Эпилептиформная активность на ээг у ребенка

Несмотря на значительные успехи, которые достигнуты в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют [!!! Синдром Ретта СР …. Посттравматическая эпилепсия ПТЭ - это хроническое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными эпилептическими приступами….

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эпилептиформная активность у ребенка по ЭЭГ

Козлова2, И. Щедеркина2, В. Трепилец2, С. Трепилец2, А. Изучали биоэлектрическую активность мозга у детей с дисфазией развития алалия. Материал и методы. Проанализировали ЭЭГ у 65 пациентов с дисфазией развития. В их числе были 48 мальчиков и 17 девочек в возрасте от 3 до 4 лет 11 мес. У 31 ребенка было отмечено общее недоразвитие речи ОНР 1-го уровня активный словарь менее 15—20 слов и у 34 — ОНР 2-го уровня активный словарь 20—50 слов.

Для уточнения характера изменений биоэлектрической активности мозга у 27 из 65 пациентов было проведено видео-ЭЭГ-мониторирование в состояниях бодрствования и сна. Полученные данные позволяют уточнить частоту встречаемости эпилептиформной активности у пациентов с дисфазией развития без проявлений аутизма и эпилептических приступов в анамнезе.

Дифференциальный диагноз должен проводиться с редкими эпилептическими энцефалопатиями: эпилепсией с электрическим эпилептическим статусом в фазе медленного сна ESES и синдромом Ландау—Клеффнера. Взрослея, дети понимают эти ошибки, пытаются их исправлять. Но нередко явные нарушения, в том числе фокальные, на ЭЭГ отсутствуют. Doose и соавт.

Жирмунской [14], адаптированной к детскому возрасту [15]. При этом они часто подчеркивали, что ребенок как будто все понимает, но не желает говорить. Первые слова и фразы появлялись поздно. Поэтому в этих случаях тип ЭЭГ был отнесен к I-b. II тип ЭЭГ в обследованной группе детей зарегистрирован не был. В табл. Сразу заметим, что статистически достоверных различий между группами пациентов с ОНР 1-го и 2-го уровней не было установлено ни по одной из характеристик ЭЭГ.

Изучение эпилепти-формной активности в динамике показало, что она оставалась субклинической, и признаков ее прогредиентности не отмечалось. Обращают на себя внимание случаи дисфазии развития с эпилептиформной активностью, имеющей лобную и височную локализацию в доминантном полушарии у правшей — левом, у левшей — правом.

По данным Ч. В популяции здоровых детей, по данным H. В исследовании O. Eeg-Olofsson и соавт. По наблюдениям G. Cavazzuti и соавт. Афазия обычно развивается в возрасте 3—7 лет. Ранее нормально развивавшийся ребенок теряет способность понимать обращенную к нему речь и говорить.

В некоторых случаях потеря речи происходит постепенно и может растягиваться во времени до полугода, но чаще случается внезапно.

Приступы чаще отмечаются в ночное время. Как отмечают L. Neuschlova и соавт. Duvelleroy-Hommet и соавт. Picard и соавт. В то же время R. Tuchman и со-авт. АдрианаЧелентановна Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя АдрианаЧелентановна. Доступно: Для всех. АдрианаЧелентановна Новосибирск. Цикл Статей РАС. Генетика и среда. Цикл статей. Коррекция недостаточности карнитина у детей с митохондриальными заболеваниями.

Следить за комментариями. Комментариев нет. Строго для мусульманок! Те кто не по теме сразу блок. Реально ли уложить на. Еще ребенок? Я вообще в замешательстве. Владимир Кристовский показал лицо 2-месячной дочери. Одна модель в течение 60 лет: какие сумочки выбирает Елизавета II и другие королевские особы. Вот это фантазия: 4-летняя дочь Екатерины Климовой сочинила сказку.

Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная.

Аномальная активность мозга – еще не эпилепсия

Несмотря на значительные успехи, которые достигнуты в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют [!!! Синдром Ретта СР …. Посттравматическая эпилепсия ПТЭ - это хроническое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными эпилептическими приступами…. Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] АГД - это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся….

Транзиторная эпилептическая амнезия - редкое, но излечимое нарушение памяти, которое обычно развивается у пожилых людей и может…. Симптоматическая в новой классификации эпилепсий - структурная эпилепсия повторные непровоцируемые приступы, связанные с эпилептогенным…. Прогрессирующие миоклонус-эпилепсии далее - ПМЭ - это клинически и этиологически….

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. ЭФА представляет собой неоднородную группу потенциалов головного мозга в виде пиков, острых волн, комбинации пиков и острых волн с медленными колебаниями, которые могут отличаться друг от друга не только периодом и формой, но и амплитудой, регулярностью, синхронностью, распределением, реактивностью, частотой и ритмичностью [ смотреть рисунок-схему основных типов ЭФА].

Noachtar предложили подробную систематику ЭФА, которая отражает и особо подчеркивает гетерогенность различных ее видов: [1] пики спайки ; [2]острые волны; [3] доброкачественные эпилептиформные паттерны детства ДЭПД ; [4] пик-волновые комплексы; [5] медленные комплексы пик - медленная волна; [6] комплексы пик - медленная волна 3 Гц; [7] полипики; [8] гипсаритмия; [9] фотопароксизмальная реакция; [10] ЭЭГ эпилептического приступа; [11] ЭЭГ эпилептического статуса.

ЭФА в виде пиков и острых волн в межприступном периоде представляет собой суммирование возбуждающих и тормозных постсинаптических потенциалов, связанных с гиперсинхронным нейрональным разрядом, пароксизмальным смещением деполяризации и последующей гиперполяризацией. При этом различное проявление на ЭЭГ эпилептиформной активности отражает стремительность нейрональной синхронизации и путь, по которому разряд распространяется в коре головного мозга.

Таким образом, ЭФА ярко демонстрирует корковую возбудимость и гиперсинхронию. Классическая ЭФА на ЭЭГ может обнаруживаться в популяции людей без эпилепсии , что, вероятно, связано с генетической предрасположенностью этих лиц, но при этом они не всегда имеют восприимчивость к развитию эпилептических приступов.

Чаще ЭФА обнаруживается в популяции детей без эпилептических приступов. ЭФА по типу ДЭПД может выявляться у детей со снижением школьной успеваемости, проявлениями синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, заикания, дислексии, при аутистических расстройствах и др.

Особенно интересны результаты исследований ЭЭГ у пациентов без эпилептических приступов, но с различными заболеваниями головного мозга - при объемных поражениях головного мозга, таких как абсцессы и медленно растущие опухоли, после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульта, при врожденном повреждении головного мозга и др.

ЭФА в виде диффузных и мульти-региональных пиков, острых волн может обнаруживаться у пациентов с метаболическими энцефалопатиями без эпилептических приступов - при диализной деменции, гипокальциемии, уремической энцефалопатии, эклампсии, тиреотоксикозе, энцефалопатии Хашимото.

Некоторые препараты, такие как хлорпро-мазин, литий и клозапин, особенно в высоких дозах, могут провоцировать появление ЭФА. Отмена барбитуратов у пациентов без эпилепсии иногда может привести к появлению генерализованных эпилептиформных разрядов и фото-пароксизмального ответа на ЭЭГ.

Tags: ЭЭГ , эпилепсия. Buy promo for minimal price. Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously. Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

Цикл статей. Алалия.3. Нарушения развития речи у детей и эпилептиформная активность на ЭЭГ

Электроэнцефалография позволяет изменять биоэлектрическую активность нервных клеток головного мозга и фиксировать болезненные преобразования, обусловленных появлением в голове очагов эпилептической активности. Сегодня ЭЭГ — единственный результативный способ точного определения состояния нейронов. Ниже приводится информация о том, что показывает ЭЭГ при эпилепсии. Точными признаками заболевания считаются разряды и паттерны приступа. Для расстройства свойственны высокоамплитудные вспышки с различной активностью.

Сами по себе они не являются доказательством развития эпилепсии и определяются в контексте клинической картины. Кроме диагностирования эпилепсии, ЭЭГ отображает значимую роль в выявлении формы болезни. Это обуславливает прогноз развития расстройства и выбор подходящих лекарств.

ЭЭГ дает возможность определить нужное количество препаратов по оценке снижения эпилептической активности и предусмотреть побочные действия по возникновению дополнительной патологической активности. Для определения эпилептоформной активности на ЭЭГ применяют световую ритмическую стимуляцию, гипервентиляцию и другие способы воздействия, с учетом информации о факторах, провоцирующих припадки.

Продолжительная регистрация во время сна позволяет определить эпилептоформные импульсы и паттерны, относящиеся к приступам. Диагноз определяется по характерной биоэлектрической активности нейронов. Связь с эпилептическими припадками могут иметь наследственные ЭЭГ-паттерны.

Некоторые специфические комбинации имеют разные эпилептические синдромы. Наличие на ЭЭГ эпилептиформной активности и паттернов эпилептического припадка, высокоамплитудные вспышки активности более мкВ — важные признаки наличия эпилепсии. Спровоцировать неврологическое расстройство могут множество факторов.

Основными причинами, которые могут привести к эпилептическим припадкам, являются:. Однако, нужно учитывать, что эти же проявления могут свидетельствовать о наличие других патологических процессов. ФОВ чаще регистрируется в детском возрасте, в периоде между 4 и 10 годами, а ФПР у детей до лет. Частота ГСВ наблюдается у детей до 16 лет. Ассоциируются с первично генерализованными идиопатическими эпилептическими состояниями, например: синдром Говерса-Гопкинса или Герпина-Янца, пикнолепсия Кальпа.

Являются основным видом диагностики эпилепсии и позволяют отличать эпилепсию от других заболеваний, не сопровождающихся формированием патологического разряда на коре головного мозга.

ЭЭГ должна проводиться всем пациентам с подозрением на эпилепсию. Метод является обязательным критерием в установлении диагноза эпилепсия.

ЭЭГ основана на определении разности электрических потенциалов, генерируемых нейронами, и позволяет регистрировать патологические разряды и волны на коре головного мозга во время приступа и в межприступном периоде. Запись ЭЭГ осуществляется путем наложения электродов над головным мозгом.

Определение зоны начала приступа фокальное или генерализованный , его распространение по коре головного мозга, дают возможность докторам выбрать оптимальную тактику лечения. Анализ биоэлектрической активности мозга проводится с использованием специальных монтажей: биполярные и монополярные.

Оценка основного ритма ЭЭГ проводится в соответствии с возрастом пациента, с его функциональным состоянием и условиями записи.

Ритм частотой Гц средней амплитуды 50 мкВ мкВ , максимально выражен в задних затылочных отведениях при закрытых глазах. В норме отмечается снижение альфа ритма на ЭЭГ при открывании глаз, беспокойстве, при активной умственной деятельности, а также во время сна. Имеется прямая взаимосвязь между снижением основной активности фоновой записи и снижением интеллекта, особенно у пациентов страдающих эпилепсией.

Признаками патологии является распространение пароксизмальных вспышек альфа ритма частотой Гц на передние отделы и слабое уменьшение этих вспышек при открывании глаз. Одностороннее исчезновение альфа ритма было впервые описано Банко эффект Банко , может наблюдаться при опухолях затылочных долей или иных патологических изменениях, в том числе фокальных корковых дисплазиях и порэнцефалических кистах. Ритм частотой более 13 Гц типичная частота в норме Гц , средней амплитуды 10 мкВ и имеет максимальную выраженность в лобно-центральных отведениях.

Бета ритм усиливается в период сонливости, при засыпании I стадия сна и иногда при пробуждении. В период глубокого сна III, IV стадии фазы медленного сна амплитуда и выраженность бета ритма существенно снижается. Региональное усиление активности может наблюдаться во время фокального очагового эпилептического приступа. Усиление активности бета ритма отмечается при приеме психоактивных препаратов барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты, снотворные, седативные.

Региональное снижение бета ритма одновременно со снижением альфа ритма может быть свидетельством структурного повреждения или дефекта коры головного мозга. Ритм аркообразной формы, частоты и амплитуды альфа ритма Гц, мкВ. Регистрируется в центральных отделах, не изменяется при открывании и закрывании глаз, но исчезает при выполнении движений в контралатеральных конечностях.

Одностороннее исчезновение может свидетельствовать о структурном дефекте соответствующих отделов коры головного мозга. Ритм частотой Гц, по амплитуде обычно превышающий основную активность фоновой записи. Максимальная выраженность этого ритма встречается у детей лет.

Существует множество патологических состояний сопровождающихся развитием продолженной и кратковременной тета активности, большинство из которых требует проведения нейровизуализации. Ритм частотой 0, Гц, обычно высокой амплитуды. Наиболее характерен для сна и при гипервентиляции.

Наличие генерализованной дельта активности у подростков и взрослых в состоянии бодрствования — признак патологии. Выявляется у пациентов с наличием энцефалопатий неспецифической этиологии и состояний, сопровождающихся изменениями уровне сознания кома.

Региональная дельта активность является признаком серьезного структурного поражения головного мозга опухоль, инсульт, тяжелый ушиб, абсцесс. Наиболее типичными патологическими изменениями на ЭЭГ эпилептиформная активность выявляемыми у пациентов с эпилепсией являются:.

Период пика составляет от 40 до 80 мсек. Одиночные пики встречаются редко, обычно они предшествуют появлению волн. Сами пики отражают процессы возбуждения нейронов, а медленные волны — процессы торможения. Острые волны могут встречаться изолированно особенной при фокальных формах эпилепсии или предшествовать медленной волне.

Феномен является высоко специфичным в отношении эпилепсии. Как правило, данная активность имеет генерализованный характер и является специфичной для идиопатических генерализованных форм эпилепсии. Однако, может встречаться и при фокальной эпилепсии в виде локальных единичных комплексов. Генерализованные полипики могут являются специфическим паттерном для миоклонических форм эпилепсии таких ка юношеская миоклоническая эпилепсия и т.

Обычная запись ЭЭГ ведется в состоянии пассивного бодрствования пациента. Для оценки нарушений ЭЭГ применяются провоцирующие пробы. Служит для оценки контакта с пациентом, исключения нарушения сознания.

Проба позволяет оценить изменение активности альфа ритма и других видов активности на открывание глаз. В норме при открывании глаз блокируется альфа ритм, нормальная и условно нормальная медленно волновая тета и дельта ритм патологическая активность. Проба проводится у детей старше 3 лет, продолжительность до 3 мин у детей, до 5 мин у взрослых. Проведение пробы используется для выявления генерализованной пик-волновой активности и иногда визуализации самого приступа.

Реже отмечается развитие регионарной эпилептиформной активности. Ритмическая фотостимуляция. Проба используется для выявления патологической активности при фотосенситивных формах эпилепсий.

Методика проведения: перед пациентом с закрытыми глазами, а расстоянии 30 см устанавливается лампа стробоскопа. Наиболее эффективна в выявлении эпилептиформной активности стандартная ритмическая фотостимуляция с частотой 16 Гц. Фотопароксизмальный ответ, развивающийся при этой пробе, является проявлением эпилептиформной активности, при нем на ЭЭГ регистрируются разряды генерализованной быстрой 4 Гц и выше полипик-волновой активности, и иногда возникновение миоклонических пароксизмов в виде сокращения мышц лица, плечевого пояса и рук, синхронно со вспышками света.

Фоностимуляция стимуляция звуковыми волнами определенной высоты и интенсивности, обычно 20 Гц — 16 кГц. Проба имеет ограниченное применение и эффективна для провокации активности при некоторых формах аудиогенной эпилепсии. Депривация сна. Суть пробы заключается в уменьшении продолжительности сна по сравнению с физиологической. При этом ЭЭГ исследование предпочтительнее выполнять в утренние часы, вскоре после пробуждения.

Проведение пробы с депривацией сна наиболее эффективно для выявления эпилептиформной активности при идиопатических генерализованных формах эпилепсии. Стимуляция умственной активности. Проба заключается в решении пациентом во время записи ЭЭГ различных умственных задач чаще всего решение арифметических действий. Возможно проведение данной пробы одновременно с гипервентиляцией.

В целом, проба наиболее эффективна при идиопатической генерализованной эпилепсии. Стимуляция мануальной активности. Данная проба заключается в выполнении во время ЭЭГ исследования заданий связанных с использованием моторной функции кисти письмо, рисование и т.

Во время этой пробы возможно появление пик-волновой активности при некоторых формах рефлекторной эпилепсии. Однако однократная запись ЭЭГ в течение короткого периода времени, особенно вне приступа, не всегда позволяет выявить патологические изменения.

В этом случае пациентам проводится многосуточный Видео-ЭЭГ мониторинг с записью не менее типичных для данного пациента приступов. Использование данного метода существенно повышает диагностическую ценность электро-физиологического исследования мозга, позволяет определять зону начала приступа и его распространение при фокальных формах эпилепсии.

В основе эпилептиформной активности на уровне клеток происходит пароксизмальное смещение мембраны, из-за чего происходит вспышка потенциалов действия. За ними следует длительный период гиперполяризации. Подобное действие происходит независимо от того, какая регистрируется эпилептиформная активность, фокальная или генерализованная. Каждый из этих паттернов может наблюдаться и у фенотипически здоровых людей. Наличие данных паттернов не является четким основанием диагностики эпилепсии, но показывает возможность генетической предиспозии.

У некоторых пациентов эпилептиформная активность регистрируется только во время сна. Может быть спровоцирована некоторыми стрессовыми ситуациями, поведением самого человека. Для четкого определения патологии можно спровоцировать приступ специальными раздражителями. Если во время сна пациенту провести световую ритмическую стимуляцию, то возможно выявить наличие эпилептиформных разрядов и паттерны эпилептического припадка. Для генерации эпилептиформной активности необходимо вовлечение огромного числа нервных клеток — нейронов.

Эпилептиформная активность — это электрические колебания головного мозга в виде острых волн и пиков, которые значительно отличаются от фоновой активности и могут быть обнаружены у детей, страдающих эпилепсией. Эпилептическую активность на рутинном ЭЭГ не всегда удаётся зарегистрировать.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребёнка

Почти полтора столетия назад, в мае года, в Германии родился первооткрыватель альфа-ритма мозга человека и создатель метода электроэнцефалографии Ханс Бергер. Надо отметить, что сам факт порождения мозгом электрического тока был открыт англичанином Ричардом Катоном.

Но именно Бергер смог в году впервые зарегистрировать на бумажной ленте при помощи гальванометра электрические сигналы, снимаемые с поверхности головы без проникновения в мозг. А после того, как в году он представил первое описание энцефалограммы, в эпилептологии наступила новая эра.

Сегодня метод электроэнцефалографии ЭЭГ широко используется неврологами и другими врачами, занимающимися болезнями центральной нервной системы — в частности, головного мозга. ЭЭГ — обязательный инструмент диагностики эпилепсии. Поэтому направление на ЭЭГ получают люди, чья профессия подразумевает исключение этого заболевания. Что при этом делать, куда идти и надо ли впадать в панику — рассказывает MedAboutMe.

Единственный случай судорожного припадка еще не означает, что у человека эпилепсия, а вот два и более внешне ничем не спровоцированных приступа — уже повод для постановки диагноза.

При этом проблема диагностики эпилепсии стоит перед неврологами на протяжении всего времени знакомства с этим заболеванием. Гипердиагностика эпилепсии, то есть обнаружение ее у людей, на самом деле ею не болеющих, встречается не так уж и редко.

Казалось бы, есть такой замечательный метод, как электроэнцефалография — что мешает безошибочно диагностировать эпилепсию? Самой распространенной ошибкой, как оказывается, является проблема диагностики эпилептиформной активности головного мозга. Как следует из названия, такая активность подозрительно похожа на проявления эпилепсии.

Такие же пики в большинстве случаев можно найти на энцефалограмме людей с эпилепсией. Причиной эпилептиформной активности является суммирование потенциалов — как тормозных, так и возбуждающих, которые связаны с мощным нейрональным разрядом и гиперполяризацией нейронов. Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья. Важно понимать, что эпилептиформная активность далеко не всегда проявляется у людей с эпилепсией. Равно как и далеко не всегда она регистрируется у тех, кто имеет этот диагноз.

Отметим, что в редких ситуациях, когда аномальная активность нейронов развивается в глубине коры, электрические импульсы могут не отражаться на поверхности мозга и даже на фоне протекающего эпилептического приступа никак не регистрироваться. У людей, у которых нет эпилепсии, как было сказано выше, тоже может обнаруживаться эпилептиформная активность.

Нередко это происходит в ситуациях все того же рутинного обследования. Например, многие профессии требуют оформления медицинской книжки, причем в перечень врачей, которых необходимо пройти, входит невролог, а в список анализов и обследований — энцефалограмма. Эксперты клиник, занимающихся оформлением такого рода документов сообщают, что случаи выявления эпилептиформной активности при проведении энцефалографии у человека, который на самом деле здоров, случаются не так уж и редко.

Откуда берется аномальная активность нейронов головного мозга, если у человека нет эпилепсии? Ну, например, некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к эпилептиформной активности нейронов мозга, но при этом не восприимчивы к ней в формате развития судорожного эпилептического припадка. Намного чаще эпилептиформная активность обнаруживается у детей, у которых нет эпилепсии.

Отдельные разновидности эпилептиформной активности можно также найти на ЭЭГ у людей с метаболическими энцефалопатиями гипокальциемия, тиреотоксикоз, уремическая и энцефалопатия Хашимото и др.

Наконец, эпилептиформную активность могут вызывать некоторые лекарства , особенно в высоких дозировках: литий, хлорпромазин и клозапин.

Аналогичный результат дает отмена ранее принимаемых барбитуратов. Дополнительное обследование у невролога поможет разобраться в причинах этого состояния. Советы врача. Нестерова Юлия. Что такое эпилепсия? Гипердиагностика эпилепсии. Эпилептиформная активность головного мозга. Вы много читаете, и мы это ценим! Эпилептиформная активность у людей с эпилепсией.

Аномальная активность мозга без эпилепсии. Пройдите тест Тест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock. Компания и помощь О нас Реклама Спецпроекты. Будем всегда здоровы вместе. Medaboutme Все права защищены. Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЭЭГ при эпилепсии (EEG in epileptic patients)

Комментариев: 3

  1. nefeya777:

    solveig7, очень понравилась ваша информация! Поделитесь, если нетрудно, рецептом бездрожжевого хлеба и как готовить закваску без дрожжей? Буду очень признательна!

  2. m-dmitriy71:

    Спасибо, очень актуально для многих

  3. William:

    Ирина, условия, по моему мнению, должны создавать всё – таки оба, а не только мужчина или женщина… Сужу по сыну. Сноха досталась крайне неорганизованная (говорю не потому, что я – свекровь! Сноху люблю, хорошая женщина и мать). Дома – не пойми что, в делах та же история… Никак не получается у неё (максимум на неделю). Хотя сын большинство забот взял на свои плечи, старается, помогает. Но вот как-то…. Отсюда его раздражение и усталость (мол, бесполезные усилия, остаётся только смириться, т.к. от ребёнка без ума)