Ишемическая атака что такое

З аболевания сердца и системы кровообращения сопровождаются значительной летальностью. Вероятность смерти или тяжелой инвалидности варьируется в широких пределах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Транзиторная ишемическая атака – легкое нарушение или смертельный симптом?

Транзиторная ишемическая атака ТИА - приступ, похожий на инсульт, но длительностью всего несколько минут и не оставляющий никаких последствий. Транзиторная ишемическая атака может, служит предупреждением. Приблизительно каждый 3 человек, страдающий транзиторными ишемическими атаками, перенес инсульт в течение года после их появления. Транзиторная ишемическая атака служит как предупреждением, так и возможностью, для начала мероприятий по профилактике назревающего инсульта.

ТИА, как правило, длится несколько минут. Большинство симптомов исчезает в течение часа. Признаки ТИА похожи на ранние признаки инсульта и включают в себя:. У вас может быть несколько ТИА, и повторяющиеся симптомы могут быть как одинаковыми, так и разными, в зависимости от вовлеченной зоны головного мозга.

Если симптомы длятся дольше 24 часов или сохраняются после очередной атаки, возможно, вы перенесли инсульт. Вам требуется немедленное медицинское обследование, если вы считаете, что перенесли транзиторную ишемическую атаку. Ранняя диагностика может предотвратить инсульт. Транзиторная ишемическая атака возникает по тем же причинам, что и ишемический инсульт.

В случае ишемического инсульта, тромб блокирует кровоснабжение головного мозга. В случае ТИА, в отличие от инсульта, блок является временным, не наносящий перманентных повреждений головного мозга. Основной причиной ТИА являются холестериновые скопления, называющиеся бляшками атеросклероз в артериях, кровоснабжающих головной мозг.

Бляшки уменьшают притекающий объем крови и могут способствовать тромбообразованию. Другой причиной является перемещение тромба из других участков тела, чаще всего из сердца, в головной мозг. Факторы риска инсульта и ТИА подразделяются на те, которые невозможно контролировать и на те, которые можно:. Так как транзиторная ишемическая атака является кратковременным явлением, врач может диагностировать ТИА на основании анамнеза, осмотра и неврологического статуса.

Для определения причины ТИА, оценки уровня риска инсульта врач может назначить следующие исследования:. Однажды выявив транзиторные ишемические атаки, ваш врач будет стремиться корригировать это состояние и предотвратить развитие инсульта. В зависимости от причины возникновения ТИА ваш врач может прописать вам препарат, снижающий свертывающую способность крови, посоветовать балонную ангиопластику или хирургическое лечение.

Врачи используют несколько препаратов для снижения вероятности развития инсульта после ТИА. Выбор препарата будет зависеть от локализации, причины, тяжести и типа ТИА. Наиболее часто выписывают:. Эти препараты уменьшают способность тромбоцитов - один из видов клеток крови- к слипанию. В случае повреждения стенки сосуда, тромбоциты слипаются друг с другом для образования тромба, который укрепляется белками плазмы крови. Наиболее часто применяемый антиагрегантный препарат это аспирин.

Аспирин также является наименее дорогим препаратом с наименьшим числом побочных эффектов. Альтернативой аспирина является клопидогрель плавикс. К этой группе препаратов относят гепарин и варфарин. Эти препараты влияют на белки свертывающей системы крови, а не на тромбоциты.

Гепарин используют для быстрого действия, а варфарин для длительного. Антикоагулянты требуют постоянного мониторирования функции свертывающей системы крови. Если у вас высокая степень сужения сонной артерии, врач может посоветовать вам проведение каротидной эндартерэктомии.

Эта превентивная хирургическая операция, во время которой удаляются атеросклеротические бляшки, тем самым предотвращается опасность развития следующей ТИА или инсульта.

В некоторых случаях возможно проведение процедуры, названной каротидной ангиопаластикой или стентированием.

Для этой манипуляции используется устройство, похожее на надувной шар, для расширения суженной артерии и установки маленькой трубочки - стента в просвет артерии, для сохранения новой формы.

Знание факторов риска и ведение здорового образа жизни - это лучшее, что можно сделать для профилактики ТИА. Здоровый образ жизни включает в себя регулярные медицинские обследования. А также:. Клинический центр. Клинический центр г. ХИМКИ мкрн. Наши филиалы г. ХИМКИ ул. Клинико-диагностический центр. Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская, д. Владимирская обл. Ковров, ул. Москва, ул. Новозаводская, вл. Федеральный клинический центр.

Транзиторная ишемическая атака Транзиторная ишемическая атака ТИА - приступ, похожий на инсульт, но длительностью всего несколько минут и не оставляющий никаких последствий. Симптомы ТИА, как правило, длится несколько минут. Признаки ТИА похожи на ранние признаки инсульта и включают в себя: внезапную слабость, скованность или паралич лица, верхних или нижних конечностей, как правило, на одной стороне тела; невнятная, искаженная речь, или затруднение восприятия других людей; внезапная потеря зрения в одном или в обоих глазах, двоение в глазах; головокружение, нарушение координации.

Транзиторная ишемическая атака. Вся информация представленная на сайте носит справочный и информационный характер. Ни при каких условиях не является публичной офертой. Руководство Центра оставляет за собой право в любой момент по своему усмотрению вносить изменения и дополнения в текст своих документов размещённых на сайте, документы в новой редакции, становятся актуальными с момента их размещения на сайте.

Заказывая обратный звонок Вы соглашаетесь с политикой и даёте согласие на обработку персональных данных. Заказать звонок. Записываясь на приём Вы соглашаетесь с политикой и даёте согласие на обработку персональных данных.

Транзиторная ишемическая атака ТИА — это кратковременное нарушение кровообращения мозга, которое обычно длится не больше шестидесяти минут и не приводит к инфаркту головного мозга. ТИА, как и ишемический инсульт, вызвана тем, что какой-либо участок головного мозга не получает крови вообще или получает ее недостаточно для нормального питания.

Что такое транзиторная ишемическая атака и какой прогноз выживаемости?

Транзиторная ишемическая атака — временное острое расстройство церебрального кровообращения, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики, которая полностью регрессирует не позднее чем через 24 ч. Клиника варьирует в зависимости от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока. Лечение включает дезагрегантную, сосудистую, нейрометаболическую, симптоматическую терапию.

Проводятся операции, направленные на профилактику повторных атак и инсульта. Наряду с гипертензивным церебральным кризом входит в понятие ПНМК — преходящее нарушение мозгового кровообращения. Наиболее часто встречается в пожилом возрасте. В возрастной группе от 65 до 70 лет среди заболевших доминируют мужчины, а в группе от 75 до 80 лет — женщины.

Главным отличием ТИА от ишемического инсульта является краткосрочность расстройств церебрального кровотока и полная обратимость возникших симптомов.

Однако транзиторная ишемическая атака значительно повышает вероятность церебрального инсульта. Риск возникновения церебрального инсульта прямо коррелирует с возрастом и частотой ТИА. В половине случаев транзиторная ишемическая атака обусловлена атеросклерозом. Системный атеросклероз охватывает, в том числе и церебральные сосуды, как внутримозговые, так и экстрацеребральные сонные и позвоночные артерии.

Образующиеся атеросклеротические бляшки зачастую являются причиной окклюзии сонных артерий , нарушения кровотока в позвоночных и внутримозговых артериях. С другой стороны, они выступают источником тромбов и эмболов, которые разносятся дальше по кровотоку и обуславливают окклюзию более мелких церебральных сосудов.

Причиной около четверти ТИА является артериальная гипертензия. При длительном течении она приводит к формированию гипертонической микроангиопатии. В ряде случаев ТИА развивается как осложнение церебрального гипертонического криза. Атеросклероз сосудов головного мозга и гипертензия играют роль взаимоусугубляющих факторов. Причинами последней может выступать различная кардиальная патология: аритмии фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия , инфаркт миокарда, кардиомиопатии , инфекционный эндокардит , ревматизм , приобретенные пороки сердца кальцифицирующий митральный стеноз , аортальный стеноз.

Как правило, они действуют у лиц молодого возраста. К таким факторам относят: воспалительные ангиопатии болезнь Такаясу , болезнь Бехчета , антифосфолипидный синдром , болезнь Хортона , врожденные аномалии сосудов, расслоение стенки артерий травматические и спонтанное , синдром Мойя-Мойя, гематологические расстройства, сахарный диабет , мигрень , прием оральных контрацептивов.

Способствовать формированию условий для возникновения ТИА могут курение, алкоголизм, ожирение , гиподинамия. В развитии ишемии церебральных тканей различают 4 этапа. На первом этапе происходит ауторегуляция — компенсаторное расширение церебральных сосудов в ответ на снижение перфузионного давления мозгового кровотока, сопровождается увеличением объема крови, заполняющей сосуды мозга.

Второй этап — олигемия — дальнейшее падение перфузионного давления не может быть компенсировано ауторегуляторным механизмом и приводит к уменьшению церебрального кровотока, но при этом уровень кислородного обмена еще не страдает. Третий этап — ишемическая полутень — возникает при продолжающемся снижении перфузионного давления и характеризуется снижением кислородного обмена, приводящем к гипоксии и нарушению функции церебральных нейронов.

Это обратимая ишемия. Если на стадии ишемической полутени не происходит улучшения кровоснабжения ишемизированных тканей, что чаще всего реализуется за счет коллатерального кровообращения, то гипоксия усугубляется, нарастают дисметаболические изменения в нейронах и ишемия переходит в четвертую необратимую стадию — развивается ишемический инсульт.

Транзиторная ишемическая атака характеризуется первыми тремя стадиями и последующим восстановлением кровоснабжения ишемизированной зоны. Поэтому сопутствующие ей неврологические проявления имеют краткосрочный преходящий характер. Согласно МКБ транзиторная ишемическая атака классифицируется следующим образом:. Следует отметить, что некоторые специалисты в области неврологии относят ТГА к мигренозным пароксизмам, а другие — к проявлениям эпилепсии.

По частоте транзиторная ишемическая атака бывает редкая не чаще 2 раз в год , средней частоты в пределах от 3 до 6 раз в год и частая ежемесячно и чаще. В зависимости от клинической тяжести выделяют легкую ТИА продолжительностью до 10 мин. Поскольку основу клиники ТИА составляют временно возникающие неврологические симптомы, то зачастую на момент консультации пациента неврологом все имевшие место проявления уже отсутствуют.

Проявления ТИА устанавливаются ретроспективно путем опроса пациента. Транзиторная ишемическая атака может проявляться различными, как общемозговыми, так и очаговыми симптомами. Клиническая картина зависит от локализации нарушений церебрального кровотока.

Транзиторная ишемическая атака диагностируется после тщательного изучения анамнестических данных в т. Дуплексное сканирование и УЗДГ экстракраниальных сосудов более информативны в диагностике выраженных окклюзий позвоночных и каротидных артерий. При необходимости диагностирования умеренных окклюзий и определения степени стеноза проводится церебральная ангиография , а лучше — МРТ сосудов головного мозга.

Наибольшей чувствительностью в визуализации очагов ишемического поражения мозговых структур обладает МРТ головного мозга. Зоны ишемии определяются в четверти случаев ТИА, наиболее часто после повторных ишемических атак. ПЭТ головного мозга позволяет одновременно получить данные и о метаболизме, и о церебральной гемодинамике, что дает возможность определить стадию ишемии, выявить признаки восстановления кровотока.

В некоторых случаях дополнительно назначают исследование вызванных потенциалов ВП. Так, зрительные ВП исследуют при синдроме преходящей слепоты, соматосенсорные ВП — при транзиторном парезе. Терапия ТИА имеет целью купирование ишемического процесса и скорейшее восстановление нормального кровоснабжения и метаболизма ишемизированного церебрального участка.

Зачастую проводится в амбулаторных условиях, хотя учитывая риск развития инсульта в первый месяц после ТИА, ряд специалистов считают оправданной госпитализацию пациентов. Первоочередной задачей фармакологической терапии является восстановление кровотока.

Целесообразность применения с этой целью прямых антикоагулянтов надропарина кальция, гепарина дискутируется в виду риска геморрагических осложнений. Предпочтение отдают антиагрегантной терапии тиклопидином, ацетилсалициловой кислотой, дипиридамолом или клопидогрелом. Транзиторная ишемическая атака эмболического генеза является показанием для непрямых антикоагулянтов: аценокумарола, этилбискумацетата, фениндиона. Важнейшим моментом является нормализация АД при наличии гипертензии.

С этой целью назначаются различные гипотензивные средства нифедипин, эналаприл, атенолол, каптоприл, мочегонные. В схему лечения ТИА включают также фармпрепараты, улучшающие церебральный кровоток: ницерголин, винпоцетин, циннаризин. Вторая задача терапии ТИА — предупреждение гибели нейронов вследствие метаболических нарушений.

Она решается при помощи нейрометаболической терапии. Применяются различные нейропротекторы и метаболиты: диавитол, пиритинол, пирацетам, метилэтилпиридинол, этилметилгидроксипиридин, карнитин, семакс. Третий компонент лечения ТИА — симптоматическая терапия. При рвоте назначается тиэтилперазин или метоклопрамид, при интенсивной головной боли — метамизол натрия, диклофенак, при угрозе отека мозга — глицерин, маннитол, фуросемид. Физиотерапевтическое воздействие при ТИА включает оксигенобаротерапию , электросон , электрофорез, ДДТ, СМТ , микроволновую терапию, циркулярный душ , массаж , лечебные ванны хвойные, радоновые, жемчужные.

Мероприятия направлены как на предупреждение повторной ТИА, так и на уменьшение риска возникновения инсульта. К ним относится коррекция существующих у пациента факторов риска ТИА: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, нормализация и контроль цифр АД, соблюдение диеты с низким содержанием жиров, отказ от оральных контрацептивов, терапия сердечных заболеваний аритмии, клапанных пороков, ИБС.

Профилактическое лечение предусматривает длительный более года прием антиагрегантов, по показаниям — прием гиполипидемического препарата ловастатина, симвастатина, правастатина.

К профилактике также относятся хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию патологии церебральных сосудов. При наличии показаний осуществляется каротидная эндартерэктомия , экстра-интракраниальное микрошунтирование , стентирование или протезирование каротидных и позвоночных артерий.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении транзиторной ишемической атаки. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Транзиторная ишемическая атака. ТИА в вертебро-базилярном бассейне сопровождается преходящей вестибулярной атаксией и мозжечковым синдромом.

Пациенты отмечают шаткость ходьбы, неустойчивость, головокружение, нечеткость речи дизартрия , диплопию и другие нарушения зрения, симметричные или односторонние двигательные и сенсорные нарушения. ТИА в каротидном бассейне характеризуется внезапным снижением зрения или полной слепотой одного глаза, нарушением двигательной и чувствительной функции одной или обеих конечностей противоположной стороны. В указанных конечностях возможно возникновение судорог.

Синдром преходящей слепоты возникает при ТИА в зоне кровоснабжения артерии сетчатки, цилиарной или глазничной артерии. Типична краткосрочная обычно на несколько секунд потеря зрения чаще на один глаз. Иногда утрата зрения касается только верхней или нижней половины зрительного поля. Как правило, данный вид ТИА имеет тенденцию к стереотипному повторению.

Однако может отмечаться варьирование зоны зрительных расстройств. В ряде случаев преходящая слепота сочетается с гемипарезом и гемигипестезией коллатеральных конечностей, что свидетельствует о ТИА в каротидном бассейне. Транзиторная глобальная амнезия — внезапная утрата краткосрочной памяти при сохранении воспоминаний о прошлом. Сопровождается растерянностью, склонностью повторять уже заданные вопросы, неполной ориентацией в обстановке.

Зачастую ТГА возникает при воздействии таких факторов, как боль и психоэмоциональное перенапряжение. Пароксизмы ТГА повторяются не чаще 1 раза в несколько лет. Автор: Левченко В. Рейтинг статьи 4. Транзиторная ишемическая атака - лечение в Москве. Консультация невролога. УЗИ сосудов головы и шеи. МРТ головного мозга. КТ головного мозга. МРТ сосудов головного мозга. Вызванные потенциалы ВП. Электрокардиография ЭКГ. Консультация кардиолога. Эхокардиография ЭхоКГ. Ангиография головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга Вертебро-базилярная недостаточность 8. Комментарии к статье.

Транзиторная ишемическая атака

З аболевания сердца и системы кровообращения сопровождаются значительной летальностью. Вероятность смерти или тяжелой инвалидности варьируется в широких пределах. Полностью безопасных состояний, однако, не существует. Транзиторная ишемическая атака — это преходящее острое нарушение питания церебральных структур сокращенно ТИА. Это состояние похоже на инсульт по клинической картине, начальным проявлениям.

Но в отличие от генерализованного некроза наблюдается гибель отдельных участков незначительной площади. То есть полноценный неврологический дефицит не успевает сформироваться. Процесс регрессирует спонтанно спустя максимум сутки от начала. Пациентов с транзиторной ишемической атакой транспортируют в неврологический стационар.

У неотложного состояния есть и другое название — микроинсульт , что не совсем точно отражает действительность. Лечение направлено на коррекцию состояния, купирование симптомов и превенцию рецидивов или усугубления положения пациента. Бесспорным лидером был и остается атеросклероз. Сужение или закупорка сосудов церебральных структур холестериновыми бляшками и, как итог, снижение проходимости артерий.

Падение скорости кровотока приводит к нарушению трофики питания нервных скоплений. Развивается полная клиническая картина с сильной головной болью, потерей сознания, прочими явлениями неврологического дефицита. Главное отличие от инсульта — степень отклонения не достигает некоей критической массы, когда процесс затрагивает большие объемы тканей.

Как правило ишемический приступ проходит сам собой, спустя несколько часов, максимум сутки. Дефицит не формируется, пациент продолжает жить как прежде. Однако транзиторная ишемическая атака указывает на вероятность в ближайшее время столкнуться с полноценным инсультом. Значит, имеет место патология сердечно-сосудистой системы, которую просто не выявили или лечат неправильно. Показана первичная или повторная диагностика, назначение или коррекция курса терапии.

От этого зависит вероятность неотложного состояния и, возможно, гибели человека. Симптоматическое лечение не имеет смысла, поскольку основной процесс рано или поздно приведет к полноценному инсульту.

Вторые куда явственнее указывают на характер нарушения, поскольку зависят от места некроза тканей. Слабое питание провоцирует зрительные проявления. На фоне транзиторной ишемической атаки ТИА возникают простейшие визуальные галлюцинации, вроде фотопсий мерцание молний , изменение формы, размеров предметов. В тяжелых случаях возможна полная потеря способности видеть, это временное явление. Так называемая корковая транзиторная слепота.

Здесь же расположен мозжечок. При вовлечении его в патологический процесс возникает головокружение. Потеря ориентации в пространстве вынуждает человека лечь или сесть, меньше двигаться.

Симптомы ишемической атаки головного мозга указанной локализации связаны со способностью воспринимать вербальную информацию и анализировать ее.

Возникает спонтанная утрата выборочных мнестических функций. Возможны эпилептические припадки с сильными тонико-клоническими судорогами, потерей сознания. Дополнительно обнаруживаются провалы в памяти по типу антероградной амнезии пациент не помнит, что с ним случалось с момента начала ТИА и до восстановления высшей нервной деятельности.

Возможны сложные галлюцинации, с причудливыми сюжетами. Это психотические моменты, так называемое онейройдное помрачение сознания. Отвечает за способность человека к мышлению, творческой деятельности.

Контроль над поведением и ряд других функций. Симптомы транзиторной ишемической атаки лобной доли: парезы, параличи, в том числе глазодвигательных нервов, индуцированное временное слабоумие, снижение продуктивности мышления, уплощение аффекта, растормаживание: человек становится чересчур возбужденным, неадекватным.

При поражении ствола головного мозга обнаруживаются нарушения сердечной деятельности, возможна остановка органа, асистолия. Также дыхания. Даже преходящее ослабление кровообращения в этой области грозит пациенту стремительной гибелью. Показана срочная госпитализация. Проводится в экстренном порядке. Если человек способен мыслить, говорить, основные функции организма в норме, есть время на тщательное обследование. В противном случае оценивают уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений.

Нужно стабилизировать состояние человека. По окончании первичных мероприятий, когда больной пришел в себя и оправился, нужно выявить что стало причиной. Прочие доктора привлекаются в рамках расширенного исследования. Для выявления происхождения ишемии и ее устранения. Проводится в стационаре. В амбулаторных условиях восстановление возможно после коррекции состояния и выявления причины.

На все уходит не более недели. Основа терапии — применение медикаментов. Физиотерапия по окончании, физкультура, массаж воротниковой области при доказанной вертебробазилярной недостаточности на фоне остеохондроза. Транзиторные ишемические атаки — это острые нарушения мозгового кровотока.

Одного медикаментозного лечения будет недостаточно. Требуется пожизненная коррекция привычек:. Показатель присчитывается, исходя из особенностей физической активности, метаболизма, массы тела, потому цифры приблизительные. Вопрос лучше задать лечащему специалисту. Благоприятный в большинстве случаев. Но транзиторная ишемическая атака — тревожный звонок.

Если она возникла, значит, присутствует нарушение питания церебральных структур. Пока не настолько критичное, чтобы спровоцировать выраженный некроз нервных скоплений, но до этого недалеко. Исход зависит от множества факторов: пола у мужчин он априори несколько хуже , возраста молодые переносят ишемическую атаку легче, дальнейшие риски также ниже , анамнеза, в том числе семейной истории, образа жизни.

Чем больше вредных привычек, тем хуже вероятный исход болезни. Если же следовать усредненной выкладке, летальной ТИА оказывается крайне редко и то не сама по себе, а в результате трансформации процесса в полноценный некроз тканей. Основное последствие — переход транзиторной ишемической атаки в инсульт, отмирание клеток головного мозга. Результатом оказывается смерть пациента или же глубокая инвалидность как итог стойкого неврологического дефицита в очаге поражения. С другой стороны возможно формирование сосудистой деменции.

Это состояние напоминает классическую болезнь Альцгеймера, но не имеет половозрастных предпочтений, потенциально обратимо при устранении первичной причины патологического процесса. Потому изначально ассоциирован с лучшим прогнозом на полное излечение. Также вопрос нужно рассматривать шире. В первую очередь, стоит определить, что явилось причиной ТИА. Если речь о сердце — вероятно становление инфаркта, усугубления недостаточности, полиорганной дисфункции, прочих опасных состояний. То же касается атеросклероза.

Если аневризма всему виной, вероятен ее разрыв и гибель пациента от массивного кровотечения. Потому врач должен обратить внимание на все факторы. Микроинсульт, как правило, меньшая из проблем. Транзиторная ишемическая атака — предшественник полноценного некроза нервных тканей, развивается спонтанно как острая преходящая ишемия церебральных структур.

Восстановление комплексное. По окончании первичного лечения нужно браться за провоцирующий фактор. Без ее устранения нет шансов на успех. Давление Давление Посмотреть все. Центральное венозное давление: алгоритм измерения, нормы и причины низкого и высокого показателей. Низкое давление и высокий пульс: причины и что делать, диагностика и лечение. Почему на разных руках давление отличается: 15 причин, когда обращаться к врачу и какое лечение потребуется.

Болезни сердца Посмотреть все. Жжение в грудине посередине: причины со стороны сердца и других органов, дополнительные симптомы и необходимые обследования. Причины потемнения в глазах: естественные, условно-патологические и болезнетворные. Не хватает воздуха при дыхании: 23 причины, что делать и какие обследования нужны. Главная Болезни сосудов. Транзиторная ишемическая атака головного мозга: что это такое, причины и симптомы, лечение и возможные последствия Артём Галактионов.

Болезни сосудов. Материалы по теме: Атеросклероз аорты: что это такое, причины и симптомы, лечение и прогноз Цереброваскулярная недостаточность: симптомы в зависимости от стадии, лечение и прогноз Аневризма сонной артерии сосудов шеи : симптомы и причины, варианты лечения и прогноз жизни Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника: симптомы и стадии, лечение и прогноз Кровоизлияние в глазу: причины и виды, методы лечения и прогноз сохранения зрения Атрофия мозга церебральная : причины, симптомы и стадии изменений, лечение и последствия.

Транзиторная временная ишемическая атака — краткосрочное острое состояние, спровоцированное нарушением кровообращения в мозговых тканях.

Симптомы и лечение транзиторной ишемической атаки

Транзиторная ишемическая атака ТИА — это кратковременное нарушение кровообращения мозга, которое обычно длится не больше шестидесяти минут и не приводит к инфаркту головного мозга.

ТИА, как и ишемический инсульт, вызвана тем, что какой-либо участок головного мозга не получает крови вообще или получает ее недостаточно для нормального питания. В отличие от инсульта, она длится гораздо меньше по времени, симптомы проходят самостоятельно и не приводят к летальному исходу.

Однако следует помнить, что без соответствующего лечения транзиторной ишемической атаки значительно повышается риск развития инсульта в очень скором времени. Насколько распространено данное заболевание сказать сложно, поскольку часто пациенты не обращаются за помощью.

Кратковременные неврологические симптомы, которые к тому же проходят самостоятельно без какого-либо лечения, считаются ими не особенно опасными, что в корне неверно. Транзиторная ишемическая атака имеет практически те же причины, что и инсульт. Тромб или атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет сосуда, не позволяя крови продвигаться по нему дальше, и участок головного мозга, который снабжался этим сосудом, не получает питательных веществ.

Разовьется при этом ТИА или инсульт, зависит от диаметра закупоренного сосуда, места, где именно он перекрыт, времени развития ишемии и других факторов, некоторые из которых до сих пор остаются до конца не изученными.

ТИА иногда случается на фоне заболеваний, которые могут вызывать закупорку сосудов тромбами и бляшками:. Кроме этого, существуют некоторые факторы, повышающие риск развития ТИА:. Симптомы транзиторной ишемической атаки возникают внезапно и быстро нарастают, обычно в течение нескольких минут или даже секунд. Длятся чаще всего не больше часа, в редких случаях — несколько часов, но обязательно проходят в течение суток.

Зависят от того, в какой именно области головного мозга произошло нарушение кровоснабжения. Вот их список:. Необычным симптомом ТИА является транзиторная глобальная амнезия. Она характеризуется тем, что человек внезапно теряет кратковременную память, в то время как более давние события помнит хорошо. Больной находится в сознании, понимает, кто он, однако может не помнить, где находится. Такие приступы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов, после чего память полностью восстанавливается.

Этот симптом встречается довольно редко и повторяться может раз в несколько лет. Почему это происходит, до настоящего времени точно неизвестно. Транзиторные ишемические атаки могут повторяться часто или же наблюдаться всего один-два раза. Если они редки, пациенты часто не придают им значения и не обращаются к врачу, поэтому зачастую диагнозы ТИА ставят уже ретроспективно, когда собирают анамнез у человека, перенесшего инсульт.

Инсульт очень часто развивается в течение недели после перенесенной ТИА, оставшейся без должного лечения. Риск его появления сохраняется в течение пяти лет, особенно в первые несколько месяцев. Прогноз немного более благоприятный, если ТИА проявляется только в виде преходящей слепоты на один глаз. Поскольку симптомы ТИА схожи с некоторыми другими заболевания, важное значение для правильного лечения имеет проведение дифференциальной диагностики. Следует отличать транзиторную ишемическую атаку от таких заболеваний, как эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень, опухоли головного мозга, болезнь Меньера и некоторые другие.

Это важно, поскольку тактика лечения ТИА отличается. Эпилептический припадок — начинается обычно в подростковом возрасте, в то время как ТИА характерна для более пожилых людей. Начинается внезапно и длится не больше 5—10 минут. К парезу конечностей присоединяется их подергивание.

Часто судорожные припадки сопровождаются потерей сознания. Важное значение для диагностики в данном случае имеет ЭЭГ, так как на ней проявляются типичные для эпилепсии изменения. Дебют рассеянного склероза — также начинается у людей более молодого возраста. Симптомы развиваются постепенно и проявляются больше суток.

Мигрени — могут так же, как и ТИА, сопровождаться похожими неврологическими симптомами. Мигрень чаще всего впервые проявляет себя у молодых людей, однако бывают случаи ее начала и у пожилых.

Развивается она, в отличие от ТИА, медленно, длится несколько часов, а то и суток. Часто сочетается с привычными для мигрени зрительными расстройствами, так называемой мигренозной аурой: вспышки света или цветные зигзаги перед глазами, слепые пятна. Болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит — симптомы этих заболеваний схожи с симптомами транзиторных ишемических атак, однако при них нет двоения в глазах, расстройства чувствительности и других признаков поражения ствола головного мозга.

Никак не отличаются от ТИА по симптоматике некоторые опухоли головного мозга, небольшие кровоизлияния в мозг, субдуральные гематомы. В этом случае поставить правильный диагноз помогает только компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Поскольку очень часто больные не обращают внимания на преходящие нарушения самочувствия и не обращаются вовремя за помощью, приступы транзиторной ишемической атаки выясняются уже во время заполнения истории болезни и сбора анамнеза, когда случилось какое-либо осложнение.

Расспросам больного о симптомах заболевания следует уделить особенное значение, поскольку приступы ТИА быстротечны и часто случаются дома, без врачебного наблюдения. Для назначения правильного лечения транзиторных ишемических атак и профилактики инсультов важное значение имеет своевременная диагностика ТИА. Методы, которые позволяют выявить нарушения кровоснабжения мозга, а также локализацию затруднений для прохождения крови:.

Обследование должны проходить все люди, у которых в анамнезе случалась транзиторная ишемическая атака, даже если она была всего лишь один или два раза. При необходимости диагностика атаки может включать в себя консультацию врачей иного профиля: кардиологов, окулистов, сосудистых хирургов, эндокринологов и других врачей по показаниям.

Лечение транзиторной ишемической атаки должно быть начато как можно раньше. Больные экстренно госпитализируются в отделение реанимации, где им должна быть оказана неотложная помощь. Обязательно назначают постельный режим и мониторинг артериального давления. Пациент находится в реанимации не менее четырех часов, а по показаниям и дольше, затем его переводят в отделение неврологии для дальнейшего лечения.

Повышенное артериальное давление снижают таким образом, чтобы исключить его колебания. Для этого назначают различные группы лекарственных препаратов:. В некоторых случаях может быть срочно назначено хирургическое лечение.

Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью уже после исчезновения признаков ТИА, и их лечение направлено не на устранение самого приступа, а на профилактику осложнений: ишемических инсультов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кроме лекарственных препаратов большое значение имеет немедикаментозная профилактика:. Людям, перенесшим ТИА, необходимо как можно скорее отказаться вредных привычек. Некоторые считают, что в пожилом возрасте уже поздно что-либо менять, отказ от сигарет и алкоголя уже ничего не изменит, однако доказано, что это не так. Даже у тех, кто курил много лет, риск развития инфарктов и инсультов значительно снижается после отказа от курения.

Прекращение употребления алкоголя также снижает риск осложнений даже у лиц, в прошлом потреблявших алкогольные напитки в больших количествах. Необходимо ввести в свой рацион достаточное количество овощей и фруктов, снизить употребление продуктов, содержащих холестерин.

Если имеются проблемы с весом, необходимо также уменьшить калорийность пищи. Приведение веса в норму является важным условием профилактики инсультов и инфарктов. Сидячий образ жизни и малая физическая нагрузка способствуют ожирению и повышению артериального давления, поэтому необходимо нагружать организм физическими упражнениями. Однако необходимо следить, чтобы нагрузки не были слишком велики, сердце должно хорошо справляться с ними. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Больным, у которых хотя бы раз наблюдалась ишемическая атака транзиторная, необходимо регулярно посещать врачей, следить за показателями холестерина, свертываемости крови, артериального давления.

Недопустимо самовольно прекращать назначенное лечение. Важное значение имеет лечение артериальной гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Главная Ишемическая болезнь Все о транзиторной ишемической атаке ТИА : причины, симптомы и лечение Содержание 1 Причины и предрасполагающие факторы 2 Симптомы 3 Дифференциальная диагностика 4 Диагностика 5 Лечение.

Оценка статьи:. Похожие статьи Узи сердца на дому. Лечение атеросклероза сердца. Ишемические болезни сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение. Первые признаки и симптомы микроинсульта у мужчин и женщин.

Комментариев: 2

  1. evp-d:

    Трупы нельзя есть – давно доказано!

  2. rimma.moroshkina:

    Matcievskiy, 90% трудов Роберта Кийосаки бизнесмены применяют в своей практике. В спорте как и в бизнесе нужно научиться “держать удар”, а для этого нужно много знать и уметь. Многие наши горе “бизнесмены” не привыкли учиться, отсюда и попадают в неприятные ситуации…