. Появление и выраженность боли, как правило, не зависит от приема пищи, так как она связана с воспалительными процессами в железе. Отмечается постепенное нарастание болевых симптомов, что обусловлено вовлечением в патологический процесс все большего объема тканей.

Они могут быть постоянными и уменьшаться только после приема обезболивающих средств, например, Папаверина. Диспепсия нарушение переваривания пищи проявляется тошнотой, рвотой, диареей или запорами. Появление этих симптомов провоцирует прием пищи, часто они возникают вначале болезни и связаны с нарушением диеты.

Самыми распространенными факторами, которые приводят к появлению диспепсии и развитию острого панкреатита, являются алкоголь, жирная пища, томаты, грибы и другие. Привести к развитию этого состояния могут и лекарственные средства. Часто отмечается появление признаков начала патологии после приема антибиотиков, например, сульфаниламидов, а также препаратов, входящих в группу цитостатиков.

Рвота, если болит поджелудочная железа, почти всегда появляется на фоне тошноты. Это обусловлено тем, что воспаление в тканях приводит к раздражению блуждающего нерва, который участвует в иннервации стенки желудка.

Поэтому рвота в таком случае не приносит облегчения больному, через некоторое время снова появляется тошнота. Частая обильная рвота может привести к развитию дегидратации, которая существенно ухудшает состояние больного. Если вовремя не принять меры, направленные на восполнение водных запасов, пациент может погибнуть. Частота сердечных сокращений повышается, уменьшается количество мочи, она становится темной. На третьей стадии обезвоживания появляются признаки поражения нервной системы — сонливость, снижение реакции, заторможенность, судороги.

Это признаки тяжелой дегидратации, при их появлении лечение в домашних условиях запрещено. Пациента нужно госпитализировать в палату интенсивной терапии, где ему введут все необходимые лекарства. Кроме острых воспалительных процессов, в органе могут быть и другие болезни.

Симптоматика при этом определяется особенностями патологического процесса и в каждом случае может быть уникальной. Однако всегда симптомы болей поджелудочной железы включают в себя какие-либо из перечисленных выше. Чтобы точно поставить диагноз в таком случае необходимо провести дополнительные обследования, например, УЗИ или биопсию. Наибольшее значение имеет выявление онкологической патологии, так как чем раньше начнется лечение такого заболевания, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

В последние годы отмечается увеличение числа пациентов с новообразованиями пищеварительной системы, в том числе и поджелудочной железы. Опухоли в этом органе могут возникать как из клеток, ответственных за синтез ферментов, так и гормонально-активных тканей. В обоих случаях отмечаются симптомы, напоминающие острый панкреатит или обострение хронического. В зависимости от того, в какой части органа расположена опухоль, могут появляться дополнительные проявления.

Например, при раке головки происходит увеличение этой части поджелудочной железы, что приводит к сдавлению расположенного рядом желчного протока. Это приводит к формированию застоя желчи, постепенному проникновению билирубина в кровь, что является причиной желтухи. Если при этом нет выраженного болевого синдрома, у пациента могут заподозрить гепатит или другие заболевания печени. Киста — это новообразование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Они могут появляться в различных органах и частях тела. Не исключение и поджелудочная железа. Симптомы, характерные для кистозного поражения органа напоминают проявления опухолевого процесса. При значительных размерах возможно сдавление окружающих тканей, нарушение функции органа.

Может появиться желтуха, боль под ребрами, нарушение пищеварения, диспепсия, диарея, тошнота. По клинической картине определить причину беспокойства практически невозможно, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, наиболее информативным из которых является УЗИ. После подтверждения диагноза проводится хирургическое лечение.

Камни в поджелудочной железе возникают нечасто. В настоящее время точная причина этой патологии неясна. Болезнь может развиваться первично вследствие накопления в тканях органа солей. Также возможно камнеобразование после перенесенных воспалительных и других патологий этого органа. Наиболее распространенной локализацией конкрементов поджелудочной железы является головка. Чаще всего врачи обнаруживают патологию случайно при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Проявления, которые вызывают камни в органе, также не обладают высокой специфичностью. Пациенты могут жаловаться на боль в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу или спину. В некоторых случаях отмечается приступообразное усиление болевого синдрома после погрешностей в диете. Тогда необходимо дифференцировать это заболевание с острым панкреатитом или почечной коликой. Если камень перемещается в полость общего желчного протока, возникает острое состояние. Оно проявляется не только болью, но и желтухой, связанной с застоем желчи.

В таком случае и при тяжелом течении болезни рекомендовано оперативное лечение, которое заключается в удалении камня из органа или протока. Болезни поджелудочной железы могут проявляться большим количеством разнообразных симптомов.

Зная то, как болит поджелудочная железа, и как себя могут проявлять болезни этого органа, можно вовремя предположить наличие такой патологии и обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление и предотвращение тяжелых осложнений.

Признаки воспалительных заболеваний Острая форма панкреатита Боль при остром панкреатите Нарушение пищеварения Признаки других заболеваний поджелудочной железы. Индивидуальные особенности определяются возрастом и скоростью обмена веществ. Чем старше пациент, тем менее выраженными будут проявления болезни. Клиническая картина не зависит от пола больного — заболевания одинаково проявляются у мужчин и у женщин.

Если болит поджелудочная, значит, в работе желудочно-кишечного тракта произошло нарушение.

Почему появляются боли в поджелудочной железе и как от них быстро избавиться?

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей. Что такое ферменты, кому их нужно принимать и как выбрать действительно работающие, рассмотрим в этой статье.

От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией или внешнесекреторной, от греч. Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу от греч. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они сразу поступают в кровь и управляют обменом глюкозы.

Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет. В пищеварении от поджелудочной железы требуется именно ее сок.

В переваривании пищи участвуют многие составляющие: это и слюна, и секрет желудка, и желчь, и панкреатический сок. Однако желудочный сок еще и помогает защищать организм благодаря соляной кислоте, а в составе желчи печень выбрасывает ненужные человеку отходы, которые затем будут выведены из организма с калом.

Панкреатический секрет выполняет исключительно пищеварительные задачи. В нем содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты. После такого расщепления полученные с пищей питательные вещества всасываются в кишечник. Без расщепления большая часть пережеванной пищи пройдет через кишечник, не принеся никакой пользы.

Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда. Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты. Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать.

Выделение панкреатических ферментов условно делится на три фазы: в первые полчаса—час происходит пик секреции, постепенно ее активность уменьшается и примерно через три—четыре часа возвращается к начальному уровню. Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи.

К сожалению, если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит острое воспаление железы — панкреатит.

Большинство заболеваний поджелудочной железы начинается с панкреатита, который может быть острым или хроническим. Острый панкреатит проявляется сильной болью, которую иногда называют панкреатической коликой. Болит верхняя часть живота, боль как бы опоясывает человека и отдает в спину, под лопатки, в область за грудиной.

В отличие от холецистита или аппендицита, боль не усиливается при глубоком вдохе или при кашле. Зато характерна связь приступа с приемом пищи. Вместе с болью может быть тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Хронический панкреатит ХП — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее необратимым изменениям и проявляется в виде болей или стойкого нарушения функции ПЖ.

В России за последние 30 лет заболеваемость и острым, и хроническим панкреатитом выросла почти вдвое — ХП встречается у 50 человек из Обычно от него страдают люди зрелого возраста — 35—50 лет [1]. Боль может быть как постоянная, так и приступообразная, которая возникает или усиливается после еды.

Это в первую очередь недостаточная выработка ферментов и нарушение толерантности к глюкозе. Состояние, при котором секретируемых ферментов не хватает для работы пищеварения, называется экзокринной панкреатической недостаточностью ЭПН , или ферментной недостаточностью поджелудочной железы.

Обычно раньше всего появляются признаки снижения выработки липазы, которая отвечает за переваривание жиров. Нерасщепленные жиры проходят по кишечнику, раздражая его стенки и вызывая такие симптомы заболевания поджелудочной железы, как метеоризм, вздутие живота, боли и диарея.

Выделение большого количества жиров с калом называется стеатореей. Проявляется это обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью. Так как нарушается расщепление не только жиров, но и белков с углеводами, в кишечник не поступает достаточного количества питательных веществ.

Иногда человек сам старается меньше есть, чтобы не провоцировать болевой приступ. В результате наступает так называемая трофологическая недостаточность: в крови снижается уровень необходимых веществ. Человек худеет, начинается гипотрофия мышц, рыхлые отеки, истощение. Из-за дефицита жирорастворимых витаминов A, D, Е и К может развиться остеопороз, возникают проблемы с кожей и волосами.

Увеличивается риск инфекций и проблем с сердцем [2]. В среднем клинические признаки становятся заметны через десять лет после начала заболевания. В этом заключается опасность хронического панкреатита: человек может не подозревать о болезни, хотя при устранении некоторых причин вероятность развития осложнений значительно снижается. Поговорим о причинах и факторах риска развития панкреатита. Экзокринная панкреатическая недостаточность имеет клинические проявления, когда секретируемых ферментов не хватает для нормального пищеварения.

К этому приводят несколько причин:. Чаще всего абсолютная ферментная недостаточность возникает при панкреатитах, злокачественных опухолях и после удаления поджелудочной железы. В зависимости от причин воспаления различают первичный и вторичный панкреатит.

При первичном причина отравления, наследственность действует сразу на поджелудочную железу. А вторичный возникает вследствие таких заболеваний, как, например, болезни желчевыводящих путей. Зачастую сочетаются несколько факторов. Если употреблять 60—80 мл алкоголя в сутки, развитие панкреатита неизбежно в течение 10—15 лет. Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита. Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск. Возможно, это связано с влиянием никотина на вязкость секретируемых жидкостей.

Воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями. Кроме этого, развитию панкреатита способствуют гиперпаратиреоз и хроническая почечная недостаточность, а также атеросклероз. Иногда причину болезни установить невозможно. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. При осмотре доктор может заметить симптомы дефицита витаминов: проблемы с кожей и волосами, признаки остеопороза.

Также у пациентов с ферментной недостаточностью снижена масса тела, при измерении окружности мышц в области плеча можно обнаружить мышечную гипотрофию. Обнаружить и подтвердить болезнь поджелудочной в последние годы стало гораздо проще благодаря развитию лучевой диагностики и методам иммуноферментного анализа. К сожалению, при некоторых способах определения ЭПН для анализа требуется секрет поджелудочной железы.

Эти методы еще называют прямыми, или зондовыми. Зонд — это тонкая гибкая трубка, которую через пищевод и желудок вводят в двенадцатиперстную кишку. Увидеть, правильно ли расположен кончик зонда, помогает рентген.

Для прямой оценки работы поджелудочной используют секретин-панкреозиминовый тест. Секретин и панкреозимин холецистокинин являются естественными стимуляторами работы поджелудочной железы. Сначала у пациента получают базальный образец панкреатического сока с помощью зонда, потом больному делают укол секретина.

После чего в течение 20 минут собирают вторую пробу секрета, затем выполняют инъекцию холецистокинина. Далее последовательно берут еще три пробы. Все образцы содержимого двенадцатиперстной кишки отправляются в лабораторию, где можно обнаружить снижение уровня ферментов или бикарбонатов. К сожалению, препараты секретина и холецистокинина зачастую отсутствуют в продаже или вообще не зарегистрированы для применения в РФ.

Другим ограничением является инвазивность и сложность проведения пробы. Но, по сравнению с прямым методом, метод Лунда имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому применяется редко. Гораздо чаще для диагностики заболеваний поджелудочной используются другие лабораторные тесты, не требующие введения зонда. Среди беззондовых исследований можно отметить анализ крови, мочи и кала. Общий анализ крови помогает оценить уровень СОЭ и лейкоцитов, которые повышаются при остром панкреатите.

Биохимический анализ крови помогает обнаружить повышение уровня ферментов амилазы, липазы, эластазы при приступах панкреатита.

Определение уровня амилазы не всегда имеет смысл, так как ее повышение кратковременно: она может приходить в норму в моче уже через десять часов от начала заболевания, в крови — через двое—четверо суток. Самый поздний маркер — уровень эластазы, он сохраняется повышенным через восемь—десять суток от начала заболевания.

Кроме того, можно оценить уровень белка и липидов крови, содержание железа и витаминов — при экзокринной панкреатической недостаточности их показатели снижаются. С помощью анализа мочи можно провести специфический бентиромидный тест. Пациент принимает с пищей определенное количество бентиромида, от которого под действием ферментов поджелудочной железы отделяется парааминобензойная кислота и выводится вместе с мочой. Работу поджелудочной оценивают по тому, сколько парааминобензойной кислоты было обнаружено в моче, собранной в течение восьми часов после приема препарата.

Исследование кала под микроскопом наглядно демонстрирует, как работает поджелудочная железа. Если ферментов недостаточно, вместе с калом будет выделяться повышенное количество нейтрального жира и мыл, а также малоизмененных мышечных волокон.

Капли жира легко обнаружить с помощью красителя — судана III. Это простой и доступный метод, но он требует дополнительных подтверждающих тестов.

Определение количества жира в кале , собранном за три дня, позволяет точно определить, какой процент жиров не усваивается и выходит в неизменном виде. Для этого пациент три дня придерживается определенной схемы питания, употребляя граммов жира в сутки, и собирает образцы кала.

К сожалению, технически этот тест сложен и для пациентов, и для лабораторий, поэтому применяется редко. Определение ферментов в кале. С помощью фотометрии можно измерить уровень химотрипсина, одной из поджелудочных протеаз.

Кроме того, в последнее время широко распространилось определение уровня эластазы 1 в кале с помощью иммуноферментного анализа.

Эластаза отличается стабильностью и при прохождении через кишечник не изменяется и не инактивируется.

Комментариев: 5

  1. olenjka1:

    ОГРОМНОЕ СПАСИБО. БРОСИЛА ВСЕ ДИПЛОМЫ И ДИССЕРТАЦИИ. ЗАНИМАЮСЬ ТОЛЬКО ЭТИМ.

  2. tatjananow57:

    а может от питания зависит и от уровня стресса? Ещё оптимист или наоборот нытик, будут с разной силой благоухать..

  3. smkomsk:

    Я тоже поздно ужинаю, а если засиживаюсь в инете, то ем еще ночью немного, правда.

  4. simakhina_galina:

    cap.1966, Геморрой замучил?. Вот беда то…)))

  5. popova_si1961:

    Чиполлино, самое то!!!