Повышен печеночный фермент при беременности

Данные состояния возникают при беременности, способны вновь возникать при последующих беременностях и разрешаются после родов. В зависимости от характера патологии эти изменения трактуют по-разному.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Повышенные ферменты при беременности

Был зуд на ногах и появилась крапивница на руках и зуд сильный, спать мешал. Срочно положили в паталогию. Капельницы, таблетки урсосан в т. Диагноз — беременный гепатоз. Про причины писали ниже уже. Сначала вроде бы получше стало показатели упали до превышения в 2 раза, зуд пропал. Пролежала 3 недели и на сроке 33 недели — прокесарили, так как анализ снова стал плохим, в моче белок появился и доплер у детя тоже плохой стал. Диету соблюдайте я ела в поселедние 3 недели практически только вареное, малосоленое, только зеленые фрукты, кефир маложирный, творог.

Никакого сахара, ничего жирного. Все будет хорошо! По материалам www. Печень — один из самых важных органов человека, очищающий организм от токсических веществ и помогающий процессу пищеварения. Но в то же время она неприхотлива, может выдержать довольно большие нагрузки и способна быстро восстанавливаться.

Здоровье печени влияет на общее состояние человека, на его внешность и даже психику. В повседневной жизни этот орган подвержен серьезным нагрузкам, которые наносят ей вред еще до появления каких-либо симптомов. Повышенные печеночные ферменты как раз и сообщают о наличии чрезмерной нагрузки на эту биохимическую лабораторию человеческого организма.

Небольшое увеличение уровня печеночных ферментов в крови — явление довольно распространенное. Это может быть результатом приема медикаментов или накопления токсинов. Ведь печень реагирует и на состояние окружающей среды и на некачественные продукты, и на воду. Если же в правом подреберье ощущается дискомфорт, стоит отправиться на консультацию к врачу с целью выявления причин.

Результаты ферментных печеночных анализов помогут специалистам выявить возможные заболевания. Увеличенная активность печеночных ферментов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, например, о гепатите. Повлиять на повышение печеночных ферментов способны многие заболевания. После изучения и анализа симптомов и признаков, которые сопутствуют повышенному уровню ферментов, принимаемых лекарственных препаратов, специалист сможет выявить причину этого.

Довольно часто значение печеночных показателей оказывается повышенным из-за приема некоторых медикаментов. Например, обезболивающих или статинов, применяемых для контроля уровня холестерина.

Злоупотребление алкоголем или ожирение также может повлиять на количество ферментов в крови. Конечно же, наиболее частыми причинами становятся те или иные болезни. Среди них и гепатиты A, B и C, и сердечная недостаточность, цирроз и рак печени, мононуклеоз и воспаление желчного пузыря, панкреатит и гипотиреоз, и многие другие. То, что печеночные ферменты повышены, обнаруживается чаще всего при проведении профилактического анализа крови.

Во многих случаях это временное незначительное повышение, которое не сигнализирует о серьезных проблемах. Кроме того, следует помнить, что норма может несколько отличаться у разных людей и зависит от пола, роста и веса. Значительное же отклонение от нормы говорит о воспалении или разрушении клеток печени, что провоцирует выброс в кровь некоторых химических веществ, среди которых и печеночные ферменты.

Обычный биохимический анализ крови укажет на повышение уровня того или иного фермента. Аланинаминотрансфераза — фермент, который способствует выработке аланина, необходимого для образования белков в организме. В незначительных количествах АЛТ присутствует в большинстве клеток организма. В случае печеночного повреждения его уровень сильно повышается. По нему можно определить активность воспалительного процесса в печени.

Аспартатаминотрансфераза участвует в аминокислотном обмене. Фермент присутствует в нервной ткани, скелетной мускулатуре, в тканях сердца и почек. Активнее всего АСТ в печени, и по его уровню диагностируют наличие гепатита C.

При диагностике заболеваний и оценке уровня повышения ферментов печени важны не только показатели каждого их них, но и соотношение активности АЛТ и АСТ.

При вирусном поражении печени или при излишней гибели эритроцитов может повышаться билирубин, что сопровождается пожелтением кожи и глазных склер. Для контроля других ферментов, которые могут понадобиться для более точного определения причин каких-либо изменений, необходимо сдавать специфические печеночные анализы крови.

Раз повышение уровня ферментов печени является следствием ее воспаления или повреждения, то в первую очередь врач старается найти причину этого состояния, от которой и необходимо избавиться.

То есть лечение не направлено на снижение уровня ферментов в крови как таковых, а на устранение заболевания, вызвавшего такую реакцию организма.

Чаще всего при подобных заболеваниях рекомендуется диета, исключающая жирное, копченое, соленое, острое.

Исключается употребление алкоголя, кофе и газированных напитков. Следует употреблять больше органической пищи, молочных продуктов. Кроме препаратов, которые лечат непосредственно заболевание, назначают еще и прием гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают уже поврежденные клетки печени и защищают их от дальнейших повреждений.

К тому же они облегчают работу этого органа, помогая выполнять некоторые его функции. Но не стоит забывать, что любые препараты должен назначать специалист. Нередки случаи, когда самостоятельное лечение и прием препаратов с целью очистки печени, приводят к противоположным последствиям.

По материалам lechitpechen. Добрый день, доктор! Беременность 37 недель. Срок ПДР 21 января. Сдала анализы на печеночные ферменты были превышены в 2 раза. Мой врач в женской консультации отправила на госпитализацию.

Лежала 10 дней, сейчас нахожусь в роддоме на дневном стационаре с диагнозом — холестатический гепатоз беременных. Сдала все необходимые анализы крови гепатит, желтуха , кал, УЗИ брюшной полости, моча.

Паталогии не выявлено. Что касается результатов крови на печеночные ферменты. Билирубин, АЛТ, АСТ остаются все также повышеными, но хуже не становятся, то есть от нормальных значений превышены в 2 раза. А вот щелочная фосфатаза ЩФ в следующей динамике при референсных показателях лаборатории роддома до 98 ед. В родоме мне сказали, что их лаборатория считает нормальным показатель ЩФ до 98 ед. Лечение: 3 таб. Урсосана в сутки. Одна таблетка в 20 часов вечера, остальные в 22 часа вечера.

Вопрос: критичный ли последний результат ЩФ от 24 декабря для беременных если отталкиваться от лабораторных показателей? Получается, что ЩФ сейчас повышена у меня в 2,7 раза от нормального значения.

И если нет, то какой показатель начинать считать критичным? Во сколько раз должна быть повышена ЩФ для экстренных родов? История изучения вирусных гепатитов ВГ начинается с года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией.

История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений. Термин HELLP Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets — гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов ферментов и тромбоцитопения — ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.

Шок — собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма. По данным фармакоэпидемиологических исследований, в США и Канаде побочные реакции при фармакотерапии выходят на е место в структуре смертности. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России. Функциональная диспепсия — симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.

Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления. Что же это за вещества? Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом. Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме.

Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени — гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ. Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют. Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической венозной крови. Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.

В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки. Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.

Повышен печеночный фермент

Данные состояния возникают при беременности, способны вновь возникать при последующих беременностях и разрешаются после родов. В зависимости от характера патологии эти изменения трактуют по-разному. Они могут отражать нормальную физиологическую реакцию организма на беременность, но они же могут свидетельствовать о развитии потенциально смертельных осложнений беременности, требующих немедленного родоразрешения. Другие печеночные маркеры, в том числе содержание билирубина и трансаминаз, падают или остаются в пределах нормы.

Если приходится оценивать нарушения функций печени у беременной, необходимо дать ответы на такие вопросы:. Важным ключом к решению проблемы может стать информация о сроках беременности и клинических проявлениях печеночной патологии. Небольшие сдвиги в биохимических показателях функций печени у женщины в отсутствие симптомов нередко оказываются случайной находкой во время антенатального контрольного обследования в I триместре в том числе, когда проводят серологические тесты на гепатит В.

С другой стороны, такое обследование может стать первым, указавшим на наличие у пациентки фоновой печеночной патологии. Дальнейшее уточнение диагноза и тактика лечения будут зависеть от характера сдвигов в биохимических показателях функций печени и связанных с этим проявлений.

Важно оперативно и полно решить все диагностические вопросы, потому что во время беременности не исключены изменения в активности печеночного процесса и появление риска по отношению к плоду например, передача вируса. Это часто происходит в I и II триместрах, слегка возрастают содержание билирубина редко в сопровождении желтухи и активность печеночных ферментов. Обычно все проходит, когда налаживается питание. Острый вирусный гепатит особенно гепатиты А, В, Е. Такая проблема существует повсеместно в мире.

Состояние женщины становится хуже, и это сопровождается повышением летальности среди беременных по сравнению с небеременными женщинами, способствует невынашиванию плода. Желтуха при беременности появляется по многим причинам, и во всех случаях необходимо самое активное обследование. Необходимо исключить острый вирусный гепатит и лекарственные поражения при обнаружении повышения активности трансаминаз. Желчнокаменная болезнь — частая патология при беременности, может проявляться признаками холестаза по ФПП и болью в правом подреберье.

Часто возникает в III триместре, но может возникнуть и ранее. Для данного состояния характерны зуд и признаки холестаза по ФПП, тем не менее концентрация билирубина может быть в норме. Отмечают повышенное содержание солей жёлчных кислот в крови. Заболевание обычно возникает между 31 -й и й нед беременности и характеризуется желтухой, рвотой и болью в животе.

В тяжёлых случаях возникают лактат-ацидоз, коагулопатия, энцефалопатия и почечная недостаточность, гипогликемия. Дифференциальную диагностику проводят с токсикозом беременных.

В отличие от токсикоза беременных при жировом перерождении печени беременных отсутствует гемолиз, а в сыворотке крови обнаруживают высокую концентрацию мочевой кислоты. Может возникать сочетание острого жирового перерождения печени беременных, HELP-синдрома и токсикоза. HELP-синдром — вариант преэклампсии, который имеет тенденцию к более частому возникновению у много рожавших женщин. Поражение печени связано с гипертензией, протеинурией и задержкой жидкости. Это состояние может осложняться инфарктом и разрывом печени.

Считали, что как в ухудшении функций печени, так и в их улучшении повинны иммунологические изменения, свойственные беременности, если речь идет об аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе печени и первичном склерозирующем холангите. Хронический вирусный гепатит без цирроза во время беременности редко становится поводом для серьезных беспокойств.

Лечебные вмешательства направлены, главным образом, на профилактику инфекции у новорожденного. Очень эффективна перинатальная вакцинация. Она снижает риск развития инфекции HBV. К сожалению, в настоящее время вакцины против этой формы гепатита не существует. Нет также и убедительных данных, указывающих на тот или иной предпочтительный способ родоразрешения с точки зрения риска передачи инфекции. Некоторые нуклеозидные аналоги например, ламивудин можно спокойно назначать беременным для лечения гепатита В, но использование рибавирина по поводу гепатита С в связи с тератогенностью препарата абсолютно противопоказано.

Цирроз печени очень часто приводит к аменорее, и беременность при этом невозможна. Если беременность наступает, во II и III триместрах особенно резко нарастает риск кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, появляющихся на фоне портальной гипертензии.

Беременность после трансплантации печени может быть успешной, но риск осложнений повышен. Во время беременности, как было указано ранее, развиться впервые или дать обострение могут многие болезни гепатобилиарной системы. Ряд патологических процессов особенно четко увязан с периодом беременности, причем они способны приводить к угрожающим жизни последствиям. Если есть симптоматика или только сдвиги в биохимических показателях функций печени, крайне важно провести тщательный дифференциально-диагностический поиск и рассмотреть основные виды патологии, касающейся беременных, особенно в III триместре.

Быстрое выявление этих состояний имеет решающее значение, поскольку задержка с родоразрешением при острой жировой дистрофии печени и синдроме HELLP сопровождается высокой материнской летальностью и внутриутробной смертностью плода. Анализ крови. Всем больным проводят общий анализ крови, определяют коагулограмму, содержание мочевины и электролитов, показатели печеночных функций, концентрацию глюкозы.

Дополнительные исследования зависят от конкретной клинической ситуации. Очень большое значение имеет УЗИ. Оно позволяет выявить обструкцию билиарного дерева, хроническую патологию печени с портальной гипертензией, жировую дистрофию, внутриорганную гематому, желчнокаменную болезнь. В большинстве случаев возникает необходимость в консультации узких специалистов, акушера-гинеколога и гепатолога, особенно если речь заходит о заболеваниях, обусловленных беременностью синдром HELLP и др.

Холестатический гепатоз беременных ХГБ — дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам и генетически детерминированными энзимопатиями, функциональное проявление которого — обменные нарушения холестерина и жёлчных кислот в гепатоцитах, а вследствие этого — нарушение процессов желчеобразования и оттока жёлчи по внутридольковым жёлчным протокам.

Идиопатическая внутрипечёночая желтуха беременных, возвратная холестатическая внутрипечёночная желтуха, внутрипечёночный холестаз беременных.

Частота ХГБ колеблется среди населения различных стран и некоторых этнических групп. Причиной может быть неоднозначная диагностика. Заболевание может носить семейный характер, манифестируя во время беременности зудом и или желтухой. Синдром холестаза может развиваться у женщин из этих семей при приёме комбинированных оральных контрацептивов. В литературе описаны истории семей, в которых заболевание обнаруживали у бабушек, матерей, родных сестёр.

Этиология ХГБ до конца не совсем ясна. Предполагают, что существенную роль в его развитии играют генетические факторы. У женщин с ХГБ существует генетически обусловленная повышенная чувствительность к эстрогенам.

Повышение содержания эстрогенов в организме этих женщин приводит к развитию холестаза. Беременность в этом случае играет роль триггерного фактора. Холестаз, кроме беременности, наблюдают при приёме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, во время менструации, что, учитывая его тенденцию к рецидивированию при повторных беременностях, также свидетельствует о влиянии половых гормонов на развитие ХГБ.

Предполагают также, что прогестерон может быть одним из факторов, вызывающих ХГБ у конституционально предрасположенных к нему женщин. Этиологические факторы ХГБ можно объединить в три группы:. Быстрое повышение продукции половых гормонов при беременности значительно усиливает экскреторную нагрузку на печень, что в сочетании с врождённой конституциональной неполноценностью ферментных систем печени приводит к манифестации ХГБ.

В патогенез ХГБ вовлечены эстрогены и прогестерон. Известно, что избыточная продукция эстрогенов может замедлять ток жёлчи при нормальной беременности. Доказано, что этинилэстрадиол снижает текучесть синусоидальных плазматических мембран гепатоцитов. Массивная доза эстрогенов, продуцируемая плодовоплацентарным комплексом, подвергается метаболическим превращениям и конъюгации в печени матери.

При этом доказано, что гиперпродукции эстрогенов при ХГБ нет, а их низкая концентрация в моче у беременных с этой патологией подтверждает неспособность гепатоцитов адекватно осуществлять ферментативную инактивацию и конъюгацию стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами. При ХГБ патогенетический фактор, приводящий к избыточной концентрации компонентов жёлчи в гепатоците, — уплотнение его билиарного полюса, снижение текучести отсутствие пор каналикулярной мембраны гепатоцитов при сохранённом внутриклеточном транспорте.

Точка приложения при развитии ХГБ — каналикулярный отдел внутрипечёночных жёлчных протоков. Считают, что избыточное накопление в организме прогестерона и других плацентарных гормонов тормозит выделение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Гипофиз оказывает существенное влияние на активность ферментов печени, участвующих в обмене стероидных гормонов. При снижении функции гипофиза значительно ослабляется выделение печенью холестерина, синтез которого повышается во время беременности, а также билирубина.

Всё это приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения. Таким образом, значительное возрастание экскреторной нагрузки на печень вследствие увеличения продукции эстрогенов и прогестерона при беременности лишь выявляет скрытые нарушения функции этого органа.

ХГБ — проявление конституциональной неполноценности ферментов, манифестирующей во время беременности в результате сочетанного воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Необходимо отметить, что в основе развития внутрипечёночного холестаза могут лежать дефекты синтеза самих жёлчных кислот в печени из холестерина вследствие дефицита ферментов синтеза.

Отсутствие первичных жёлчных кислот в жёлчи сопровождается образованием атипичных жёлчных кислот, оказываю-щих гепатотоксическое действие, которые не секретируются транспортными системами канальцевых мембран и элиминируются через базальную мембрану. Диагностическая особенность — отсутствие повышения ГГТ и обнаружение в моче атипичных жёлчных кислот метод атомной спектрофотометрии.

У беременных с ХГБ обнаружены изменения синтеза стероидов плода. В част-ности, снижена способность печени плода к a-гидроксилированию ДГЭАС с образованием неактивного метаболита — эстриола. В результате количество ДГЭАС увеличивается, переходит в плаценту и там метаболизируется по альтернативному патологическому пути с образованием активного гормона эстрадиола. При ХГБ нарушается активность a- гидроксилазы, повышается уровень эстрадиола, и в результате происходят преждевременные роды.

При ХГБ отмечают увеличение случаев послеродового кровотечения. Адекватная абсорбция витамина К из кишечника зависит от секреции достаточного количества жёлчных кислот. Дефицит витамина К может развиваться при тяжёлом или длительном холестазе, может усугубляться назначением колестирамина, который, независимо от холестаза, вызывает недостаточность витамина К.

ХГБ может прогрессировать и проявляться существенным отклонением показателей функционирования печени от нормальных величин. Это может свидетельствовать о риске смертельного исхода для плода, необходимости неотложного родоразрешения. Какие величины показателей печени следует считать критическими, обусловливающими необходимость активного вмешательства при ХГБ, остаётся дилеммой для акушеров. ХГБ обычно дебютирует в третьем триместре в 28—35 недель , в среднем — на 30—32 неделе беременности.

Ведущий и часто единственный симптом при ХГБ — кожный зуд. Интенсивность его может быть разной: от лёгкой до выраженной. Зуд такой интенсивности приводит к экскориациям кожных покровов. Имея тенденцию к усилению в ночное время, приводит к бессоннице, повышенной утомляемости, эмоциональным расстройствам. Типичная локализация кожного зуда при ХГБ — передняя брюшная стенка, предплечья, кисти рук, голени.

Желтуху относят к непостоянным симптомам.

Повышенные ферменты печени при беременности

Время вынашивания ребенка — одновременно прекрасный и тяжелый период для женщины. Из-за увеличенной нагрузки системы и внутренние органы не справляются со своими задачами, что проявляется компенсаторными реакциями — организм работает на пределе.

Печень при беременности подвергается колоссальной нагрузке, поскольку выполняет двойную работу. Иногда орган не справляется с функционалом, что приводит к развитию симптоматики — болевой синдром в правом боку, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты.

В человеческом организме печень выполняет более функций, каждый день фильтрует более литров крови. Поэтому железе требуется поддержка.

Итак, разберемся, по какой причине появляется болевой синдром, какие заболевания проявляются у беременных женщин? Этиология болевого синдрома при беременности — патологии, которые развились уже во время вынашивания ребенка. К наиболее распространенным недугам относят острую форму жировой инфильтрации, гестоз, который провоцирует развитие преэклампсии и эклампсии. Спровоцировать боль могут нарушения желчевыводящих путей, острый разрыв железы, гепатозы. В период беременности, особенно в третьем триместре либо во время вынашивания двойни, причиной боли выступает давление плода на печень.

Вследствие сильного сдавливания печеночных участков нарушается отход желчи. Из-за этого выявляется расширение внутрипеченочных протоков, проявляются диспепсические симптомы. Когда причиной боли является давление плода на печень, лечение не назначается. Для облегчения самочувствия рекомендуют больше времени проводить лежа на левом боку. После рождения ребенка симптом проходит самостоятельно. Увеличение печени при беременности без преобразования структурных тканей и возрастания печеночных ферментов — это не признак патологического процесса.

Причиной может быть высокая нагрузка на пищеварительную либо кровеносную систему. Такая проблема появляется в третьем триместре, на ранних сроках не возникает. Механизм развития обусловлен отечностью паренхимы органа. Из-за нее нарушаются обменные процессы в организме, выявляется гипоксия железы. В таком случае печень нужно поддержать — осуществляется коррекционное лечение до родовой деятельности. Если же увеличена печень, при этом выявлено преобразование структурного строения, повышены печеночные ферменты, пациентка жалуется на диспепсический синдром, то подозревают вирусное поражение, тяжелую форму гестоза, стеатоз.

Медицинская практика знает немало заболеваний печени при беременности. Они несут определенную опасность для женщины и ребенка, поэтому требуется своевременное и соответствующее лечение.

Появление проблем с печенью при беременности может быть следствием формирования гемангиомы. Это новообразование доброкачественной природы, сосудистого характера. Чаще всего это врожденное состояние, экстренное вмешательство медиков не нужно.

Симптомы зависят от размера новообразования. Если размер гемангиомы мм, ее диагностировали при УЗИ, то лечение беременной женщине не назначается. В большинстве случаев симптомы отсутствуют. При большем размере проявляется тошнота, рвота, боль при беременности в правом боку, которая наблюдается постоянно. Но вследствие изменения гормонального фона она способна стремительно расти.

Опасность в том, что в период родовой деятельности может случиться разрыв. Поэтому в конце третьего триместра осуществляется контрольное ультразвуковое исследование железы.

На основании результатов инструментального обследования принимают решение о способе родоразрешения — естественные роды либо кесарево сечение.

Само новообразование удаляют после родов. Проводится классическая операция, либо используют лазерное воздействие, криодеструкцию. Иногда печень не справляется при беременности по причине высокой ферментной нагрузки в совокупности с давлением плода. Увеличение концентрации базируется на токсическом влиянии на паренхиму железы, что приводит к разрушительному процессу в самом органе. В зависимости от сроков беременности допускаются некоторые отклонения от нормы. Поэтому всегда проводится динамический мониторинг возрастающих значений.

Ожирение печени — редкое, но опасное явление во время вынашивания ребенка. Патология сопровождается скоплением липидов на самом органе. Основной причиной выступает наследственный фактор. Клиника начинает проявляться в третьем триместре, представлена такими симптомами у беременной женщины:. Если своевременно не начать терапию, то развивается кома, печеночная недостаточность при беременности.

Высока вероятность смерти мамы и гибели плода. Гепатозы — группа патологий, которые характеризуются расстройством процессов обмена в печеночных клетках. Чаще всего диагностируют холестатическую форму гепатоза. Клинические проявления похожи на жировую инфильтрацию. К основным признакам относят разбитость, усталость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, зуд кожного покрова, желтуху, изменение цвета фекалий. При таком диагнозе поддерживать печень нужно обязательно.

После родов гепатоз способен спровоцировать сильное кровотечение, поскольку в железе нарушается синтез свертывающих факторов крови. Болезни печени при беременности включают в себя внутрипеченочный холестаз — патологию, которая характеризуется нарушением выработки и оттока желчи.

По этой причине в крови скапливаются желчные кислоты. А недоношенные малыши подвержены повышенному риску проблем со здоровьем вплоть до серьезных необратимых нарушений. При наличии характерных признаков следует посетить врача.

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы. Исследование крови позволяет определить количество лейкоцитов и тромбоцитов. С помощью коагулограммы определяют активность факторов свертывания. Проводится биохимия — определяют общее количества белка и его фракции, концентрацию билирубина, печеночных ферментов, мочевины, электролитов.

Обязательно проводится УЗИ, позволяющее оценить размеры, структурность, выявить наличие возможных новообразований. УЗИ при беременности проводится только по показаниям, например, когда женщина жалуется на симптомы, проявляющиеся на фоне заболеваний печени. Лекарства, направленные на улучшение работы печени, назначаются врачом.

Конкретная схема терапии обусловлена заболеванием, степенью тяжести. При жировой инфильтрации рекомендуется кесарево сечение, если позволяет срок. На ранних сроках женщину госпитализируют, проводят глубокое обследование, используют симптоматические препараты. При внутрипеченочном холестазе необходимо применение гепатопротекторов.

По отзывам, самый хороший эффект дает Урсофальк. Лекарственное средство восстанавливает работу печени, быстро снимает зуд, предупреждает осложнения. Дополнительно назначают витамины.

Диффузные изменения, гемангиома не требуют медицинской коррекции, если отсутствуют негативные симптомы. Основное лечение проводится после рождения ребенка. Вне зависимости от диагноза, женщине рекомендуется правильное питание, отказ от вредной пищи. В меню добавляют много полезных овощей и фруктов, натуральных соков, злаков, сокращают количество продуктов животного происхождения. Эффективны народные средства, например, отвар на основе расторопши и травяные сборы для печени.

Он обеспечивает очищение и восстановление органа. Но применение допускается только после консультации с медицинским специалистом. Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования.

Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления. Что же это за вещества? Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.

Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени — гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ. Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.

Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической венозной крови. Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности.

В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию. В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов.

Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки. Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.

Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов. При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования.

Печень и анализы

Кристин, а какие у вас сейчас показатели алат и асата? У меня тоже немного повышен алат 46, а асат Врачи мне ничего не сказали. Я своему врачу сказала что чешусь и меня положили в ОПБ, там мне анализы на руки не дают, но сказали сильно повышены… я думала что это ничего такого а сейчас как прочла про это и страшно теперь, вы не чешетесь?

Я немного чесалась, но это не холестаз, это из-за гормональной перестройки как сказал врач, я и потеть начала и немного чесаться. По анализам не показало, врач мне ничего не сказала по этому поводу, я уже дома сама посмотрела что немного повышен норма и алата и асата до Ну я думаю если врач ничего не говорила, значит не так критично. Я думаю на нашем сроке, печёночка просто немного устаёт.

Я затрудняюсь ответить, давно было, но думаю, под наблюдением врачей находиться спокойнее, сейчас бы, если б столкнулись с подобным не раздумывая поехала бы в рд на сохранение. Сейчас 2 Б, все ок, по поводу страдал ли ребенок, не могу сказать, помню, что тогда ревела, не хотела ложиться, пока врач не наорала, что печень отвалится у меня. У меня в первую Б были, с 25 недель где то,2 раза в стационаре лежала, постоянно на диете и Урсосан принимала.

В эту Б на контроле все, один раз повысились но не критично, просто пью Урсосан постоянно и кровь сдаю каждые 2 недели. Вам должны во первых дать рекомендацию по диете, второе это отменить ВСЕ препараты и витамины которые вы принимаете и назначить только Урсосан.

Я в стационаре из за этого, чешусь вся… а малыш родился нормальным? Ааа уже. Вы принимаете правильное лечение, на фоне этого малыш должен родиться чистеньким.

Я и так запланировала КС на 38 неделе, залезла в интернет сейчас прочла что это и страшно что то мне…. Думаю из стационара Вас уже не выпустят с этим набором, понаблюдают и родоразрешат, не нужно переживать, все будет хорошо, вы же получаете лечение, сдаете анализы, под наблюдением. Кристина Журнал.

Найти подруг. Из журнала пользователя Кристина. Доступно: Для всех. У кого были повышены ферменты в 3 триместре? Кристина Калининград. Умеренное маловодье Воды.

Следить за комментариями. Екатерина Калининград. Это спам. Ответить Нравится. Екатерина Я своему врачу сказала что чешусь и меня положили в ОПБ, там мне анализы на руки не дают, но сказали сильно повышены… я думала что это ничего такого а сейчас как прочла про это и страшно теперь, вы не чешетесь? Кристина Я немного чесалась, но это не холестаз, это из-за гормональной перестройки как сказал врач, я и потеть начала и немного чесаться.

Кристина Вы главное сильно не переживайте. Екатерина Да я уже успокоилась, завтра с врачем ещё раз поговорю. Евгения Севастополь. Екатерина Ой а у меня АСТ 50,4 врач ничего не сказал. Евгения Ну я думаю если врач ничего не говорила, значит не так критично. Katerinka Санкт-Петербург. Katerinka Это опасно да? Я если честно думала ничего страшного. Отправили в рд с диагнозом гестоз с пораж.

Katerinka Мне что то не помогает пока ничего, а сейчас как у вас? Анастасия Ханты-Мансийск. Анастасия Да. Кристина У меня в первую Б были, с 25 недель где то,2 раза в стационаре лежала, постоянно на диете и Урсосан принимала. Анастасия А сейчас как у вас? У меня в 2 раза повышены. Кристина В эту Б на контроле все, один раз повысились но не критично, просто пью Урсосан постоянно и кровь сдаю каждые 2 недели.

Анастасия Я в стационаре из за этого, чешусь вся… а малыш родился нормальным? Кристина Ааа уже. Анастасия Я и так запланировала КС на 38 неделе, залезла в интернет сейчас прочла что это и страшно что то мне….

Анастасия У меня ещё и почка болит и отеки. Кристина Думаю из стационара Вас уже не выпустят с этим набором, понаблюдают и родоразрешат, не нужно переживать, все будет хорошо, вы же получаете лечение, сдаете анализы, под наблюдением.

Муж хочет до 30 второго ребенка. Футболка-Детский сад? А вы на что потратите? Сегодня сделала тесты, весь. Девочки, всем привет, недавно. Готовится стать старшим братом? Сын Сергея Безрукова придумал себе новую игру. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Печеночные ферменты повышены при беременности

У беременных холестатический гепатоз считается довольно распространенным явлением. Зачастую симптоматика такой болезни проявляется в начале 3 триместра беременности. Несмотря на увеличение нагрузки на организм при беременности, структура, кровоснабжение и размеры печени остаются в норме. Если из-за гормональных изменений возникает повышение вязкости желчи и снижение тонуса желчевыводящих протоков, то это может спровоцировать различные осложнения.

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать рекомендации врача. Также немаловажную роль играет правильная диета. Специалисты считают, что причиной данной патологии может быть наследственный фактор, передающийся по линии матери плода. Самым тяжелым осложнением в период беременности может быть острый жировой гепатоз беременных. Такая патология может спровоцировать смерть женщины и её плода. По проявлениям при беременности острый жировой гепатоз схож с инфекционными заболеваниями, с которыми его зачастую и путают.

После рождения плода симптоматика может исчезнуть, но возобновиться вновь при повторных беременностях. В период беременности диагностирование затруднено, и многие результаты исследований не дают точных результатов.

Задача врача сберечь здоровье мамы и ребенка. В России частота поражения такой болезнью составляет от 1,2 до 40 случаев на женщин в положении. Наследственный фактор заболевания немаловажен и при беременности патология проявляется желтухой или зудом. Повышение эстрогена у беременной может вызвать формирование холестатического синдрома холестаза , что повышает риск смерти плода в 4 раза.

Ток желчи в печени беременной замедлен, что вызвано большой выработкой эстрогена. При тяжелой форме гепатоза в период беременности можно экстренно провести родоразрешение. При отсутствии нарушений развития ребенка, возможны естественные роды. Печень очень страдает при повышении уровня гормонов во время беременности. При нормальной беременности чрезмерная выработка эстрогенов может замедлять ток желчи.

На ферменты печени, которые участвуют в обмене стероидных гормонов, влияет гипофиз. Снижение его функциональности проявляется при выработке холестерина, повышенной при беременности.

Такие процессы вызывают нарушение желчевыделения и желчеобразования. Увеличенная нагрузка на печень — это последствие повышенной выработки прогестерона и эстрогена. Внутрипеченочный холестаз возникает по причине дефектов выработки в печени кислот желчи, что, в свою очередь, является последствием нехватки ферментов синтеза.

Симптоматика болезни у женщины исчезает через дней после родов. И при последующих беременностях прогноз для матери благоприятный. В послеродовом периоде лечение не проводится.

Что касается плода, то для этой патологии характерна высокая перинатальная смертность. Риск потерять плод при рецидивах холестатического гепатоза очень высок. Также отмечается повышение недоношенности, гипоксии плода, задержки его развития. Диагностировать гепатоз достаточно сложно, что вызвано схожестью его симптомов с симптомами инфекционных болезней.

Важна постановка правильного диагноза, которая сохранит жизнь матери и ребенка. Здоровьем ребенка нельзя шутить и доверять стоит лишь профессионалам. Можно сказать, что в период беременности обнаруживаются ранее скрытые нарушения функциональности печени.

Для лечения гепатоза проводится исключение факторов риска, без которого медикаментозное лечение будет неэффективно. Для этого можно отказаться от вредной еды, алкоголя, при наличие вредных факторов на работе их нужно просто уменьшить. Лечение проводится для : купирования проявлений болезни, улучшения маточноплацентарного кровотока, купирования симптомов угрозы прерывания беременности. В период беременности очень важно следить как за своим здоровьем, так и за здоровьем плода.

Своевременное выявление нарушений позволит эффективно вылечить его и предотвратить его появление в будущем. Соблюдение диеты играет большую роль для сохранения здоровья ребенка. Холестатический гепатоз беременных ХГБ - дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам и генетически детерминированными энзимопатиями, функциональное проявление которого - обменные нарушения холестерина и жёлчных кислот в гепатоцитах, а вследствие этого - нарушение процессов желчеобразования и оттока жёлчи по внутридольковым жёлчным протокам.

Идиопатическая внутрипечёночая желтуха беременных, возвратная холестатическая внутрипечёночная желтуха, внутрипечёночный холестаз беременных. Частота ХГБ колеблется среди населения различных стран и некоторых этнических групп. Причиной может быть неоднозначная диагностика.

Заболевание может носить семейный характер, манифестируя во время беременности зудом и или желтухой. Синдром холестаза может развиваться у женщин из этих семей при приёме комбинированных оральных контрацептивов. В литературе описаны истории семей, в которых заболевание обнаруживали у бабушек, матерей, родных сестёр.

Этиология ХГБ до конца не совсем ясна. Предполагают, что существенную роль в его развитии играют генетические факторы. У женщин с ХГБ существует генетически обусловленная повышенная чувствительность к эстрогенам. Повышение содержания эстрогенов в организме этих женщин приводит к развитию холестаза. Беременность в этом случае играет роль триггерного фактора. Холестаз, кроме беременности, наблюдают при приёме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, во время менструации, что, учитывая его тенденцию к рецидивированию при повторных беременностях, также свидетельствует о влиянии половых гормонов на развитие ХГБ.

Предполагают также, что прогестерон может быть одним из факторов, вызывающих ХГБ у конституционально предрасположенных к нему женщин. Этиологические факторы ХГБ можно объединить в три группы:. Быстрое повышение продукции половых гормонов при беременности значительно усиливает экскреторную нагрузку на печень, что в сочетании с врождённой конституциональной неполноценностью ферментных систем печени приводит к манифестации ХГБ.

В патогенез ХГБ вовлечены эстрогены и прогестерон. Известно, что избыточная продукция эстрогенов может замедлять ток жёлчи при нормальной беременности. Доказано, что этинилэстрадиол снижает текучесть синусоидальных плазматических мембран гепатоцитов. Массивная доза эстрогенов, продуцируемая плодовоплацентарным комплексом, подвергается метаболическим превращениям и конъюгации в печени матери.

При этом доказано, что гиперпродукции эстрогенов при ХГБ нет, а их низкая концентрация в моче у беременных с этой патологией подтверждает неспособность гепатоцитов адекватно осуществлять ферментативную инактивацию и конъюгацию стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами. При ХГБ патогенетический фактор, приводящий к избыточной концентрации компонентов жёлчи в гепатоците, - уплотнение его билиарного полюса, снижение текучести отсутствие пор каналикулярной мембраны гепатоцитов при сохранённом внутриклеточном транспорте.

Точка приложения при развитии ХГБ - каналикулярный отдел внутрипечёночных жёлчных протоков. Считают, что избыточное накопление в организме прогестерона и других плацентарных гормонов тормозит выделение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Гипофиз оказывает существенное влияние на активность ферментов печени, участвующих в обмене стероидных гормонов. При снижении функции гипофиза значительно ослабляется выделение печенью холестерина, синтез которого повышается во время беременности, а также билирубина.

Всё это приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения. Таким образом, значительное возрастание экскреторной нагрузки на печень вследствие увеличения продукции эстрогенов и прогестерона при беременности лишь выявляет скрытые нарушения функции этого органа. ХГБ - проявление конституциональной неполноценности ферментов, манифестирующей во время беременности в результате сочетанного воздействия экзогенных и эндогенных факторов.

Необходимо отметить, что в основе развития внутрипечёночного холестаза могут лежать дефекты синтеза самих жёлчных кислот в печени из холестерина вследствие дефицита ферментов синтеза. Отсутствие первичных жёлчных кислот в жёлчи сопровождается образованием атипичных жёлчных кислот, оказываю-щих гепатотоксическое действие, которые не секретируются транспортными системами канальцевых мембран и элиминируются через базальную мембрану.

Диагностическая особенность - отсутствие повышения ГГТ и обнаружение в моче атипичных жёлчных кислот метод атомной спектрофотометрии.

У беременных с ХГБ обнаружены изменения синтеза стероидов плода. В част-ности, снижена способность печени плода к a-гидроксилированию ДГЭАС с образованием неактивного метаболита - эстриола. В результате количество ДГЭАС увеличивается, переходит в плаценту и там метаболизируется по альтернативному патологическому пути с образованием активного гормона эстрадиола. При ХГБ нарушается активность a- гидроксилазы, повышается уровень эстрадиола, и в результате происходят преждевременные роды.

При ХГБ отмечают увеличение случаев послеродового кровотечения. Адекватная абсорбция витамина К из кишечника зависит от секреции достаточного количества жёлчных кислот. Дефицит витамина К может развиваться при тяжёлом или длительном холестазе, может усугубляться назначением колестирамина, который, независимо от холестаза, вызывает недостаточность витамина К.

ХГБ может прогрессировать и проявляться существенным отклонением показателей функционирования печени от нормальных величин. Это может свидетельствовать о риске смертельного исхода для плода, необходимости неотложного родоразрешения. Какие величины показателей печени следует считать критическими, обусловливающими необходимость активного вмешательства при ХГБ, остаётся дилеммой для акушеров. ХГБ обычно дебютирует в третьем триместре в 28—35 недель , в среднем - на 30—32 неделе беременности.

Ведущий и часто единственный симптом при ХГБ - кожный зуд. Интенсивность его может быть разной: от лёгкой до выраженной. Зуд такой интенсивности приводит к экскориациям кожных покровов. Имея тенденцию к усилению в ночное время, приводит к бессоннице, повышенной утомляемости, эмоциональным расстройствам. Типичная локализация кожного зуда при ХГБ - передняя брюшная стенка, предплечья, кисти рук, голени. Желтуху относят к непостоянным симптомам. Для ХГБ не характерны гепатоспленомегалия, диспепсия и болевой синдром табл.

Зуд и желтуха обычно исчезают после родов в течение 7—14 дней, но часто возобновляются при последующих беременностях.

В редких случаях ХГБ принимает затяжное течение. Для правильной и своевременной диагностики ХГБ существенным становится определение степени тяжести данной патологии, так как от этого зависит выбор оптимального режима ведения и лечения, а также исход для матери и плода. Степень тяжести ХГБ определяют с учётом наиболее характерных для данной патологии клинических, лабораторных, инструментальных данных обследования.

Для оценки степени тяжести ХГБ разработана балльная шкала табл. Прогноз для матери благоприятный, все симптомы исчезают через 8—15 дней после родов. ХГБ, даже при многократном рецидивировании во время последующих беременностей, не оставляет какихлибо изменений в печени матери.

Повышен печеночный фермент при беременности

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Что же это за вещества? Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту.

Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом. Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени — гепатоцитов.

В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ. Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют. Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической венозной крови.

Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию. В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка , состояние углеводного, липидного обменов.

Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки. Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды.

Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.

Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов. При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.

Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена. Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы. Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома — цитолиза. Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа.

Для беременности особенными являются еще два патологических состояния — желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия старое название — поздний токсикоз. Определить конкретную причину не всегда просто. Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований. Печень является крайне восприимчивым органом для воздействия различных лекарственных веществ.

Во время беременности нагрузка на него возрастает и влияние даже небольших доз лекарств может вызвать токсический эффект.

Большинство беременных получают минимальное количество лекарств во время вынашивания, поскольку врачи стараются избегать неблагоприятного влияния на плод.

Однако иногда невозможно избежать назначения медикаментов. Схожий механизм влияния на печень имеет и алкоголь. Однако прием алкогольных напитков противопоказан во время вынашивания. Существует группа вирусов, которые обладают особым свойством поражать клетки печени. Вирус гепатита А может вызывать только острый воспалительный процесс, это приводит к тяжелой симптоматике и не может не быть замечено беременной женщиной.

Иногда такое тяжелое заболевание приводит к прерыванию беременности. А вот вирусы гепатита B, C и E способны вызывать как острый, так и хронический процесс. Хронический вирусный гепатит может протекать практически бессимптомно и единственным признаком болезни в этом случае станет повышение трансаминаз. Вирус гепатита Е при беременности наиболее опасен. Этот микроорганизм нарушает процесс развития малыша и очень часто приводит к выкидышу. Чтобы поставить диагноз назначается серологическое исследование крови на выявление маркеров вирусов.

Обнаружение антител или генетического материала возбудителей позволяет с точкой поставить диагноз и начать лечение. Желчнокаменная болезнь беспокоит огромное количество людей различного возраста. Именно наличие камней в желчных путях чаще всего становится причиной холецистита.

Это заболевание характеризуется воспалением стенки желчного пузыря. Острый холецистит является хирургическим заболеванием. Он имеет яркую клиническую картину. Пациентка доставляется в хирургический стационар, где гинеколог и хирург совместно определяют тактику лечения. Хронический холецистит может протекать с невыраженными симптомами. Легкая тяжесть в правом боку, изменение стула, тошнота могут не беспокоить беременную женщину.

А вот в биохимическом анализе крови часто обнаруживается повышение печеночных ферментов. Во время беременности возрастает риск обострения любых заболеваний иммунитета. Защитная система матери серьезно перестраивается, чтобы привыкнуть к наличию дополнительного источника чужеродных белков — организма ребенка. Этот фактор может стать причиной манифестации аутоиммунного гепатита.

Заболевание является довольно редким. При этой патологии имеется определенный генетический дефект, который заставляет иммунные клетки женщины атаковать собственные гепатоциты. Клетки печени гибнут и высвобождаются трансферазы. Особенностью болезни считается преимущественный возраст дебюта около 20—30 лет, а этот период является наиболее благоприятным для беременности и родов. Поэтому при повышении трансфераз у беременной и отсутствии данных за другие заболевания не стоит забывать и об аутоиммунном гепатите.

Подтвердить диагноз помогают специфические исследования на маркеры заболевания. Лечение болезни непростое и затрудняет течение беременности. Ранний токсикоз беременных — довольно распространенное состояние. Обычно оно проявляется тошнотой и рвотой, которые многие считают обязательным спутником беременности. Более редкими формами токсикоза являются слюнотечение, судороги, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и, наконец, желтая атрофия печени. Желтая атрофия печени чаще является следствием тяжелой рвоты и обезвоживания.

Крайне редко эта форма токсикоза проявляется сама по себе. Это редкое осложнение требует прерывания беременности, однако изменения в печени могут носить необратимый характер.

Во второй половине беременности токсикоза быть не может. Однако довольно распространенным осложнением поздних сроков является преэклампсия или гестоз. Печень при этой патологии также серьезно страдает. Возникает желтуха, нарушается дезинтоксикационная функция печени, страдает кровоток через орган.

Даже в отсутствии клинических проявлений натолкнуть врача на мысль о надвигающейся преэклампсии могут изменения в анализах.

Повреждение печеночных клеток приводит к нарастанию трансаминаз. Повреждение печени при этом состоянии происходит не всегда, однако если женщине была диагностирована преэклампсия, удивляться повышению АЛТ и АСТ не приходится. Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ. Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье.

Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода. Аст и Алт представляют собой эндогенны ферменты, которые синтезируются внутриклеточно и в кровь поступает их ограниченное количество. Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, говорит о наличии серьезных патологических процессов, которые не несут угрозу для жизни женщины, и развития ребенка.

Чтобы держать в норме показатели трансаминазы, необходимо проходить обследования у врача раз в две недели, и сдавать кровь согласно установленному графику. Будущие мамы на протяжении всей беременности вынуждены проходить обследования и постоянно сдавать анализы. Это необходимо, чтобы врач смог четко контролировать течение беременности и определить неладное на ранних стадиях. Одной из самых важных процедур, является биохимический анализ крови.

В его состав входит множество показателей, каждый из которых несет в себе определенную информацию о состоянии внутренних органов. Процедура проводится обязательно натощак, запрещено пить кофе, а также газировку.

За сутки до процедуры беременной необходимо отказаться от сладкой, жирной и консервированной пищи. Ужин накануне должен быть легким и состоять либо из овощного салата, либо из молочной каши. В ходе исследования изымают венозную кровь в количестве мл и отравляют в лабораторию. Процедура малоболезненная, но у некоторых женщин может вызвать головокружение. Женщине перевязывают руку жгутом, чтобы периферическая вена была четко вида, и доктор мог ее проколоть с первого раза.

Далее, кожу на руке дезинфицируют и делают прокол специальным шприцом. Полученный биоматериал отправляют на лабораторное исследование, а женщине наклеивают лейкопластырь на место прокола и отправляют домой.

Результатов анализа, как правило, долго ждать не приходиться, так как кровь исследуют немедленно, в противном случае, она начинает сворачиваться и теряется определенное количество показателей. Расшифровку анализа можно получить уже на следующий день. Лаборатории используют разное оборудование, поэтому иногда показатели нормы у одной и той же беременной, могут отличаться в зависимости от места проведения диагностики.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови

Комментариев: 4

  1. ir03061975:

    ursib_08, +100!

  2. lyubov.yurkova.68:

    Если Вы намажете лицо желтком и подождете 10 минут, сдирать его придется с помощью ногтей!

  3. elaine485:

    Кальций и орехи…

  4. valermakar:

    Да,йода в организме у меня не хватает,тем не менее щитовидка в норме. С йодной сеткой будьте осторожны, если у Вас гиперфункция.