Метаплазия кишечника что это такое

Метаплазия слизистой желудка — это серьезные патологические изменения в строении слизистой оболочки. Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка необходимо проводить своевременно и тщательно, учитывая, что кишечная метаплазия, как правило, выступает проблемой, на фоне которой активно развиваются онкологические процессы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная метаплазия желудка: симптомы и лечение

Кишечная метаплазия возникает, когда клетки в тканях верхних отделов пищеварительного тракта — часто в желудке или пищеводе — изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника. Некоторые врачи считают кишечную метаплазию предраковым заболеванием. Методы лечения направлены на устранение причинного фактора и уменьшение симптомов болезни.

Прогноз зависит от состояния здоровья пациента и своевременности начала терапии. Под кишечной метаплазией понимается изменение дифференцированной ткани — эпителиальной или мезенхимальной — в кишечные клетки.

Метаплазия частично обратима; если состояние раздражения можно устранить. Кишечная метаплазия может встречаться во всех тканях, но имеет особое значение в практической медицине, особенно для эпителия. При нормальных обстоятельствах все компоненты ткани находятся в равновесии между регенерацией и гибелью. Метаплазия — это особая форма клеточной адаптации к окружающей среде. Из-за постоянных механических, химических или воспалительных раздражителей, часто связанных с изменением условий окружающей среды или клеточной среды, речь идет о замене поверхностного эпителия другим, обычно нижним эпителием.

Прямая метаплазия трансдифференцировка невозможна, но начиная со стволовых клеток —базальных или резервных клеток — одного эпителия, формируется другая, дифференцированная клетка. Кишечная метаплазия — изменение клеток, которое происходит в ответ на хронические повреждения слизистой оболочки. При неэрозивном хроническом гастрите часто встречаются два типа метаплазии: слизистые и кишечные. Метаплазия слизистых желез возникает в случаях тяжелой атрофии желудочных желез, которые постепенно замещаются слизистыми.

Язвы желудка чаще встречаются на слизистой оболочке соединения между антральным отделом и пищеводом. Клетки на физиологическую или патологическую стимуляцию реагируют путем адаптации несколькими способами. Метаплазия является одним из способов клеточной адаптации и представляет собой благотворное изменение, которое происходит в ответ на хроническую химическую или физическую стимуляцию.

В новой среде метаплазия обычно заменяет клетки, которые более устойчивы. Это изменение не полезно для организма, потому что, изменяя типы клеток, из которых состоит какая-либо ткань, происходит изменение функции. Специализированные клетки уже дифференцированы, поэтому невозможно просто изменить существующие клетки на новый тип. Однако различные цитокины, факторы роста и другие клеточные вещества изменяют ход дифференцировки клеток, создавая новые зрелые клетки и, таким образом, заменяя старые.

Кишечная метаплазия возникает в ответ на хроническое поражение слизистой оболочки. Слизистая желудка может напоминать слизистую тонкой кишки, со сферическими клетками, эндокринными клетками и рудиментарными ворсинками, а также приобретать функциональные — абсорбционные — характеристики.

Кишечная метаплазия начинается в антральном отделе и может распространяться на весь организм. Она классифицируется гистологически как полная и неполная. При полной метаплазии слизистая оболочка желудка полностью превращается в слизистую тонкой кишки, как гистологически, так и функционально, со способностью поглощать питательные вещества и секретировать пептиды. При неполной метаплазии эпителий приобретает гистологический вид, сходный с толстым кишечником, и часто демонстрирует дисплазию.

Кишечная метаплазия связана с раком желудка. Некоторые врачи считают, что бактерии, называемые H. Взаимодействие между бактериями и пищей в пищеварительной системе может производить определенные химические вещества, которые изменяют клетки. Длительное воздействие кислоты на пищевод может привести к разрушению слизистой оболочки пищевода, развитию инфильтрата воспалительных клеток и в конечном итоге вызвать некроз эпителия. Считается, что это хроническое повреждение способствует замене здорового эпителия пищевода метапластическими клетками кишечника.

Использование бисфосфонатов было связано с повышенным риском развития кишечной метаплазии. В исследованиях риск при использовании препаратов увеличивался в 3,29 раза, когда анализы были ограничены пациентами с симптомами ГЭРБ.

Также риск метаплазии был увеличен в 2,71 раза среди пользователей ингибиторов протонной помпы, но он не был значительно увеличен у пациентов без применения препаратов.

У некоторых людей могут развиться симптомы, но они могут быть вызваны другими желудочно-кишечными проблемами — кислотный рефлюкс или ГЭРБ. Основная инфекция хеликобактер пилори также может вызывать заметные симптомы.

Врач часто обнаруживает кишечную метаплазию при исследовании другого расстройства желудка или биопсии для раковой ткани в пищеварительном тракте. Средний возраст пациентов с кишечной метаплазией составляет лет. Некоторые исследования указывают на более высокую распространенность курения, употребления алкоголя и ожирения у людей с этим заболеванием. С точки зрения населения США, эта распространенность будет равна примерно 3 миллионам взрослых.

В конце х годов были введены ингибиторы протонной помпы ИПП , которые оказались гораздо более эффективными в снижении секреции желудочной кислоты. Эффективность препаратов была не доказана. Только 2 из 7 исследователей продемонстрировали некоторую регрессию.

Большинство из них не смогли обнаружить какую-либо регрессию, несмотря на документацию полной нормализации рН пищевода путем тестирования.

В настоящее время показания к медикаментозной терапии — контроль симптомов и заживление слизистой оболочки пищевода. Лечение кишечной метаплазии должно быть таким же, как и при ГЭРБ. Большинство врачей согласны с тем, что в лечении следует применять ингибиторы протонной помпы ИПП вместо антагониста Н2-рецептора. Было обнаружено, что ИПП лучше, чем антагонисты Н2-рецепторов, снижают секрецию желудочной кислоты.

Антагонисты гистаминовых рецепторов — обратимые конкурентные блокаторы гистамина на Н2-рецепторах, которые уменьшают концентрацию кислоты в желудке. Антагонисты H2 являются высокоселективными, не влияют на рецепторы H1 и вызывают мало побочных эффектов.

Ранитидин ингибирует гистаминовую стимуляцию Н2-рецепторов в париетальных клетках желудка, тем самым снижая секрецию желудочной кислоты, объем желудка и концентрацию водорода. Фамотидин конкурентно блокирует гистамин на Н2-рецепторах в париетальных клетках желудка, что приводит к снижению секреции желудочной кислоты, желудочного объема и концентрации водорода.

Фамотидин и рантидин — это антагонисты рецепторов гистамина, которые имеют сравнительно одинаковую эффективность. Однако предпочтение рекомендуется отдавать ингибиторам протонной помпы. Лекарственные используются в случаях тяжелого эзофагита и у пациентов, которые не отвечают на терапию антагонистами H2.

Омепразол — препарат первого выбора, который подавляет секрецию желудочной кислоты путем специфического ингибирования ферментной системы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Лекарство вызывает минимум побочных эффектов — боль в животе, расстройства пищеварения — и ускоряет заживление язв. Эзомепразол является S -изомером омепразола. Он ингибирует секрецию желудочной кислоты, ингибируя ферментную систему на секреторной поверхности париетальных клеток желудка.

Однако его эффективность лишь незначительно превышает омепразол. Пациенты с кишечной метаплазией должны избегать соленых, жареных и копченых продуктов. Люди с желудочно-кишечными заболеваниями — язвой или ГЭРБ — испытывают облегчение при полном отказе от перечисленных продуктов. Пациентам следует уменьшить размер порций еды, избегать пищи за 3 часа до сна, поднять голову кровати на 6 дюймов, похудеть и бросить курить. Рекомендации по образу жизни можно получить у лечащего врача.

Самолечением заниматься категорически не рекомендуется. Хотя невозможно избежать некоторых факторов риска — наследственность или заражение хеликобактер пилоры — другие можно предотвратить. Пациентам следует отказаться от курения и переедеания. Чем раньше поставлен диагноз, тем раньше можно начать лечение.

Раннее лечение может предотвратить злокачественную дегенерацию клеток, в то время как другие — остановить развитие болезни. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется без консультации квалифицированного специалиста.

Стратегия профилактики рака желудка состоит в том, чтобы идентифицировать пациентов с самым высоким риском и назначить лекарства. Поскольку кишечная метаплазия и предраковый процесс в целом могут быть вызваны инфекцией H.

Диагностическое тестирование и лечение хеликобактер пилори играет важную роль в профилактике осложнений. Другие рекомендации для пациентов с кишечной метаплазией могут быть получены из эпидемиологических исследований причин рака желудка: рекомендуется избегать курения и чрезмерного потребления соли, и потреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение инфекции ослабляет предраковый процесс. Недавно в очень большом когортном исследовании из Тайваня было сообщено, что эрадикация хеликобактер пилори в течение первого года выявления язвенной болезни привело к значительному снижению риска развития рака желудка. Существует некоторая полемика о пользе профилактики рака путем искоренения инфекции, когда развивается кишечная метаплазия.

Поскольку сообщалось, что показатели метаплазии не регрессировали в течение 4-летнего наблюдения после эрадикации у японских пациентов. Аналогичные данные были получены в итальянской когорте.

При оценке статуса инфекции стоит отметить, что колонизация бактериями обычно отсутствует в очагах кишечной метаплазии полного типа, тогда как она может присутствовать в смежной неметапластической слизистой оболочке желудка. Кроме того, сниженная чувствительность к экспресс-тесту на уреазу наблюдается у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы.

По этим причинам не следует исключать инфекцию H. В частности, серологическое тестирование оказалось полезным для выявления инфекции у пациентов без кишечной метаплазии. Главная Кишечник Заболевания Оценка статьи:. Новостройки Подмосковье и Москва. Заказ Газели. Видео уроки Joomla. Японские кроссворды, японские кроссворды онлайн.

В работе медики основываются на нарушениях клеточного обмена, которые провоцируют развитие рака желудка по кишечному типу. Кишечная метаплазия — заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника.

Кишечная метаплазия: причины, симптомы и методы лечения

Кишечная метаплазия желудка является предраковым изменением слизистой оболочки желудка и связана с повышенным риском дисплазии и рака.

В патогенезе прогрессирования от предраковых состояний к аденокарциноме желудка кишечного типа, согласно предложенного каскада Correa, считают переход от нормального эпителия желудка через воспаление, атрофию, внутрислизистую карциному, и наконец, к инвазивной карциноме.

Множественные факторы риска были связаны с развитием взаимосвязи кишечной метаплазии желудка, включая инфекцию желудка H. Во всем мире в странах с высоким уровнем заболеваемости разработаны руководящие принципы скрининга. Кишечная метаплазия желудка характеризуется анатомически как ограниченный процесс, если он находится в одной области желудка или как обширный, если вовлечены две области желудка.

Гистологически кишечная метаплазия желудка считается либо полной, либо неполной. Полный I тип кишечная метаплазия определяется слизистой оболочкой тонкой кишки со зрелыми абсорбирующими клетками, бокаловидными клетками Гоблета и щеточной каймой. Систематический обзор, который включал 10 наблюдательных исследований по всей Европе, Азии и Латинской Америке в диапазоне от 10 месяцев до 19 лет наблюдения, показал, что риск рака желудка составляет в раз выше при наличии неполной метаплазии по сравнению с ее отсутствием.

Первым изменением в гистологическом каскаде является либо активное хроническое воспаление неатрофического хронического гастрита, характеризующегося наличием желез, либо мультифокальный атрофический гастрит. Последующие гистологические изменения прогрессируют через появление полной метаплазии, неполной метаплазии, дисплазии низкой и высокой степени с последующей карциномой. В Нидерландах было проведено общенациональное когортное исследование для оценки риска развития рака желудка, связанного с различными предраковыми поражениями желудка.

Пациентам с высоким риском рекомендовано пройти эндоскопическое обследование с картированием биопсий по модифицированной Сиднейской системе MSS из 5 точек — антрального отдела большая кривизна, малая кривизна , угол желудка и тело желудка большая кривизна, малая кривизна. Следует отметить, что биопсии тела особенно ценны после длительного лечения ингибиторами протонной помпы, так как кислотопродуцирующая слизистая оболочка может быть изолировано инфицирована H.

Биопсии с угла желудка также особенно важны, так как они, скорее всего, выявят максимальную атрофию, кишечную метаплазию и предраковую дисплазию. De Vries и его коллеги провели проспективное многоцентровое исследование в году. Золотым стандартом считалось получение 12 биопсий. De Vries и его коллеги пришли к выводу, что по крайней мере 9 биопсий, в том числе из кардии, необходимы для адекватного наблюдения предраковых поражений в популяции с низкой частотой рака желудка, к которым относятся европеоиды и белые американцы не испанского, африканского или восточноазиатского происхождения.

В настоящее время ASGE не рекомендуют общее наблюдение за людьми с кишечной метаплазией желудка, если не присутствуют другие факторы риска рака желудка, например, семейного анамнеза рака желудка и азиатского происхождения. Если слабая дисплазии LGD обнаруживается у пациента с кишечной метаплазией желудка, то ЭГДС с картированием необходима в течение 1 года для оценки эндоскопически видимых поражений. Пациентам с подтвержденной дисплазией высокой степени HGD при отсутствии эндоскопически видимого поражения рекомендуется повторное ЭГДC через месяцев для наблюдения видимых поражений.

David S. Jencks, Jason D. Adam, Marie L. Borum, Joyce M. Koh, Sindu Stephen, David B. Gastroenterol Hepatol NY. Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту.

Читайте записки врача-эндоскописта. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями! Моя почта: dr-endoskopy yandex.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Метаплазия

Метаплазия слизистой желудка — это серьезные патологические изменения в строении слизистой оболочки. Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка необходимо проводить своевременно и тщательно, учитывая, что кишечная метаплазия, как правило, выступает проблемой, на фоне которой активно развиваются онкологические процессы. Таким образом, в результате патологической замены эпителия желудок не может полноценно выполнять свои функции, что нарушает процессы обмена веществ и, конечно же, пищеварения.

Для начала необходимо разобраться, что такое метаплазия желудка. Кишечная метаплазия слизистой оболочки — это постепенное замещение желудочного эпителия кишечным. Первый — по своей природе однослойный призматический, последний же — однослойный цилиндрический, имеющий каемчатую поверхность.

Для эпителия желудка свойственно непрерывное клеточное обновление, кишечный же эпителий способностью к обновлению не обладает, точно так же, как и атрофированная слизистая желудка. В современной медицине считается общепринятым, что кишечная метаплазия и атрофия слизистой — это стадии течения хеликобактерного хронического гастрита, чем и объясняется значение Хеликобактер пилори в развитии патологии. Следует учитывать, что метаплазию с явными клеточными элементами тонкой или толстой кишки называют тонко- и толстокишечной.

Для характеристики полноты воспроизведения кишечного фенотипа клеток используют понятия полной и неполной метаплазии. Хеликобактер пилори, хронический гастрит, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепи.

Хеликобактер вызывает хроническое воспаление слизистой желудка, в последующем развиваются дисрегенераторные изменения эпителия, что является фоном для развития онкозаболевания. В связи с тем, что кишечная метаплазия не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает другие болезни желудка, у нее нет специфических, то есть характерных только для неё, симптомов.

Чаще с кишечной метаплазией сочетаются атрофические процессы в слизистой желудка, для которых характерна сниженная секреторная функция. Боль в животе как раз не характерна для данной патологии, возможен дискомфорт в верхней половине живота в виде тяжести, переполненности желудка. Диагностировать данное заболевание можно, используя метод фиброгастродуоденоскопии.

Он представляет собой исследование полости желудка и части тонкого кишечника перстной кишки с биопсией — взятием образца ткани желудка на гистологический анализ, что позволит обнаружить изменения в составе тканей на уровне клеток. Её суть состоит в окрашивании образцов тканей специальными красителями, что позволяет оценить локализацию и размеры.

Так как очень часто кишечная метаплазия ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, больных необходимо обследовать на Хеликобактер пилори уреазный дыхательный тест, гастропанель, ПЦР.

Прежде чем понять, как лечить, нужно определить объем метаплазии. От этого зависит тип лечения: медикаментозное или хирургическое. Основной лечебный подход при кишечной метаплазии, ассоциированной с Хеликобактер пилори, — это эрадикационная терапия. Лечение проводят по схеме первой линии: ингибитор протонной помпы ИПП — в двойной дозе, Амоксициллин 2 г в сутки и Кларитромицин 1 г в сутки в течение 7 дней.

При ее неэффективности отсутствие эрадикации ХБ через недель после полной отмены антибиотиков и антисекреторных препаратов назначают терапию второй линии: Де-Нол мг в сутки , Тетрациклин 2 г в сутки , Метронидазол 1 г в сутки и ИПП в двойной дозе в течение 7 дней. Контроль эрадикации проводится с помощью уреазного дыхательного теста, а в случае иммуноферментного анализа Хеликобактер пилори, лечащим врачом, кроме эрадикации, назначается курс медикаментов, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Также при кишечной метаплазии необходимо принимать медикаменты, действие которых направлено на:. Когда медикаментозная терапия не решает все проблемы, необходимо применять хирургическое вмешательство. Чаще проводят лапароскопию — малоинвазивную операцию, для которой характерны: небольшое операционное поле, минимальный риск развития послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации.

В дополнение к основному комплексному лечению можно провести терапию народными средствами, которые уменьшают воспаление, дискомфорт в области желудка. К таким средствам можно отнести различные отвары, например, с ромашкой, календулой и зверобоем. Пациентам с данным заболеванием рекомендуется к соблюдению диета при метаплазии. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Необходимо исключить все вредные блюда, в том числе жареное, жирное, острое и сладкое.

Также следует воздержаться от молочных продуктов, так как они не обрабатываются должным образом в желудке, а дальше бродят в кишечнике с выходящими отсюда последствиями.

Рекомендуется дробное питание, включающее приемов пищи в день. Объем порции нужно делать небольшим: примерно, размер одного стакана. Последняя трапеза должны быть не позднее, чем за два часа до сна: ночные перекусы дают очень большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Обязательное правило для пациентов с кишечной метаплазией желудка — полный отказ от алкоголя и курения.

Вредные привычки могут провоцировать и ускорять развитие различных патологических процессов в организме человека. Таким образом, кишечная метаплазия является действительно опасной патологией, которая приносит массу дискомфортных моментов и при прогрессировании ведёт к развитию онкопатологии.

Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, диагностировать патологию, чтобы начать своевременное комплексное лечение под контролем квалифицированного специалиста. Представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное поражение слизистой желудка, на фоне которого постепенно утрачиваются обкладочные железы желудка и развивается атрофия с последующей метаплазией участков его слизистой. Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием. Заболевание развивается на фоне длительно текущей хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

В результате таких процессов формируются гибридные клетки, которые могут перерождаться в раковые, в результате чего возникает кишечная метаплазия. На начальных этапах заболевания такие участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, а с течением времени — толстокишечного. Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск возникновения аденокарциномы желудка, в следствии чего хеликобактерная инфекция попала в список биологических канцерогенов, ведь без качественного лечения у больного со временем развивается рак желудка.

При атрофическом гастрите, возникшем на фоне аутоиммунных процессов в следствии нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, отвечающим за абсорбцию витамина В Вследствие таких процессов отмечается постепенное снижение кислотности желудка, такие клетки перестраиваются и начинают продуцировать слизь вместо соляной кислоты.

В результате таких патологических процессов нарушается адсорбция железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии. Если аутоиммунный гастрит сочетается хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние возникает намного быстрее. Атрофический гастрит может возникать на фоне бесконтрольного приема медикаментов, алкоголизма, стрессов и выраженного физического переутомления, различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и тяжелых фоновых заболеваний.

Атрофический гастрит отличается медленным течением. На начальном этапе в патологический процесс вовлекается дно желудка, после чего изменения происходят в теле, а потом распространяются и на всю остальную слизистую. На начальных этапах заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет диагностику и препятствует раннему началу лечения. Полная клиническая картина заболевая, характеризуется появлением нескольких симптомокомплексов. Анемический синдром возникает в результате нарушения всасывания железа и витаминов, в первую очередь В12 и фолиевой кислоты в просвете желудка.

Такие больные жалуются на слабость, утомляемостью, сонливостью, постоянную усталость, вследствие чего может нарушаться привычная жизнедеятельность человека. У больного бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, появляются постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой.

Пациент может жаловаться на нарушение чувствительности в конечностях, сухость волос и ломкость ногтей. У больного отмечается появление тяжести в эпигастрии, болей в верхней половине живота, а также изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты и нарушения стула. Большое значение имеет ранняя и неинвазивная диагностика атрофического гастрита. Для боле точной постановки диагноза специалистами разработана диагностическая панель. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь чаще всего невозможно.

Для того, чтобы правильно установить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой. Посредством специальной гематологической панели Biohit удается быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофию слизистой и обкладочных желез, что сводит ошибки диагностирования к минимуму.

Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии органов брюшной полости. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H. В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов.

Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение. При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента.

Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Профилактика развития атрофического гастрита основана на ранней диагностике и лечении H. Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим. Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия.

Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел. У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб.

Так, при атрофии 1-й степени при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса особенно при фундальной атрофии такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит. Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией. Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori они различаются по способности вызывать рак , и факторы среды, и образ жизни.

Кишечная метаплазия возникает, когда клетки в тканях верхних отделов пищеварительного тракта — часто в желудке или пищеводе — изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника.

Кишечная метаплазия желудка

Метаплазия слизистой желудка — это серьезные патологические изменения в строении слизистой оболочки. Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка необходимо проводить своевременно и тщательно, учитывая, что кишечная метаплазия, как правило, выступает проблемой, на фоне которой активно развиваются онкологические процессы.

Таким образом, в результате патологической замены эпителия желудок не может полноценно выполнять свои функции, что нарушает процессы обмена веществ и, конечно же, пищеварения.

Для начала необходимо разобраться, что такое метаплазия желудка. Кишечная метаплазия слизистой оболочки — это постепенное замещение желудочного эпителия кишечным. Первый — по своей природе однослойный призматический, последний же — однослойный цилиндрический, имеющий каемчатую поверхность. Для эпителия желудка свойственно непрерывное клеточное обновление, кишечный же эпителий способностью к обновлению не обладает, точно так же, как и атрофированная слизистая желудка.

В современной медицине считается общепринятым, что кишечная метаплазия и атрофия слизистой — это стадии течения хеликобактерного хронического гастрита, чем и объясняется значение Хеликобактер пилори в развитии патологии. Согласно классификации кишечной метаплазии желудка, она делится на два типа. Следует учитывать, что метаплазию с явными клеточными элементами тонкой или толстой кишки называют тонко- и толстокишечной.

Для характеристики полноты воспроизведения кишечного фенотипа клеток используют понятия полной и неполной метаплазии. Хеликобактер пилори, хронический гастрит, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепи. Хеликобактер вызывает хроническое воспаление слизистой желудка, в последующем развиваются дисрегенераторные изменения эпителия, что является фоном для развития онкозаболевания.

В связи с тем, что кишечная метаплазия не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает другие болезни желудка, у нее нет специфических, то есть характерных только для неё, симптомов.

Чаще с кишечной метаплазией сочетаются атрофические процессы в слизистой желудка, для которых характерна сниженная секреторная функция. Боль в животе как раз не характерна для данной патологии, возможен дискомфорт в верхней половине живота в виде тяжести, переполненности желудка. Диагностировать данное заболевание можно, используя метод фиброгастродуоденоскопии.

Он представляет собой исследование полости желудка и части тонкого кишечника перстной кишки с биопсией — взятием образца ткани желудка на гистологический анализ, что позволит обнаружить изменения в составе тканей на уровне клеток. Её суть состоит в окрашивании образцов тканей специальными красителями, что позволяет оценить локализацию и размеры. Так как очень часто кишечная метаплазия ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, больных необходимо обследовать на Хеликобактер пилори уреазный дыхательный тест, гастропанель, ПЦР.

Прежде чем понять, как лечить, нужно определить объем метаплазии. От этого зависит тип лечения: медикаментозное или хирургическое. Основной лечебный подход при кишечной метаплазии, ассоциированной с Хеликобактер пилори, — это эрадикационная терапия.

Лечение проводят по схеме первой линии: ингибитор протонной помпы ИПП — в двойной дозе, Амоксициллин 2 г в сутки и Кларитромицин 1 г в сутки в течение 7 дней.

При ее неэффективности отсутствие эрадикации ХБ через недель после полной отмены антибиотиков и антисекреторных препаратов назначают терапию второй линии: Де-Нол мг в сутки , Тетрациклин 2 г в сутки , Метронидазол 1 г в сутки и ИПП в двойной дозе в течение 7 дней. Контроль эрадикации проводится с помощью уреазного дыхательного теста, а в случае иммуноферментного анализа Хеликобактер пилори, лечащим врачом, кроме эрадикации, назначается курс медикаментов, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Также при кишечной метаплазии необходимо принимать медикаменты, действие которых направлено на:. Когда медикаментозная терапия не решает все проблемы, необходимо применять хирургическое вмешательство.

Чаще проводят лапароскопию — малоинвазивную операцию, для которой характерны: небольшое операционное поле, минимальный риск развития послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации. В дополнение к основному комплексному лечению можно провести терапию народными средствами, которые уменьшают воспаление, дискомфорт в области желудка.

К таким средствам можно отнести различные отвары, например, с ромашкой, календулой и зверобоем. Пациентам с данным заболеванием рекомендуется к соблюдению диета при метаплазии. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Необходимо исключить все вредные блюда, в том числе жареное, жирное, острое и сладкое. Также следует воздержаться от молочных продуктов, так как они не обрабатываются должным образом в желудке, а дальше бродят в кишечнике с выходящими отсюда последствиями.

В ежедневный рацион нужно обязательно включать крупы, свежие фрукты и овощи. Рекомендуется дробное питание, включающее приемов пищи в день. Объем порции нужно делать небольшим: примерно, размер одного стакана. Последняя трапеза должны быть не позднее, чем за два часа до сна: ночные перекусы дают очень большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Обязательное правило для пациентов с кишечной метаплазией желудка — полный отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки могут провоцировать и ускорять развитие различных патологических процессов в организме человека. Таким образом, кишечная метаплазия является действительно опасной патологией, которая приносит массу дискомфортных моментов и при прогрессировании ведёт к развитию онкопатологии. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, диагностировать патологию, чтобы начать своевременное комплексное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Успешная эрадикация снижает темп прогрессирования кишечной метаплазии, но, к сожалению, не приводит к ее обратному развитию. Такое заболевание, как метаплазия желудка, считается довольно редким. Недуг представляет собой процесс перерождения эпителиальных клеток желудка в кишечные.

В результате этого нарушается желудочная функция, процесс переваривания пищи затрудняется, в результате чего страдают и другие органы пищеварения. В группе риска находятся люди старшего возраста. Кишечная метаплазия считается весьма опасным состоянием, ведь отсутствие своевременного лечения может привести к развитию рака желудка. Это происходит в том случае, когда клетки, расположенные в антральном отделе желудка и в других его областях, постепенно заменяются клетками толстого или тонкого кишечника.

Тем не менее, метаплазия поддается лечению, хотя вылечить данный недуг достаточно сложно. Прогноз зависит от того, насколько своевременным было лечение метаплазии желудка, запущенная форма заболевания может привести к крайне неблагоприятным для пациента последствиям. Метаплазия желудка — это процесс постепенного замещения клеток слизистой оболочки желудка на клетки тканей кишечника толстого или тонкого. Это происходит на протяжении длительного периода времени.

Заболевание считается весьма опасным для пациента, так как нарушается весь процесс пищеварения, что приводит к многочисленным проблемам со здоровьем. Более того, метаплазию желудка считают одной из причин развития раковой опухоли в указанной области.

Негативные воздействия на слизистую оболочку желудка приводят к постепенному отмиранию ее клеток. Природой заложено так, что поврежденные ткани постепенно регенерируют восстанавливаются , и, если неблагоприятное воздействие на них будет продолжаться, клетки начинают делиться более интенсивно. При этом формирование клеток нарушается.

При таких неблагоприятных условиях нарушается генетическая программа, клетки слизистой оболочки желудка начинают постепенно замещаться на идентичные клетки тонкого кишечника.

Данный процесс может начаться в любом возрасте, однако, наиболее часто метаплазия желудка встречается у пожилых людей.

Дело в том, что пищеварительная система людей старшего возраста зачастую бывает ослаблена различными негативными факторами, к числу которых можно отнести и прием большого количества лекарственных препаратов. Одной из первопричин метаплазии желудка считается наличие бактерии Хеликобактер Пилори, микроорганизма, который приводит к развитию гастрита и язвы, и, как следствие, к нарушению обновления клеток слизистой желудка. Инфицирование весьма опасно для человека, так как вызывает не только достаточно неприятные заболевания.

Но и может привести к развитию рака желудка. Происходит это в несколько этапов:. Характерные признаки, возникающие при метаплазии, могут быть различными, в зависимости от первопричины, которая привела к ее развитию:. Зачастую выявить патологию на ранних стадиях бывает непросто, ведь метаплазия может развиваться на фоне таких заболеваний как гастрит и язва. Однако, постановка диагноза на ранней стадии, и, соответственно, своевременное лечение заболевания — необходимые условия для выздоровления пациента.

Для постановки диагноза необходимо взять биопсию слизистой ткани желудка. В результате исследования в ее составе могут быть обнаружены характерные измененные клетки, а также вещество — сульфомуцин, которое притягивает к себе канцерогены, являющиеся причиной рака. Потребуется сдать анализ крови. Если в ходе исследования выявляется повышенное содержание в крови раково-эмбрионального антигена, можно говорить о нарушениях формирования клеток, и, следовательно, о наличии метаплазии. Диагностические мероприятия позволяют не только установить сам факт существования патологии, но и определить ее размеры, место локализации.

Существует несколько способов лечения метаплазии. Какой из них выбрать, решает лечащий врач, основываясь на клинических проявлениях заболевания и данных, предоставленных диагностическими исследованиями.

Лечение, не предполагающее хирургического вмешательства показано в том случае, когда причиной заболевания стали, например, забросы желчи в желудок, повышенная кислотность желудочного сока, гастрит или язва.

Если медикаментозное лечение не дает положительной динамики, чтобы предупредить развитие рака желудка, пациенту назначается хирургическая операция. Хирургическая операция, предполагающая устранение метаплазии может проводиться 2 способами: лапароскопическим, либо полостным методом. Как лечить метаплазию зависит от стадии развития заболевания, места локализации патологии, ее вида. Главная задача хирургической операции — недопущение развитие злокачественных новообразований в желудке.

Немаловажное значение в лечении метаплазии имеет диета. Без соблюдения правильного режима питания все лечебные методы могут оказаться бесполезными. Пациенту рекомендуется перейти на раздельное питание, потреблять пищу часто, не маленькими порциями, не есть за 4 часа до сна. Так же необходимо исключить из рациона все блюда, которые негативно влияют на состояние органов ЖКТ.

А это: жирная, жареная пища, острые, соленые блюда, газированные напитки, алкоголь, жирные молочные продукты. В рацион необходимо включать свежие овощи и фрукты за исключением тех, которые имеют сильно выраженный острый или кислый вкус , каши из круп, приготовленные на воде. Температура потребляемых блюд и напитков не должна быть слишком высокой, так как горячая пища способствует усилению воспалений, повышению кислотности желудочного сока.

Лечение народными средствами помогает снять воспаление в области желудка, устранить неприятные проявления заболевания. Предотвратить развитие кишечной метаплазии желудка очень просто.

Для этого достаточно соблюдать несколько несложных правил:. Метаплазия желудка — изменение строения тканей слизистой оболочки желудка. Под влиянием неблагоприятных факторов они становятся схожими с оболочками тонкого и толстого кишечника, благодаря чему нарушается основные функции пищеварительного тракта. Это не отдельное заболевание, а очень тревожный симптом неполадок в организме.

К тому же, при прогрессирующей метаплазии клетки начинают перерождаться, приводя к онкологии и летальному исходу. К метаплазии приводят много факторов, главные из которых — регулярные погрешности питания, вредные привычки и системный прием медикаментозных препаратов.

Под таким воздействием клетки слизистой оболочки желудка перестают выполнять свою функцию, развивается воспалительный процесс с дальнейшим изменением структуры оболочки. Развитие таких изменений происходит с разной скоростью. Считается, что к метаплазии склонны пожилые люди особенно старше 70 лет , но зачастую такое заболевание встречается и у более молодых пациентов.

Обзор современных концепций кишечной метаплазии желудка и рака желудка

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявить опасные изменения структуры внутренних органов, способные в дальнейшем развивиться в раковую опухоль.

Одним из таких заболеваний, приводящих без должной терапии к серьезным осложнениям, является кишечная метаплазия желудка. Чаще всего недуг поражает пожилых людей, но может встречаться и у больных зрелого возраста. Что же это за болезнь, описанная еще сто лет назад, но до сих пор в недостаточной мере изученная? Специалисты склонны считать это состояние переходным: от негативных изменений под воздействием неблагоприятных факторов отсутствие грамотной системы питания, злоупотребление алкоголем, длительный прием медикаментов, стрессы к более тяжелым последствиям.

Начинается все с воспаления слизистой желудка, которое становится хроническим без должной терапии. Клетки желудочного эпителия постепенно атрофируются, переставая выполнять свое прямое назначение. На их месте появляются клетки кишечника, которые, естественно, реализуют свою основную функцию. Являясь поначалу доброкачественными, изменения со временем принимают злокачественный характер. Процесс полностью обратим на ранних этапах болезни, в запущенной форме состояние считается предраковым.

Кроме того, различают слабую, умеренную и выраженную степени развития патологии. Стадии атрофии железистой ткани также могут различаться: тип А незначительная , тип В промежуточная , тип С полная. В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори при халатном отношении человека к своему лечению. Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды. Выраженных признаков патология не имеет. Симптоматическая картина, как правило, напоминает другие заболевания ЖКТ. Больного могут беспокоить:.

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией , в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена РЭА. Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Терапия может быть консервативной, но возможно и хирургическое вмешательство, в зависимости от вида и степени прогрессирования болезни. Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:. По поводу народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Устранить первопричину заболевания они, конечно, не могут, но травяные настои способны справиться с некоторыми симптомами.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также при внимательном отношении к своему организму, Вы сможете вовремя заметить любое отклонение от нормы и предотвратить прогрессирование заболевания в сторону более тяжелых стадий.

Берегите себя и будьте здоровы! Главная Кишечник Как лечить кишечную метаплазию желудка. Содержание: 1 Сущность патологии 2 Типология заболевания 3 Факторы риска 4 Симптоматика 5 Способы диагностирования патологии 6 Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка 7 Основы питания при патологии 8 Способы профилактики. Оценка статьи:.

Что такое кишечная метаплазия? 

В работе медики основываются на нарушениях клеточного обмена, которые провоцируют развитие рака желудка по кишечному типу. Кишечная метаплазия — заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника.

Впервые болезнь описал профессор Купфер более лет назад. Чаще всего страдают люди пожилого возраста. В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления.

Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой или всю толщу. Очаги располагаются в оболочке тела, дна или пилорической области, реже — в антральном отделе. Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных.

Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу классификация по Лаурену полностью совпадают. Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под действием внешних канцерогенных факторов веществ, вызывающих раковые заболевания. Чаще возникает в теле желудка. Исследования показали, что заболевание развивается в сложных эпидемиологических районах.

Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами. При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.

Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток. Сама по себе кишечная метаплазия не проявляется.

Медики выделяют основные признаки болезни:. Если недуг сопровождается забросами желудочного содержимого в пищевод, возможно появление рвоты, ощущение горечи во рту. Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания.

Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей. Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской — метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека.

Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом. Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Терапия полностью зависит от степени поражения слизистой. При выявлении метаплазии больного ставят на учёт к гастроэнтерологу. Схему лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом результатов обследований.

Терапию начинают с назначения:. Беременность и детский возраст являются ограничениями для приёма некоторых лекарственных препаратов. Для усиления эффекта дополнительно назначаются антибактериальные средства первой линии амоксициллин, кларитромицин.

Курс лечения — 7—10 дней. В случае неэффективности терапии, а также низкой чувствительности инфекции к этим средствам, выписывают антибиотики второй линии тетрациклин, метронидазол. Применение ингибиторов увеличивает рН желудка, понижает вязкость желудочной слизи, предотвращает разрушительное действие антибактериальных препаратов. Необходимо учитывать, что одновременно следует принимать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие дисбактериоза. Оперативное вмешательство рекомендуется при отсутствии положительного эффекта на консервативное лечение.

Для того чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования, проводят операции с помощью специального эндоскопического оборудования.

Такая хирургия называется малоинвазивной. Она характеризуется ограниченной глубиной поражения слизистой. При необходимости проводится полное удаление повреждённого участка. Пациентам рекомендуется:. Диетологи советуют вводить в рацион разнообразные каши. Пищу рекомендуется употреблять только в теплом виде. Слишком горячая еда действует раздражающе на слизистую желудка, а холодная долго переваривается и провоцирует выделение соляной кислоты.

Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения. У здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются. Под воздействием вредных факторов алкоголь, длительный приём лекарственных препаратов, неправильное питание слизистая постепенно видоизменяется.

Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Метаплазия желудка развивается на фоне сопутствующих заболеваний и последовательных изменений. Хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер, приводит к осложнениям в виде:. Некоторые учёные научно доказали, что хронический гастрит, бактерия Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепочки, в которой провокатором становится микроорганизм. В результате заражения формируется хроническое воспаление в слизистой оболочке, при этом происходит перерождение тканей, провоцирующие развитие рака желудка кишечного типа.

Помимо бактерии H. Кроме того, атрофический ХГ приводит к нарушению секреции внутреннего фактора и уменьшению выработки соляной кислоты. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям. При выявлении сопутствующих заболеваний, необходимо принимать меры по их излечению.

В противном случае это может привести к ряду осложнений и вызвать необратимые процессы в организме. Кишечная метаплазия — опасное заболевание, которое провоцирует развитие рака желудка. Однако последние исследования выявили, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций замедляют или регрессируют разрушительные процессы. Содержание 1 Кишечная метаплазия — что это? Можно есть мясо, приготовленное па пару. Оно сохраняет много полезных веществ для организма, столь необходимых в период болезни Абсорбирующие свойства рисовой каши успешно используются для эффективного выведения токсинов и шлаков Свежие фрукты — источник клетчатки и витаминов Свежие овощи и овощи, приготовленные на пару, не повредят желудку и будут прекрасным дополнением к диете.

Зверобой обладает вяжущими свойствами, предотвращает появление злокачественных новообразований Отвар из семян льна защищает слизистую от вредного воздействия желудочного сока Ромашка, тысячелистник, календула, корень аира оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Автор: Ирен Саратова Распечатать Оцените статью:.

Гангренозный аппендицит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения. Афакия глаза: причины, симптомы и методы лечения. Разноцветный лишай: фото, причины и симптомы, методы лечения. Идиопатическая крапивница: знакомая незнакомка.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.